栀子苷对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用和机制研究

目的探索栀子苷对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用及相关机制。方法 60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,每组20只。模型组制作类风湿关节炎模型,实验组在制作模型后给以栀子苷50 mg/(kg·d)处理,连续28 d,对照组和模型组给予等量生理盐水处理。观察各组大鼠体重、关节肿胀和多发关节炎指数的影响;ELISA检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;Western blot检测关节软骨Bax及Bcl-2蛋白表达。结果造模后,模型组大鼠自第14天体重增长较慢,关节炎指数明显提高,后肢关节严重肿胀;第28天开始,实验组体重增长开始增加,关节炎指数明显降低,关节肿胀程度降低,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);ELISA结果显示,第42天,模型组大鼠血清TNF-α和IL-6水平明显提高,而实验组大鼠血清TNF-α和IL-6水平明显减低,与模型组比较差异具有统计学意义(P0.05);Western blot结果显示,第42天,模型组大鼠关节软骨Bax蛋白表达显著提高,Bcl-2蛋白表达显著降低,而实验组Bax蛋白和Bcl-2蛋白表达得到明显逆转(P0.05)。结论栀子苷能明显减轻类风湿关节炎对大鼠的炎性损伤,可能是通过降低血清炎性因子水平及抑制软骨细胞凋亡从而达到治疗作用。     

金骨莲胶囊治疗大鼠类风湿性关节炎的作用及其机制研究

目的探讨金骨莲胶囊对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用及相关机制。方法将60只大鼠随机分为6组,10只作为正常对照组,其余50只通过皮下注射Freund’s完全佐剂建立类风湿性关节炎大鼠模型。造模成功后随机分为五组,对照组不给于任何干预,另外四组分别给予塞来昔布、金骨莲胶囊(低剂量组,每次1粒,3次/d)、金骨莲胶囊(中剂量组,每次2粒,3次/d)以及金骨莲胶囊(高剂量组,每次3粒,3次/d)。观察各组大鼠给药后1 h与给药后7 d足关节肿胀度,给药后7 d血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化;HE染色观察局部组织情况变化并应用关节组织病理学评分进行比较。结果给药后1 h与给药后7 d,模型组的足趾肿胀度高于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,塞来昔布组、金骨莲胶囊组均可以明显减轻RA大鼠足关节肿胀度,差异有统计学意义(P<0.05),金骨莲胶囊组的作用呈剂量依赖性(P<0.05)。末次给药后7 d,与正常对照组比较,模型组大鼠血清IL-17、IL-35、TNF-α水平以及关节组织病理学评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,塞来昔布组以及金骨莲胶囊组的IL-17、IL-35、TNF-α以及关节组织病理学评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),金骨莲胶囊组的作用呈剂量依赖性(P<0.05)。结论金骨莲胶囊具有较好的治疗类风湿性关节炎作用,并且作用呈剂量依赖性,其作用机制可能与降低炎性因子的释放有关。     

降脂护肝合剂联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察中药降脂护肝合剂联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及对瘦素水平的影响.方法:将入选的60例患者随机分为两组,两组均给予饮食、运动等基础治疗;治疗组采用中药联合易善复治疗,对照组单纯用易善复治疗,疗程3个月,观察治疗后症状、体重指数、腹围、肝功能指标(ALT、AST)及血脂(TC、TG)、B超的改变,测定瘦素(Leptin)水平.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组在治疗后体重指数、腹围、ALT、AST、TG、TC及Leptin均较治疗前有明显下降,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),与对照组比较腹围、ALT、TG、Leptin均有显著差异(P＜0.05或0.01).结论:中药联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病有明显疗效.     

安神汤和耳穴贴压配合文拉法辛治疗失眠伴抑郁焦虑状态疗效观察

失眠指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动（如疲劳、注意力下降、反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合征。长期失眠不仅影响白天的工作、学习，也影响精神、情绪和生活质量，加快衰老，使免疫功能减低，增加很多疾病的患病机率。研究表明，原发性失眠症患者的状态焦虑和特质焦虑水平、     

活力苏口服液治疗更年期综合征的疗效及对内分泌、细胞免疫功能的调节作用

妇女进入更年期后，由于卵巢功能的衰退直至消失，引起机体内分泌功能失调和植物神经功能紊乱，加之社会、心理等因素的影响，而产生不同表现和不同程度的躯体、精神、神经症状，以及机体的代谢障碍，称为更年期综合征。本病是身心疾病，病程往往较长，约2～5年，严重影响患者的生活质量。笔者采用活力苏口服液治疗，观察其疗效及对内分泌、细胞免疫功能的调节作用，现报道如下。     

自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效及对血清Wnt-3α和BMP-2水平的影响

目的观察自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清分泌型糖蛋白(Wnt-3α)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平的影响,为该病的有效治疗提供依据。方法将114例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分为研究组与对照组各57例。对照组给予西药塞来昔布、来氟米特治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟通络散治疗,2组均连续治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、BMP-2、Wnt-3α水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组患者总有效率为96.49%,显著高于对照组的80.70%(P0.05);2组中医证候积分及RF、ESR、CRP水平均明显降低(P均0.05),且研究组均明显低于对照组(P均0.05);研究组血清BMP-2、Wnt-3α水平均明显低于治疗前及对照组(P均0.05),对照组治疗前后血清BMP-2、Wnt-3α水平比较差异无统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为5.26%,对照组为33.33%,研究组显著低于对照组(P0.05)。结论自拟通络散联合常规西药治疗风寒湿痹型类风湿关节炎病情缓解率明显高于单纯西药治疗,且安全,可能与有效调节血清BMP-2、Wnt-3α表达水平有关。     

青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效及对实验指标C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的影响.方法 选择182例类风湿关节炎患者为观察对象,随机原则分组,观察组与对照组各91例,对照组单纯予以甲氨蝶呤片治疗,观察组予以青风藤方结合甲氨蝶呤片治疗,2组治疗疗程均为6个月,比较2组临床疗效、症状及体征、健康评估问卷(HAQ)评分、实验指标CRP、ESR水平.结果 观察组总有效率为82 z.42%,显著高于对照组的64.84%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数均减少,双手握力增加,休息痛评分、HAQ评分降低(P<0.05),且观察组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及HAQ评分降低较对照组更为明显(P<0.05);治疗后,2组实验指标CRP、ESR水平均有下降(P<0.05),但2组间比较,统计学处理未见有差异性(P>0.05).结论 青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎,临床疗效理想,可明显改善症状及体征,调节各实验指标,有助患者恢复,在临床治疗中,可最为优质方案予以应用.     

中药膏方联合ACR达标控制方案治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察中药膏方联合ACR达标控制方案治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:120例活动期RA患者随机分为两组,对照组(60例)采用ACR达标控制方案(甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康)治疗,观察组(60例)在对照组基础上加用中药膏方治疗,比较两组治疗后的总体疗效及相关指标的变化。结果:观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05),在具体的功能改善方面[关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)],观察组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:在ACR达标控制方案治疗的基础上加用中药膏方治疗RA具有较好的临床疗效,对改善关节功能及降低活动期炎症指标具有较好的作用。     

中药治疗类风湿关节炎的疗效及安全性评价

类风湿性关节炎是一种全身性、自身免疫性疾病,是临床难治疾病之一。中药治疗类风湿性关节炎历史悠久,疗效确切,且副作用少,适于长期应用,因而有广泛的应用前景。近年来,国内外针对中药的抗RA作用开展了大量的研究工作,很多中药的活性成分和作用机制得到初步阐明。本文就中药治疗类风湿性关节炎的研究现状进行综述及评价。     

风湿3号胶囊治疗活动期类风湿关节炎的效果及对生活质量的影响

目的:观察风湿3号胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法 :治疗组40例,服用风湿3号胶囊+甲氨蝶呤片;对照组40例,口服甲氨蝶呤片,疗程为12周。观察两组总体疗效、关节症状、功能状态评分、DAS28评分及ACR20评分、患者生活质量评分、心理状态评分变化,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)。结果:两组总有效率比较无显著性差异,但治疗组控显率高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组临床症状积分均明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗组关节疼痛积分、关节肿胀积分、关节压痛积分较对照组改善程度更明显(P<0.05)。两组治疗前后DAS28评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康状况问卷(HAQ)均有改善(P<0.05),治疗组DAS28评分、疼痛VAS评分及HAQ改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组达到ACR20标准者有显著性差异(P<0.05)。治疗组ESR、CRP、TNF-α及IL-1下降与治疗组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前后治疗组SAS、SDS评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在生活质量改善方面两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:风湿3号胶囊对于活动期类风湿关节炎患者在主要症状与体征及中医证候等方面均具有明显的改善作用;可降低患者ESR、CRP等活动指标及炎性因子TNF-α、IL-1水平,还可以改善患者焦虑及抑郁状态,提高生活质量。