1例妊高症合并多种疾患的麻醉体会

1临床资料 患者，女，26岁，体重75kg。因重度妊高症合并风湿性心脏病、肺部感染及颅内占位性病变人院。拟行剖宫产术，终止妊娠。辅助检查，心电图显示：QRS波群示电轴右偏，右心室肥厚。胸片示：双下肺部感染。CT示：颅内占位性病变。     

硬膜外麻醉中局麻药毒性反应的观察与护理

硬膜外麻醉应用普遍，而穿刺至硬膜外腔发乍出血比较多见，是常见并发症之一，如果观察、处理不当，就会导致毒性反应，极为凶险。只要密切观察、早期发现、及时处理、精心护理，就能避免严重意外，确保患者在麻醉手术中的安全，现将典型病例介绍如下：     

传统推拿“束悗疗法”防治糖尿病周围神经病变的实验研究

目的:观察传统推拿"束悗疗法"防治糖尿病大鼠周围神经病变的效果。方法:将80只大鼠随机平均分为对照组、模型组、推拿组和药物组,采用腹腔注射链脉佐菌素的方法造模,观察各组动物坐骨神经传导速度(SNVC)和坐骨神经中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化情况。结果:对各组动物坐骨神经SNVC检测发现,模型组与对照组比较,SNVC差异具有统计学意义(P<0.01),推拿组与模型组比较,SNVC差异具有统计学意义(P<0.01),药物组与模型组比较,SNVC差异具有统计学意义(P<0.01),推拿组与药物组比较,SNVC差异无统计学意义(P>0.05);对各组动物坐骨神经VEGF检测发现,模型组与对照组比较,VEGF表达差异具有统计学意义(P<0.01),推拿组与模型组比较VEGF表达差异具有统计学意义(P<0.01),药物组与模型组比较,VEGF表达差异具有统计学意义(P<0.01),推拿组与药物组比较,VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:传统推拿"束悗疗法"能够有效改善DPN实验大鼠下肢坐骨神经SNVC,提高坐骨神经VEGF含量,从而对DPN大鼠的周围神经功能恢复起到有效的治疗作用且疗效与注射药物弥可保相持平。"束悗疗法"具有操作简便、安全、无毒副作用等其他任何药物无法具备的临床优势,值得临床推广和普及。     

丝瓜藤煎汤治慢性支气管炎

我患有慢性支气管炎,天冷的时候容易急性发作,很是难受。后来有老病友说,秋天的时候将丝瓜藤晒干,到冬天的时候可用来熬水喝。用法是,取丝瓜藤50克,甘草5克,水煎,趁药水温热时服用。每日2剂,早晚各1剂,连用半月至20天。     

参麦注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。在我国为常见病,尤其在东北地区发病率更高。急性发作有一定的季节性,多因呼吸道感染而诱发,导致心肺功能衰竭,是一种难治性疾病,死亡率     

针药治疗肝胆湿热型颈源性眩晕90例

通过电针与中药并用，对照观察治疗140例肝胆湿热型颈性眩晕病人，疗效满意。治疗组90例以疏肝利胆，清热燥湿为法，针药并用；对照组50例电针同治疗组，口服西比灵，尼莫地平等。两组10日为1疗程。治疗结果：治疗组痊愈43例，总有效率100％；对照组痊愈14例，总有效率96％。两组疗效差异有显著意义（x^2=8．62，P〈0．05），治疗组优于对照组。     

40例重度新生儿窒息的复苏

目的 总结40例重度新生儿窒息的复苏经验。方法迅速判断新生儿窒息的程度，熟练地进行气管插管加压呼吸，同寸，配合纳络酮＋地塞米松，以及胸外心脏按压，预防并发症的发生。结果40例重度新生儿窒息经及时正确的复苏治疗及护理，均痊愈出院。结论对重度新生儿窒息的正确复苏，提高了抢救的成功率，有利于预防或减少并发症的发生。     

传统推拿“束悗疗法”对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经传导速度、超氧化物歧化酶、丙二醛表达的影响

目的观察传统推拿"束悗疗法"对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经传导速度(SNCV)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达的影响。方法将80只大鼠随机平均分为对照组、模型组、推拿组和药物组,采用腹腔注射链脲佐菌素的方法造模,观察各组SNCV和坐骨神经SOD、MDA表达的变化。结果与对照组比较,模型组SNCV显著降低(P0.01),与模型组比较,推拿组、药物组SNCV显著增高(P0.01),推拿组与药物组SNCV比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,模型组坐骨神经SOD表达明显降低(P0.01),与模型组比较,推拿组SOD表达显著增加(P0.01),药物组与模型组比较SOD表达差异无统计学意义(P0.05);模型组与对照组比较坐骨神经MDA表达显著增加(P0.01),与模型组比较,推拿组坐骨神经MDA显著降低(P0.01),与模型组比较,药物组坐骨神经MDA表达差异无统计学意义(P0.05)。结论传统推拿"束悗疗法"对DPN大鼠周围神经功能恢复具有积极的促进作用;同时"束悗疗法"能够提高坐骨神经SOD表达,降低MDA表达,表明具有抗氧化的作用从而发挥保护坐骨神经形态功能的疗效。     

表面麻醉下角巩膜穿通伤手术50例临床观察

目的探讨表面麻醉下施行角巩膜穿通伤手术的可行性及临床效果方法表面麻醉下完成50例(50只眼)角巩膜穿通伤手术治疗.结果麻醉效果满意47例,麻醉欠满意2例,1例麻醉不满意.结论表面麻醉方法适用于角巩膜穿通伤手术,能避免多种并发症的发生,安全有效.     

全身炎症反应指数与血液透析患者心血管事件的相关性研究CSCD

目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)与血液透析(hemodialysis,HD)患者心血管事件的相关性。方法收集并分析2019年1月—2021年1月在东莞东华医院规律血液透析≥3个月患者的基本信息、血常规及各项临床检验指标。结果心血管事件组SIRI水平高于无心血管事件组(Z=-3.558,P<0.001),心血管事件组患者年龄更大(χ^(2)=-3.901,P<0.001),且白细胞计数(t=-3.104,P=0.002)、红细胞分布宽度(t=-2.746,P=0.006)、中性粒细胞计数(t=-3.117,P=0.002)、单核细胞计数(t=-2.492,P=0.013)、三酰甘油(Z=-2.508,P=0.012)、C-反应蛋白(CRP)(Z=-2.035,P=0.042)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)(Z=-2.552,P=0.011)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)(Z=-2.277,P=0.023)更高。COX风险比例模型分析显示高SIRI水平是HD患者心血管事件的独立危险因素(HR=2.307,95%CI:1.236~4.305,P=0.009)。ROC曲线分析显示SIRI、MLR、NLR的曲线下面积(AUC)分别为0.676、0.626、0.612,Youden指数分别为0.326、0.202、0.178,最佳截断值分别为1.15、0.35、4.98,灵敏度分别为87.23%、70.21%、40.43%,特异度分别为45.31%,50.00%,77.34%。结论SIRI是HD患者心血管事件的独立危险因素。