儋州地区维持性血液透析患者的死亡率及其影响因素分析

目的 了解儋州地区维持性血液透析(MHD)患者的死亡率及其影响因素,为MHD的防治提供依据.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月儋州市人民医院收治的346例MHD患者的临床资料,根据死亡的情况分为死亡组(n=72)和非死亡组(n=274).应用单因素及多因素Logistic回归方法分析MHD患者发生死亡的独...     

长程血液透析与普通透析对患者生活质量影响的比较

目的探讨长程血液透析(LSHD)与普通透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法将50例MHD患者按照随机数字表法分为LSHD组与HD组各25例,分别给予相应透析治疗,连续治疗6个月后比较2组患者的睡眠质量及生活质量水平。结果 2组患者治疗前PSQI、SF-36各项评分及总评分比较均无显著性差异。治疗后LSHD组PSQI、SF-36各项评分及总评分均较治疗前明显改善(P均<0.01),与HD组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论 LSHD可明显改善MHD患者睡眠及生活质量,对改善患者预后有重要价值。     

声频共振治疗鼻咽癌放疗后外耳道及面部麻木的1例报道

鼻咽癌是耳鼻喉科常见肿瘤,居耳鼻喉科恶性肿瘤首位。鼻咽癌首选放疗,放疗后的常见并发症有耳鸣、听力下降及耳闷胀等分泌性中耳炎表现,本科室收治了1例鼻咽癌放疗半年后仅以外耳道及面部麻木为主诉的患者,应用声频共振治疗取得良好效果,现报告如下。男患,52岁,因"鼻咽癌放疗后右侧外耳道及耳面部麻木半年"就诊于我科。患者1年前因发现右颈部包块就诊于我院,确诊为鼻咽癌,并于我院肿瘤科持续行38次放疗(每日1次,周末除外),放疗过程中出现右侧外耳道及耳     

阿法骨化醇对原发性肾病综合征患者骨质疏松症的预防作用研究

目的：观察阿法骨化醇对原发性肾病综合征（PNS ）患者骨质疏松症的预防作用。方法收集 PNS患者80例,分为常规激素治疗对照组和阿法骨化醇预防治疗观察组,每组40例。骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、1,25‐二羟基维生素D3[1,25‐（OH）2D3]、前甲状腺素原（iPTH）的检测使用酶联免疫吸附试验法（ELISA）。骨密度（BMD）使用双能X线骨密度仪（DEXA）检测。结果两组治疗前BALP、TRACP 、1,25‐（OH）2D3和 iPTH差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后对照组BALP、TRACP和 iPTH显著升高（P＜0．05）,1,25‐（OH）2D3显著减低,治疗后观察组BALP、TRACP和 iPTH无显著改变（P＞0．05）,1,25‐（OH）2D3显著升高（P＜0．05）。两组治疗前腰椎和髋骨BMD差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后对照组腰椎和髋骨BMD显著减低（P＜0．05）,观察组腰椎和髋骨BMD则无显著改变（P＞0．05）。治疗后对照组平均骨痛评分（1．32±0．27）显著高于观察组（0．58±0．16）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论阿法骨化醇可以预防PNS激素治疗过程中骨质疏松的发生,显著降低骨转换,缓解治疗期间激素诱发的骨痛。     

硫酸镁佐治充血性心力衰竭疗效观察

本文报告在应用强心、利尿及血管扩张剂的基础上，静滴硫酸镁治疗充血性心力衰竭５９例，显效率６２．７％，与对照组（２４．６％）相比差异非常显著（Ｐ〈０．０１）疗效出现时间较对照组为短（Ｐ〈０．０５）；室性及记性早搏、房颤、低钾血症及洋地黄中毒的发生率明显低于对照组。无不良反庆。     

恙虫病并发肾脏损害32例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病 ,近年来发现该病并发症较多[1] ,但有关肾损害的临床报道较少 ,现将恙虫病并发肾损害 32例报告如下。1　诊断标准　　 (1)病前 1～ 3周有野外活动史 ;(2 )起病急 ,有畏寒高热、头痛、全身酸痛、疲乏、食欲减退、结膜充血、淋巴结肿大等表现 ;(3)有特征性焦痂或溃疡 ;(4 )变形杆菌ＯＸＫ 凝集反应 (外斐反应 )效价≥ 1∶16 0 ;(5 )有肾损害表现 ,单独或同时出现蛋白尿、管型尿、血尿 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)及血肌酐 (Ｃｒ)增高。临床上除外热性蛋白尿及其它原因引起的肾脏损害。2　临床资料2 1　一般…     

尿毒症患者结核分枝杆菌感染的临床特点分析北大核心CSCD

目的探究尿毒症患者并发结核分枝杆菌感染的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选择2013年1月-2015年12月来医院行血液透析的尿毒症患者128例,血液透析治疗期间并发结核菌感染7例,为感染组,余下的121例未感染患者为未感染组;观察并发结核菌感染患者的临床表现及结核发生部位;对比感染组与未感染组血清中尿素清除率(KT/V)、血红蛋白(HB)及白蛋白-球蛋白比值(A/G)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平;对并发结核菌感染患者行胸腹水常规检查及生化项目检查、结核菌素试验(PPD)、抗结合抗体试验。结果 128例尿毒症患者中并发结核分枝杆菌感染7例,感染率为5.47%;临床表现以不明原因发热、腹痛恶心、淋巴结肿大及血红蛋白下降为主,结核发生部位主要为肺外结核,占57.14%;7例尿毒症并发结核分枝杆菌感染患者PPD试验4例患者反应阳性,阳性率为57.14%;在抗结核抗体试验中,有1例患者阳性,阳性率为14.28%;感染组患者血清KT/V、HB、A/G、BUN和Scr均低于未感染组患者,其中HB明显低于未感染患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胸腹水检查中,黏蛋白试验(李氏试验)均呈阳性,胸腹水中细胞数偏多,白蛋白总量>30g/L。结论尿毒症并发结核分枝杆菌感染的实验室检查不敏感,需要密切观察,尽早诊断并进行相应治疗。