表现为湿疹样皮炎和结节性损害的复发性大疱性类天疱疮

表现为湿疹样皮炎和结节性损害的复发性大疱性类天疱疮陈树民，周桂芝大疱性类天疱疮是一种原因不明的自体免疫性表皮下大疱性疾病，典型损害为发生于正常皮肤或红斑基底上的紧张性大疱，但本病有时临床表现为多种非大疱性损害。近来我们遇到一例初始损害为典型的紧张性大...     

海岛地区健康人群空腹血糖、胰岛素与年龄关系分析

目的：了解海岛地区健康人群空腹血糖，胰岛素与年龄关系及空腹白糖异常率。方法：用HITACHT180全自动生化分析仪及磁性分离酶联免疫分别测定白糖和胰岛素。结果：随着年龄的增长，血糖值有相应升高趋势，40岁以上有明显升高趋势。本地区空腹血糖异常率达5．5％。空腹血糖受损率达17．2％。胰岛素分泌与年龄的相关性不明显。结论：沿海发达地区血糖应列为常规体检项目，尤其是40岁以上人群，要经常性进行体检，发现糖尿病高危人群应及早采取干预措施，这样对糖尿病的早期防治具有重要的现实意义。     

糖尿病信息管理系统在社区糖尿病人管理中的应用

目的探讨糖尿病信息管理系统(DIMS)在社区糖尿病人管理的有效性。方法将社区160例糖尿病患者随机分成两组,即DIMS管理A组和普通管理B组,每组80例。A组和B组在发放资料、教育的同时;A组由护士应用DIMS系统随访管理;B组到糖尿病门诊就诊。管理期1年。评价管理前后患者的知、信、行变化以及HbA1c、血糖、血脂、血压、体重指数等指标改变情况。结果管理前后A组平均FPG下降4.90mmol/L,平均2hPG6.00mmol/L,HbA1c下降1.70%;血脂、血压、体重指数达标的比例有明显升高。患者的知信行程度有明显提高。结论应用糖尿病信息管理系统对社区糖尿病患者进行个性化管理是一种很有效的手段。     

商业性性接触中避孕套使用频率及影响因素调查

对劳教所收容的１５８名卖淫女和就诊于性病门诊的１６９名嫖客在商业性性接触中避孕套使用频率及影响因素进行了调查。结果显示卖淫女和嫖客在商业性性接触中经常使用避孕套的频率分别为５０．６％和２０．７％。影响卖淫女经常使用避孕套的最主要因素是避孕措施，而与嫖客从不使用避孕套相关因素是嫖娼次数     

麻风病全基因组关联分析

背景：由于麻风分枝杆菌宿主的局限性和难以在体外培养,限制了对麻风病的研究及其生物学方面的了解。宿主的遗传因素不仅影响对麻风菌的易感性,也影响麻风病的病程。方法：采用IlluminaHuman 610-Quad BeadChips对706个麻风病例及1225名正常对照人群进行全基因组扫描,扫描的结果采用PUNK软件进行统计学分析。根据分析结果对可能阳性的93个SNPs位点在3254个麻风病例及5955名正常对照中验证,以确定麻风病的易感基因。同时我们在麻风病的不同临床型别中进行了异质性检验,以期发现与型别相关的易感基因。结果：（1）研究发现位于6个区域的15个SNPs达到了全基因关联研究水平（P〈1．0×10^-8）,定位了6个麻风病的易感基因：HLA—DR,RIPK2,TNTSF15,CCDC122,C130RF31和NOD2。另外IBRK2基因对应SNP的P值为5．10×10^-5,提示该基因可能为麻风病的易感基因。（2）研究发现5个SNPs在多菌型麻风病中的遗传效力强于少菌型。结论：位于调节固有免疫NOD2介导的信号通路中基因的变异与麻风病的易感性相关。     

直肠绒毛状腺瘤手术方式的探讨 （附19例报告）

直肠绒毛状腺瘤虽然发病率较低 ,但属癌前病变 ,复发率高。我科自 1992～ 1998年手术治疗直肠绒毛状腺瘤及其癌变 19例。现报告如下。临床资料一、一般资料自 1992～ 1998年均经病理检查确诊为直肠绒毛状腺瘤患者共 19例 (结直肠多发性腺瘤不在本文讨论内 ) ,其中男 11例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均 54.6岁。单发腺瘤 16例 ,多发 3例 ,腺瘤恶变 4例。二、腺瘤分布及术式本组病例均行手术治疗。腺瘤分布情况及术式选择 :腺瘤距肛缘距离 <7ｃｍ病例 11例。行局部切除术 8例 ,其中经肛门切除 7例 ,经骶尾切除 1例 ;根治性直肠切除术 3例 ,…     

复发性阿弗它口腔炎局部和系统药物的选择

复发性阿弗它口腔炎为一常见疾病 ,其确切病因尚不明了 ,可能与口腔创伤、化学物质刺激、内分泌、精神紧张或病毒感染有关。多种药物的局部或系统应用可减轻其症状或起到预防作用。大多数复发性阿弗它口腔炎患者可通过局部外用氨来诺、糖皮质类固醇或抗生素来治疗 ,但对于频繁发作或重症复发性阿弗它口腔炎患者 ,局部用药无效 ,往往需要系统给药。皮质类固醇、秋水仙碱、氨苯砜、已酮可可碱、沙利度胺等药都能减轻复发性阿弗它口腔炎症状 ,但不能防止其复发。     

麻风低流行状态是否仍需要接触者检查?

目的：分析麻风低流行状况下，接触者检查对发现新发病人的效果。方法：对山东省近11年来新发麻风病人的发病潜伏期和相关资料进行回顾性分析。结果：1991-2001年诊断的547例麻风病人中有252例有麻风接触史，平均潜伏期为23年，90例家庭内接触者中仅有12例(13．3％)和10例(11．1％)可在5-10年内被发现，占总新发现病人的2％。结论：在山东麻风低流行状态下，现行政策的接触者检查的效果较低，为了尽早发现新的麻风病人，需寻求其他方法，如对医务人员加强有关麻风早期诊断知识的培训。     

银屑病对生活质量的影响

传统的评价银屑病的方法和指标只注重皮肤科医生的观点，忽视了患者自身的评价，不能直接反映银屑病对患者生活质量的影响程度。近年来，生活质量评估已成为临床研究和病人治疗的一个重要组成部分。为此，人们设计了各种类的问卷，这些问卷包括身体的、精神的疾病对患者本人及其家庭、朋友和社会生活等方面的影响。因此，评估方法应有效地监测银屑病治疗时与健康相关的生活质量，为该病的有效性治疗和合理性花费提供一套更为有意义的方法。