22例急性心肌梗死合并上消化道出血的临床诊治体会

选择我院急性心肌梗死合并上消化道出血22例患者,回顾性分析患者的临床治疗情况。5例经综合救治1～3d出血停止。7例因出血量大,出现出血性休克并存心源性休克,最后死于心肌衰竭。急性心肌梗死（AMI）合并上消化道出血是内科急危重病,死亡率高,应予早期诊断,个体化治疗。     

医疗体操加中药治疗对充血性心力衰竭患者康复的影响

充血性心力衰竭（congestiveheartfail－ure，CHF）是由于心脏收缩力减弱，心输出量相对或绝对减少，静脉回流受阻，以致心脏搏出的血量不能满足组织细胞物质代谢需要的综合征。该病病因诱因多而复杂，难根治而易复发。我们自１９９５年以来采用综合治疗，能较好地控制病情，减少复发，提高生存质量，现报告如下。１对象与方法１．１对象CHF患者共６６例，年龄２７～６３岁，平均４１．５岁。按就诊顺序将病人分综合组３３例和常规组３３例，综合组中心功能Ⅳ级６例，Ⅲ级１７例，Ⅱ级１０例，常规组中Ⅳ级４例，Ⅲ级１６例，Ⅱ级１３例…     

静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效

目的：对临床运用静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效进行评价。方法：对36例在我院接受住院治疗的患者临床资料进行详细回顾分析，对其使用胺碘酮静脉治疗，另选择同期收治的36例同症患者作为对照组，采用常规抗心律失常药物进行治疗。同时，观察并记录患者治疗前以及治疗后12h、24h及48h心率、血流动力学参数等指标，对其疗效做出客观评价。结果：根据数据可以得出，本次观察对象心律失常治疗总有效率为94.44%，心力衰竭治疗总有效率为91.67%。治疗后较治疗前患者心脏指数（CI）、平均动脉压（MAP）、E峰与A峰比值（E/A）、射血分数（EF）等指标有极大改善，P<0.05；此外，治疗24h与48h与治疗12h相比差异显著（P<0.05）；治疗24h与治疗48h基本无差异（P>0.05）。结论：对老年重度心力衰竭合并快速心律失常采用静脉注射胺碘酮治疗的效果显著，可有效改善患者心功能，临床治疗意义较大。     

瑞巴派特联合奥美拉唑治疗内镜下黏膜切除相关性胃溃疡效果观察

目的观察瑞巴派特联合奥美拉唑治疗对内镜下黏膜切除术相关性胃溃疡的愈合效果。方法 60例确诊为内镜下黏膜切除术相关胃溃疡的患者,按照1∶1比例随机分成治疗组和对照组,治疗组给瑞巴派特联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗。治疗4周后观察两组患者胃溃疡内镜下愈合达Sc期的愈合率。结果治疗组患者胃溃疡内镜下Sc期愈合率为83.33%(25/30),对照组为56.67%(17/30)。治疗组内镜下Sc期愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论对内镜下黏膜切除术相关性胃溃疡用瑞巴派特联合奥美拉唑治疗4周较单用奥美拉唑有更高的愈合率。     

短暂性全面遗忘症1例

患者,女,5 6岁。因精神受刺激后失忆2h于2 0 0 3年6月1 1日晚8:30入院。该患者有高血压病史1年,无系统治疗。6月1 1日上午先后受到其丈夫生病及亲人去世之精神刺激后,晚上6 :0 0许家人发现其出现失忆,主要为近期记忆遗忘,忘记当天白天发生的事情,对人名及远期记忆正常,无头晕、     

小剂量醛固酮拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察小剂量安体舒通治疗CHF的疗效及安全性。方法选择109例无休克及严重肝肾功能不全及高血钾的CHF患者为对象，将所有病人随机分成治疗组56例、对照组53例．对照组应用常规强心、利尿、ACEI或ARB等基础治疗．治疗组在基础治疗的同时，给予安体舒通20mg／d，24周为1疗程。服药前及服药24周后分别测定心电图（ECG）、动态心电图（Holter）、超声心动图及血生化指标，观察治疗效果、不良反应：结果CHF治疗的总有效率．2组间无统计学意义（P〉0．05），但按心功能分组研究发现，NYHA分级心功能Ⅳ级的2组间疗效比较，治疗组高于对照组（P〈0．05）、治疗组治疗后的室性心律失常明显减少（P〈0．05），左室舒张末内径减少（P〈0．05），左室射血分数增加（P〈0．05），低钾及低镁血症得到纠正．对血生化无不良影响，无严重的不良反应发生．结论小剂量安体舒通治疗CHF安全有效。     

急性脑梗塞尿激酶溶栓治疗的疗效分析

目的探讨尿激酶(UK)对急性脑梗塞(发病6h内)的疗效及其安全性.方法统计我科自2000年1月2002年12月共收治符合入选标准的病例46例,随机分为A组13例接受UK150万U,B组15例接受降纤酶分别为10万U、5U、5U,C组18例接受一般血管扩张剂治疗.结果A组患者的神经功能恢复明显优于B组和C组,并发症的发生明显低于C组和B组.结论UK用于治疗急性脑梗塞(发病6h内)安全可靠,疗效高.     

内服益气活血药配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病43例疗效观察

目的：观察内服益气活血药配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将83例患者随机分为2组。治疗组43例，内服益气活血药（由黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地黄、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、威灵仙等组成）汤剂配合颈椎牵引治疗；对照组40例，口服扶他林配合颈椎牵引治疗。2组均以15天为1疗程，共治疗2疗程。结果：治疗组显效30例，有效11例，无效2例，显效率69．8％，总有效率95．3％；随访半年，41例（显效＋有效）中复发2例，复发率为4．9％。对照组显效18例，有效14例，无效8例，显效率45．O％，总有效率80．0％；随访半年，32例（显效＋有效）中复发9例，复发率为28．1％。2组显效率、总有效率比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组复发率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：益气活血法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效好，复发率低。