老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理对策

术后精神功能障碍(postoperative psychonosema,POP)是创伤性精神障碍的一种,是各类全麻术后常见的并发症之一,其中70%以上为老年患者[1]。近年来,全身麻醉术后精神障碍引起了麻醉和临床医师越来越多的关注。本次研究对56例全麻后发生精神障碍的老年患者进行观察和分析,报道如下。     

全身麻醉腹部术后患者体位与康复的关系

术后采取半卧位的优越性早已为大家所肯定,但对全身麻醉腹部术后患者早期采取半卧位似乎还没有达到共识。近年来,浙江省瑞安市人民医院对于全身麻醉腹部术后患者采用早期半卧位,取得较好的疗效。报道如下。     

子宫颈冷刀锥切手术配合

近年来由于宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的广泛应用,宫颈癌的发病率已有明显下降.但是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤样变(CIN)发病率明显增高.目前,治疗CIN的方法有观察、局部切除、电烙、冷冻、激光锥切、宫颈环形电切除、冷刀锥切术(CKC)以及子宫全切术.随着CIN患者的增多和年轻化,很多患者渴望保留生育功能,宫颈冷刀锥切术为这部分渴望保留生育功能的患者提供了一种合适的治疗方法.我院于2008年3月新开展了冷刀锥切术,至10月成功完成19例,现将手术配合总结如下.     

单枚椎间融合器加椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的手术配合

单枚融合器加短节段椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症手术难度大,风险大,手术配合至关重要。现就我院近年来采用该术式治疗32例腰椎滑脱症患者手术配合经验总结如下。     

浅谈手术室护士团队精神的培养

文章提出,团队精神是在动态不可预测的环境下解决问题的有效方式,团队精神是团队建设的任务和目标。通过团队精神的培养,手术室护理团队团结一致、努力向上、相互帮助、相互支持,工作质量不断提高,得到了病人的好评和医生的肯定。     

髋关节置换术中听音乐对患者心理应激反应的影响

目的 探讨音乐疗法对髋关节置换患者术中心理应激反应的影响.方法 40例拟行髋关节置换患者随机分为观察组和对照组,观察组患者行硬膜外麻醉生效后,戴耳机欣赏音乐至手术结束;对照组按常规护理,术中不听音乐.将两组进入手术室时连续4次所测的心率、收缩压的平均值作为基础值,术中及术毕心率、收缩压为变化值,并于入手术室时、手术开始后30 min、术毕分别采血测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度,在术中观察记录两组的舒适度.进行组内和组间数据比较.结果 观察组术中血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度,收缩压、心率较术前轻度降低,但差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术中血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度,收缩压、心率较术前升高(P<0.01),术中舒适度评分观察组明显优于对照组(P<0.01).结论 应用音乐疗法可减轻髋关节置换者术中心理应激反应.     

解读羊水栓塞——羊水栓塞，产科死神？

8月18日，从上海市第一妇婴保健院传出“产妇目前病情相对平稳，已经拔管，可与医生对话交流”的消息。围绕产妇突发羊水栓塞的这次大抢救历经24小时，输入53袋血液，医院调动了40位医护人员……羊水栓塞最近成为媒体热词，引起不少孕产妇紧张。     

不同术式子宫切除术临床效果比较

目的探讨经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)3种术式的临床效果。方法回顾性分析2008年1月—2009年6月本院TAH组108例、TVH组46例、LAVH组26例的临床资料。结果手术时间TAH组均显著短于TVH组和LAVH组,术后疼痛持续时间均显著高于其他2组,术后肛门排气时间、住院时间TAH组均显著长于其他2组。结论 TVH和LAVH具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,必定会普及和推广。     

音乐疗法对髋关节置换患者围手术期焦虑及术后疼痛的影响

音乐疗法在国内越来越多地应用于临床冶疗中,尤其运用于手术室的护理[1],分散患者对手术的注意力、缓解紧张情绪、收到良好的效果,在普外科及妇科手术中已有较多的报道[2-3].     

个性化护理在围手术期的应用

目的:探讨手术室护士个性化护理的应用效果.方法:选取消化道恶性肿瘤患者94例,表格随机法分成对照组和实验组各47例,对照组给予常规围手术期整体护理,实验组给予个性化围手术期护理,两组患者分别于接受访视前、接受访视后、入手术室后测量患者的焦虑值,心率、血压及术后患者对手术室护理工作的满意度调查.并进行比较分析.结果:术前访视前两组患者的SAS(Zung焦虑自评量表)评分、心率、血压比较均相近,差异无统计学意义(P＞0.05),经术前访视后,实验组的SAS评分、心率、血压波动显著低于对照组(P＜0.01);术后患者对手术室护理工作满意率显著高于对照组(P＜0.01).结论:个性化护理能降低患者的焦虑值使生命体征稳定,有利于手术的顺利进行及术后的康复,能提高患者对护理工作的满意度.