杨丽芳教授从痰瘀论治恶性肿瘤经验

<正>恶性肿瘤是威胁人类生命健康的主要疾病,近年来其发病率逐年增加。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管形成,抑制新生血管生成是阻断肿瘤发生、发展及转移的有效途径。中医学认为,虚、毒、痰、瘀是恶性肿瘤的主要致病因素,痰湿与瘀血既是恶性肿瘤过程中的病理产物又是作用于机体的致病因素,与恶性肿瘤的发生、发展、转移密切相关。     

外周血CD64表达与老年慢阻肺急性加重期患者预后的相关性

目的 分析外周血CD64表达与老年慢阻肺急性加重期患者预后的相关性,探讨CD64表达预测患者预后的价值。方法 选择医院2017年1月至2018年11月期间收治的198例老年慢阻肺急性加重期患者作为急性加重组,纳入同期在医院接受常规检查的稳定期慢阻肺患者100例作为稳定组,同期医院接受常规体检证实为健康的100例老年人群作为健康对照组。检测并比较3组入院当天外周血CD64表达;急性加重组出院后随访1年,将再住院与死亡的患者纳入预后不良组,其他则纳入预后良好组;分别于入院时、治疗开始第3d、第7d、出院时,检测并比较不同预后患者的外周血CD64表达;检验外周血CD64表达对急性加重期患者预后的影响,分析其预测预后的价值。结果 3组中健康对照组CD64指数最低,其次为稳定组,急性加重组CD64指数最高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);入院后各时点,不同预后组患者CD64指数均较入院当天降低(P＜0.05);但入院时及入院后各时点,预后不良组CD64指数均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);外周血CD64指数高表达是增加急性加重期慢阻肺患者预后不良的影响因素(P＜0.05);外周血CD64高表达与患者预后不良风险呈正相关(B＞0,P＜0.05);绘制ROC曲线得到各时点曲线下面积均＞0.9,预测价值高。结论 老年慢阻肺急性加重期患者治疗后伴较高的再住院与死亡风险,住院治疗期间各时点外周血CD64表达与患者预后相关,其过表达可能提示预后不良高风险,可考虑将外周血CD64表达用于老年慢阻肺急性加重期预后不良的预测中,指导合理治疗方案的设计,以减少不良预后的发生。     

新生儿轮状病毒感染274例临床分析

轮状病毒（HRV）是婴幼儿腹泻的主要病原体，成人感染则多为无症状或轻型腹泻，也可见流行性腹泻。我区有关新生儿HRV感染状况报道较少。为了观察我院住院新生儿轮状病毒感染情况，我们在2006年1月2007年1月1年内共收集了274份新生儿粪便标本，用ELISA法检测HRV抗原，并对有关问题进行分析。[第一段]     

火龙灸治疗月经过少的临床研究

目的观察火龙灸治疗月经过少的临床效果。方法将50例月经过少患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组25例。治疗组进行火龙灸治疗,在月经前5~7 d治疗,每日1次,对照组按月经周期口服戊酸雌二醇+地屈孕酮片。2组都进行3个月经周期的治疗,治疗结束后对比月经量、子宫内膜厚度及血清雌二醇(E2)水平。结果2组患者月经量情况均明显好转,但组间比较,差异无统计学意义(P=0.280)。2组患者血清E2水平明显高于治疗前,但对照组治疗后血清E2水平高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者子宫内膜厚度明显厚于治疗前(P<0.001),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.168)。结论火龙灸治疗月经过少临床疗效显著,与西医疗法相比疗效基本相当。     

65例噬血细胞综合征患儿的护理

对我科65例噬血细胞综合征患儿临床症状和治疗过程的总结,提出以预防感染、出血、用药护理、健康教育等针对性强的护理措施.     

静脉滴注小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效观察

目的 探讨静脉滴注小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效.方法 将120例喂养不耐受新生儿随机合为治疗组和对照组各60例,两组基础治疗相同,治疗组在此基础上予以小剂量红霉素静脉滴注,剂量3～5 mg /kg,每日3次,疗程3～5 d,观察两组临床疗效.结果 治疗组各项临床症状、体征恢复正常时间均明显早于对照相,治疗组疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),小剂量红霉素治疗过程中未见不良反应.结论 静脉滴注小剂量红霉素治疗新生儿喂养不受可缩短疗程,改善预后,使用安全,利于临床推广应用.     

急性脑梗死患者预防跌倒坠床的护理探讨

目的：探讨预防神经内科住院患者跌倒坠床的护理管理。方法：回顾性分析2011年9月~2012年8月神经内科住院患者作为对照组,采取常规护理措施;2012年9月~2013年8月神经内科住院患者作为干预组,采用跌倒、坠床危险因素评估表进行评估,并根据评估结果给予相应的防范措施。比较2组住院期间跌倒与坠床事件的发生率。结果：干预组患者跌倒坠床发生率低于对照组,差异具有统计学意义（x2=8.515,p〈0.01）。结论：跌倒/坠床风险评估与干预措施能有效降低住院患者跌倒坠床的发生率,保障老年住院患者的护理安全。     

成年男性内脏脂肪面积与腰椎骨密度相关性研究

目的探讨成年男性内脏脂肪面积(VFA)与腰椎骨密度(BMD)的相关性。方法收集 2017年 5月至 2017年 8月入华北石油总医院体检男性共 1368例，年龄(50.91±0.30)岁，年龄范围为 25～65岁。所有研究对象均测定身高、体质量、腰围，计算体质指数(BMI)；利用定量 CT(QCT)测量 L1、2椎体的平均骨密度值及 L2层面的腹部皮下脂肪面积(SFA)与 VFA。根据研究对象的骨密度分为骨量正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组，比较各组年龄、 BMI、VFA、SFA的差异，并分析其与腰椎骨密度的相关性。结果正常骨量组 805例、低骨量组 449例及骨质疏松组 114例。正常骨量组、低骨量组和骨质疏松组年龄分别为(39.25±9.33)、(56.17±7.61)、(67.28±8.19)岁， BMI分别为(24.31±4.62)、(22.65±2.81)和(19.84±3.11)kg/m2；低骨量组和骨质疏松组年龄均高于正常骨量组，骨质疏松组年龄高于低骨量组；低骨量组和骨质疏松组 BMI均低于正常骨量组；骨质疏松组 BMI低于低骨量组；低骨量组和骨质疏松组内脏脂肪量(VAT)［(25.59±2.11)g和(39.68±5.05)g］和 VFA值均高于正常骨量组(24.20±2.09)g，同时骨质疏松组 VAT、VFA值明显高于低骨量组，均差异有统计学意义(P＜0.05)；男性腰椎骨密度与 VFA呈负相关，且控制年龄及 BMI因素后，男性腰椎骨密度与 VFA仍呈负相关。结论男性腰椎骨密度与内脏脂肪组织呈负相关关系。     

PD-L1激活NF-κB促进子宫内膜癌细胞上皮间质转化的作用研究

目的 探讨程序性死亡蛋白配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)过表达对子宫内膜癌细胞Ishikawa上皮间质转化的影响及可能机制。方法 使用实验室构建的PD-L1过表达稳转细胞株Ishikawa/PD-L1及稳转空载对照组Ishikawa/EV,qPCR及Western blot法检测PD-L1过表达效率,Transwell和划痕实验检测细胞迁移能力和侵袭活性,Western blot法检测上皮间质转化相关蛋白表达和核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)磷酸化水平。结果 与对照组相比,Ishikawa/PD-L1迁移能力与侵袭活性显著增强,Vimentin、N-cadherin、p-p65蛋白表达明显升高,E-cadherin表达明显下调。结论 PD-L1可通过诱导NF-κB信号通路激活,促进上皮间质转化,进而增强子宫内膜癌细胞的迁移、侵袭能力。