浅谈阻生牙拔除术护理体会

阻生牙拔除术得以顺利完成,除要求医生耐心、细致,手术准、轻、快等熟练操作外,护理工作也是十分重要的。由于阻生牙解剖部位复杂,手术难度大,创伤大,时间较长,并发症多等原因,这就要求护士要有高度的责任心和全面的护理配合技巧。笔者结合临床实践中的体会,谈谈阻生牙拔除术的护理工     

下颌阻生智齿致邻牙颈龋618例治疗分析

下颌智齿阻生及其各种并发症是口腔科常见病,给患者带来诸多痛苦,如下颌骨骨髓炎,智齿冠周炎、颌间隙感染,牙源性偏头痛以及与下颌阻生齿有关的牙源性肿痛等。临床中常常遇到某些患者因下颌阻生智齿引起下颌第二磨牙远中颈部龄坏,若治疗不当或延误治疗,最后将不得不拔除病牙,如不进行义齿修复,还将影响咀嚼功能与身体健康。我科于1991～1998年间门诊诊治各种类型智齿致邻牙龄坏618例,共926颗病齿。现报告如下。临床资料本组618例,共926例病齿。男377例,女241例,男女之比为11064;发病年龄以20～40岁为多;病齿部位右下颌531颗,…     

急性冠状动脉综合征患者基质金属蛋白酶9基因多态性

目的 探讨基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性与中国南方汉族人群冠心病的关系.方法 对经冠状动脉造影证实的急性冠状动脉综合征患者150例(急性冠状动脉综合征组)、稳定型心绞痛患者110例(稳定型心绞痛组)和同期冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断的患者70例(对照组)进行研究,采用酶联免疫吸附试验测定血浆基质金属蛋白酶9水平,采用聚合酶链反应-限制片长多态性技术分析基质金属蛋白酶9基因中C1562T基因多态性,比较各组的基因型和等位基因频率.结果 急性冠状动脉综合征组血浆基质金属蛋白酶9水平明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),而稳定型心绞痛组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).急性冠状动脉综合征组基质金属蛋白酶9基因CT、CT TT基因型频率以及T等位基因频率均高于对照组和稳定型心绞痛组(P＜0.05或0.01),稳定型心绞痛组与对照组各基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).C1562T位点CT/TT基因型患者血浆基质金属蛋白酶9水平显著高于CC基因型患者(P＜0.01).结论 基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性可能与中国南方汉族人群急性冠状动脉综合征有关,1562T等位基因是动脉粥样硬化斑块不稳定性的易感基因.     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与冠心病的关系

目的 研究中国南方汉族人群基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因C1562T多态性与冠心病的关系.方法 对经冠状动脉造影证实的急性冠状动脉综合征患者150例(ACS组)、稳定性心绞痛患者110例(SAP组)和同期冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断的患者70例(对照组)进行研究.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆MMP-9水平,采用多聚酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性(PCR-RFLP)技术分析MMP-9基因中C1562T基因多态性.比较各组的基因型和等位基因频率.分析基因型与MMP-9水平的关系.结果 ACS组血浆MMP-9水平(98.32±31.48)μg/L明显高于SAP组(73.42±18.47)μg/L(P<0.05)和对照组(59.65±16.47)μg/L(P<0.01),而SAP组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).ACS组MMP-9基因CT基因型频率(32.0%)、CT TT基因型频率(35.3%)以及T等位基因频率(19.3%)均高于对照组(8.6%、12.8%、8.6%)(P<0.05)和SAP组(11.8%、16.3%、10.5%)(P<0.01),但SAP组与对照组之间各基因型频率和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05).C1562T位点CT/TT基因型患者血浆MMP-9水平显著高于CC基因型患者(P<0.01).结论 MMP-9基因C1562T多态性可能与中国南方汉族人群ACS有关,1562T等位基因是动脉粥样硬化斑块不稳定性的易感基因.     

洛伐他汀对冠心病患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1和P-选择素水平的影响

目的观察洛伐他汀对冠心病(CHD)患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及可溶性P-选择素水平的影响,探讨洛伐他汀调脂外的抗炎作用。方法将99例CHD患者分为基本治疗组(对照组)与洛伐他汀 基本治疗组(治疗组),经8周治疗,两组分别于治疗前、后采用全自动生化分析仪测定血脂浓度,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆sICAM-1和可溶性P-选择素水平,治疗后随访心血管发生事件3个月。结果治疗组治疗后与治疗前比较胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白B(ApoB)均有明显下降、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)明显升高,血浆sICAM-1和可溶性P-选择素水平显著下降(P<0.05);对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05);冠状动脉事件发生治疗组2例(4%),对照组7例(14.3%),治疗组较对照组明显减少。结论洛伐他汀降低血脂的同时具有明显的降低血浆sICAM-1和可溶性P-选择素水平的抗炎作用,并能减少心血管事件的发生。     

不稳定性心绞痛患者血清CRP和MMP-9测定的意义

目的 :探讨血清C反应蛋白 (CRP)和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)水平对不稳定性心绞痛 (UA)的诊断及预后预测的意义。方法 :采用免疫比浊法测定 38例UA患者 ,36例稳定性心绞痛 (SA)患者及 35例正常对照者血清CRP水平 ,同时采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定上述三组血清MMP 9水平。结果 :发现UA组入院时CRP水平 (5 85± 2 2 3mg L)明显高于SA组 (2 5 4± 1 0 7mg L)及正常对照组 (1 2 1± 1 0 2mg L) (P <0 0 1)。UA组入院时MMP 9水平 (4 17 5 2± 4 1 2 1ng ml)明显高于SA组 (2 75 31± 4 3 2 2ng ml)及正常对照组 (2 17 4 2± 2 5 4 5ng ml) (P <0 0 1)。UA组病情稳定后 ,血清CRP(2 76± 1 36mg L) ,MMP 9(2 94 2 7± 36 36ng ml)水平较入院时明显降低 (P <0 0 1)。UA组有 5例发生急性冠状动脉事件 ,SA组未发现。结论 :CRP、MMP 9水平对UA的诊断及预后预测中具有一定的参考价值。     

老年人口腔粘膜干燥综合症的辨治

老年人口腔粘膜干燥综合征是口腔科比较常见的疾病,有多种发病诱因,目前仍无理想的治疗方法。近年来,我们运用中医辩证分型治疗,先后对216例老年人口腔粘膜干燥综合征进行了临床观察,其中对118例进行了复查,取得了较好的疗效,现将总结报告如下。     

滋阴补肾法对颈动脉粥样硬化的疗效观察

颈动脉内膜中层增厚和斑块是颈动脉粥样硬化的主要表现形式,是缺血性脑血管病的重要危险因素。中医药在治疗颈动脉粥样硬化方面积累了丰富的经验,本课题主要观察通过滋阴补肾法用六味地黄丸干预治疗对颈动脉粥样硬化的临床疗效,丰富缺血性脑血管病的治疗方法。     

真武汤治疗肾阳虚衰型慢性心力衰竭64例

目的 观察真武汤对肾阳虚衰型慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 将64例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)和真武汤治疗组(治疗组).观察两组在治疗两周后心功能分级、并发症及生活质量的改善情况.结果 治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率82.1%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 真武汤治疗肾阳虚衰型慢性心力衰竭优于常规治疗.