临床护理路径在CKD-5期慢性肾功能不全病人行动静脉内瘘成型术中的应用

[目的]探讨临床护理路径在慢性肾脏病(CKD)-5期慢性肾功能不全病人行动静脉内瘘成型术中的应用。[方法]选择2015年3月—2015年11月收治的行动静脉内瘘成型术的CKD-5期病人50例作为观察组,应用临床护理路径,对照组为2014年同期我科收治的同病种病人50例,应用传统护理模式。比较两组病人住院时间和住院费用、对健康知识的掌握度、病人满意度。[结果]观察组的住院时间和住院费用低于对照组(P0.05),病人对健康知识的掌握度及满意度高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于CKD-5期慢性肾功能不全病人行动静脉内瘘成型术中,可缩短住院时间,降低医疗费用,提高病人对健康知识的掌握度和护理质量的满意度。     

闭合复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床效果。方法 52例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定,随机分为观察组（28例）和对照组（24例）,观察组闭合复位,对照组切开复位,比较临床疗效、临床指标以及并发症。结果两组优良率、住院时间、手术时间、愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组失血量明显低于对照组,尤其是并发症方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效明显,并发症低,安全可靠。     

儿科简易冰袋的制作

儿科临床常采用冰袋进行物理降温,但冰袋使用起来较繁琐费时费力,而且冰块棱角太多,患儿使用不舒适且常有漏水现象发生.鉴于此,笔者制作简易冰袋,经临床使用,效果满意.现介绍如下.     

单侧外固定架结合有限内固定治疗肱骨骨折

资料与方法 一般资料：本组1999～2005年37例，男24例，女13例；年龄15～71岁，平均42．8岁。受伤原因：跌伤17例，撞伤12例，坠落伤6例，掰腕伤2例。闭合骨折30例，开放骨折7例。骨折部位：肱骨干上段10例，中段23例，下段4例。X光片显示，螺旋骨折18例，粉碎骨折12例，斜行骨折7例，其中6例伴有桡神经损伤，表现为垂腕、手背桡侧感觉异常。     

针灸治疗颈性眩晕临床研究进展

归纳颈性眩晕的针灸治疗现状,为针灸治疗提供依据。查阅近10年针灸治疗颈性眩晕的国内外相关文献。针灸治疗取穴包括循筋经、经络取穴和阿是穴取穴;根据穴位的功效和局部关节的解剖结构,运用针刺、穴位注射、刃针、艾灸和刺络拔罐等方法。疗效与手法操作、留针时间有关。针灸治疗颈性眩晕临床疗效好,有必要从改善神经传导、血液流变速和肌肉关节稳态等方面继续研究。     

儿科简易冰袋的制作

儿科，临床常采用冰袋进行物理降温，但冰袋使用起来较繁琐费时费力，而且冰块棱角太多，惠儿使用不舒适且常有漏水现象发生。鉴于此，笔者制作简易冰袋，经临床使用，效果满意。现介绍如下。     

CYP2D6*10和CYP2C19*2基因型多态性与接受他莫昔芬治疗乳腺癌患者生存率的相关性研究

目的:研究CYP2D6*10和CYP2C19*2基因型多态性与接受他莫昔芬(tamoxifen,TAM)治疗乳腺癌患者生存率的相关性研究.方法:选择2009至2004年本院甲乳外科和肿瘤内科收治的171名术后服用TAM治疗的雌激素阳性乳腺癌患者,调查TAM使用情况和生存状态等相关资料;收集相关的石蜡组织切片用于DNA提取;用PCR技术检测CYP2D6*10和CYP2C19*2基因型多态性;查明CYP2D6*10和CYP2C19*2基因型多态性与患者生存率的相关性.结果:本次研究中,CYP2D6Wt/Wt、CYP2D6Wt/*10 和CYP2D6*10/*10基因型的总生存率(overall survival,OS)类似,差异无统计学意义(P＞0.05).CYP2C19*2/*2基因型的5年OS明显优于CYP2C19 Wt/Wt,差异具有统计学意义(P＜0.05);CYP2C19*2/*2基因型的10年OS明显优于CYP2C19 Wt/Wt和CYP2C19 Wt/*2,差异具有统计学意义(P＜0.05);但是CYP2C19Wt/Wt与CYP2C19 Wt/*2的5、10年OS差异无统计学意义(P＞0.05).结论:研究结果显示,CYP2D6*10基因型多态性与服用TAM治疗乳腺癌患者的生存率之间不存在相关性;CYP2C19*2基因型多态性与接受TAM治疗乳腺癌患者的生存率之间存在相关性,CYP2C19*2/*2接受TAM治疗乳腺癌患者的生存率最高,CYP2C19 Wt/*2生存率较高,CYP2C19 Wt/Wt较低.     

肩袖损伤关节镜修复术后的康复效果观察

目的探讨肩袖损伤关节镜修复术后的康复效果。方法以2014年8月~2017年3月因肩袖损伤进行关节镜手术的300例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例。观察组患者术后接受系统锻炼,对照组患者术后仅进行出院或者门诊指导,比较术后六个月两组患者的ASES(美国肩肘外科协会)评分和VAS(视觉模拟疼痛评分)的改善情况,并比较两组患者的临床疗效以及术后三个月和六个月肩关节的活动度。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组患者的ASES和VAS评分无明显差异(P0.05),术后六个月观察组的两项疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的肩关节的功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肩袖损伤关节镜修复术后的系统锻炼能够有效恢复肩关节的功能,临床效果显著,适于临床推广。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎的临床分析

目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎的临床应用.方法 采用玻璃酸钠关节腔内注射并进行临床观察.结果 本组60例病人中治愈43例(71.7%),好转14例(23.3%),无效3例(5%)均为冻结期的病例,有效率为95%.结论 玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎疗效较好,值得推广.