妊娠期糖尿病妇女产后糖代谢异常与胰岛β细胞功能缺陷的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）产后6～12个月糖耐量异常或糖尿病的风险因素和可能的机制。方法186例确诊为GDM的孕妇,于产后6周行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果异常的妇女于产后6～12个月进行第二次随访。记录年龄,身高,体重,腰围,血压。再行75gOGTT,并检测各点的胰岛素水平,同时检测高敏C反应蛋白,血脂。计算葡萄糖负荷后30min胰岛素增值与葡萄糖增值的比值（Δins/ΔBG）,并回顾其妊娠和分娩时母亲和胎儿资料。结果14例于产后6～12个月存在糖代谢异常,占总随访例数的7.5%。对比糖代谢异常者与恢复正常者血糖、血脂、胰岛素水平、体重指数、高敏C反应蛋白（hs-CRP）以及妊娠和分娩时产妇和胎儿资料,显示GDM产后6～12个月高血糖的妇女有明显降低的空腹胰岛素和更高的孕期餐后血糖,胰岛β细胞功能明显降低。而体重指数、腰围、血压、血脂、hs-CRP亦无差异。年龄、不良孕产史、家族史以及妊娠期母婴并发症的发生率和胎儿体重亦无差异。结论内在的胰岛β细胞功能缺陷可能是GDM孕妇产后6～12个月糖代谢异常的主要危险因素,而与炎症和代谢综合征风险因素无明显关系。     

胰升血糖素样肽1对胰岛β细胞脂性凋亡的拮抗作用及机制

目的观察棕榈酸盐对胰岛β细胞凋亡及胰腺衍生因子（PANDER）的影响,并观察胰升血糖素样肽1（GLP-1）对其的干预。方法培养β-TC3细胞分别以PA、PA＋GLP-1以及空白处理24h,以MTT法、Annexin-V／PI荧光染色流式细胞术、Tunel荧光染色法检测细胞凋亡,以RT—PCR法测定PANDER mRNA的表达。结果PA浓度达0．25mmol／L时细胞存活率开始显著下降,并随浓度上升逐渐下降（P〈0．05）。GLP-1能显著拮抗PA致胰岛口细胞凋亡;PA能明显增加PANDER mRNA的水平,而GLP-1能显著抑制PA对PANDER的作用。结论PA在诱导胰岛B细胞凋亡的同时刺激PANDER表达,GLP-1拮抗PA致胰岛β细胞凋亡及PANDER的表达;PANDER可能是GLP-1拮抗胰岛B细胞脂性凋亡的靶点之一。     

Cushing综合征的临床特点与诊断分析

 【目的】分析Cushing综合征各种病因的临床特征，评估诊断和病因鉴别诊断的方法和效率。【方法】回顾分析我院1996年~2006年住院经临床和病理确诊为Cushing综合征的154例病例的临床资料和实验室检查资料。【结果】85%左右的病人有典型的Cushing外貌，肾上腺腺瘤占33.8%，其中85％为育龄女性。约半数病人出现低血钾和糖尿病。血糖异常、高血压及高脂血症的发生率分别为68.7%，72.6% and 67.6%。Cushing综合征诊断的敏感性从高到低依次为不被午夜1 mg地塞米松抑制、24 h 尿游离皮质醇升高、血皮质醇昼夜节律消失、清晨血皮质醇升高。在Cushing病和肾上腺腺瘤的鉴别诊断中，8 mg地塞米松抑制试验的特异性和敏感性分别为86.8％和90.8％，ACTH的特异性和敏感性分别为97.2％％和65.1％。【结论】本组病例肾上腺腺瘤比例高,糖尿病发生率高。需结合多种现有常用实验检测方法，方可对Cushing综合征的病因进行准确的鉴别诊断。     

FAM3A相互作用蛋白的检测

 【目的】 FAM3A (family with sequence similarity 3, member A)为新近发现的细胞因子FAM3的家族成员之一,本研究检测FAM3A的相互作用蛋白? 【方法】 克隆FAM3A并连接到pGB载体,转化酵母Y190宿主菌,加入含主要信号传导细胞因子人cDNA文库,按标准程序进行酵母双杂交,以X-Gal显色评估活性?提取扩增阳性克隆,连接pACT2载体,测序?检索基因库确定阳性克隆基因?克隆阳性基因并与FAM3A质粒共转染酵母进一步确定相互作用? 【结果】 酵母双杂交检测到一个与FAM3A相互作用的阳性克隆,提取扩增后测序分析此相互作用蛋白为一睾丸特异性丝氨酸/苏氨酸激酶 (TSSK4),一种与精子的发育?成熟?及生育功能有关的蛋白质.共转染pGB-FAM3A质粒与pACT2-TSSK4质粒入Y190酵母证实上述相互作用?【结论】 FAM3A可能通过与TSSK4的相互作用参与精子功能与生育能力的调节?     

Cushing综合征的临床特点与诊断分析

【目的】分析Cushing综合征各种病因的临床特征，评估诊断和病因鉴别诊断的方法和效率。【方法】回顾分析我院1996年～2006年住院经临床和病理确诊为Cushing综合征的154例病例的临床资料和实验室检查资料。【结果】85％左右的病人有典型的Cushing外貌，肾上腺腺瘤占33．8％，其中85％为育龄女性。约半数病人出现低血钾和糖尿病。血糖异常、高血压及高脂血症的发生率分别为68．7％、72．6％和67．6％。Cushing综合征诊断的敏感性从高到低依次为不被午夜1mg地塞米松抑制、24h尿游离皮质醇升高、血皮质醇昼夜节律消失、清晨血皮质醇升高。在Cushing病和肾上腺腺瘤的鉴别诊断中，8mg地塞米松抑制试验的特异性和敏感性分别为86．8％和90．8％，ACTH的特异性和敏感性分别为97．2％％和65．1％。【结论】本组病例肾上腺腺瘤比例高，糖尿病发生率高。结合ACTH检测，8mg地塞米松抑制试验以及影像学检查，方可对Cushing综合征的病因进行准确的鉴别诊断。     

miR-21及miR-155与妊娠期糖尿病患者血管内皮功能的相关性

目的 探究miR-21及miR-155与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血管内皮功能的相关性。方法 选取东莞市人民医院2019年9月至2022年8月收治的102例GDM孕妇作为GDM组,另外选取同期46名于本院行体检的健康孕妇为对照组。比较两组孕妇的一般资料及空腹时血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、血清miR-21、miR-155水平和肱动脉的血管内皮依赖性舒张变化率(FMD)、平均动脉压(MAP)、血清内皮素-1(ET-1)。将GDM组FMD<6.0%的孕妇分为异常组(n=44),FMD≥6.0%分为正常组(n=58),分析miR-21及miR-155与GDM孕妇血管内皮功能的相关性;采用多因素logistic回归分析GDM孕妇FMD异常的独立危险因素。采用ROC曲线分析miR-21与miR-155对GDM孕妇血管内皮功能的预测价值。结果 GDM组的血清FBS、FINS、ET-1、miR-21、miR-155水平和MAP均高于对照组,FMD低于对照组,差异均有统计学意义(t=11.235、13.460、18.377、35.908、6.992、8.359、4.596,P<0.0...     

地塞米松联合甲巯咪唑治疗 AIT 甲状腺功能亢进的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎（AIT）甲状腺功能亢进的有效性及安全性。方法： 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月东莞市人民医院诊治的 106 例 AIT 甲状腺功能亢进患者,按照随机数字表法,分为对照组 和观察组各 53 例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予地塞米松联合甲巯咪唑治疗。两组疗程均为 1 个月。比较两组的 临床疗效、甲状腺功能和炎症因子的水平变化、两组不良反应的发生情况。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,差 异有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、 抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后,观察组 TSH 水平高于对照组,FT3、FT4、TGAb 及 TPOAb 水平低于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：地塞米松联合甲巯咪唑治疗 AIT 临床效果显著,有效改善甲状腺功能, 且不良反应的发生率未明显增加。     

FAM3A相互作用蛋白的检测

【目的】FAM3A（family with sequence similarity 3,memberA）为新近发现的细胞因子FAM3的家族成员之一,本研究检测FAM3A的相互作用蛋白。【方法】克隆FAM3A并连接到pGB载体,转化酵母Y190宿主菌,加入含主要信号传导细胞因子人cDNA文库,按标准程序进行酵母双杂交,以X-Gal显色评估活性。提取扩增阳性克隆,连接pACT2载体,测序、检索基因库确定阳性克隆基因。克隆阳性基因并与FAM3A质粒共转染酵母进一步确定相互作用。【结果】酵母双杂交检测到一个与FAM3A相互作用的阳性克隆,提取扩增后测序分析此相互作用蛋白为一睾丸特异性丝氨酸/苏氨酸激酶（TSSK4）,一种与精子的发育、成熟、及生育功能有关的蛋白质.共转染pGB-FAM3A质粒与pACT2-TSSK4质粒入Y190酵母证实上述相互作用。【结论】FAM3A可能通过与TSSK4的相互作用参与精子功能与生育能力的调节。