散积消脂颗粒治疗脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝临床研究

目的：评价散积消脂颗粒治疗非酒精性脂肪肝的疗效与安全性。方法：采用随机、阳性对照、单盲设计方法,80例患者1∶1随机分为两组,每组40例;治疗组予散积消脂颗粒,日1剂,开水冲200m L,早晚分服;对照组予东宝肝泰片,每次3片,日服3次;均以12周为1疗程。观察症状积分、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、B超影像学、血尿常规及肾功能。结果：两组患者治疗前各项比较,差异无统计学意义,具有可比性。治疗12周后,治疗组总有效率为92.5%,优于对照组（P〈0.01）;主要症状积分、肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）及B超影像改善程度,两组比较均有统计学意义（P〈0.01）。观察过程中未发现明显不良反应。结论：散积消脂颗粒治疗非酒精性脂肪肝安全、有效。     

热毒宁注射液联合头孢菌素治疗猩红热的疗效和安全性探讨

目的:探讨热毒宁注射液联合头孢菌素治疗猩红热的临床治疗效果。方法:将68例猩红热患儿分成两组,对照组采用头孢菌素治疗,观察组加用热毒宁注射液治疗,观察疗效和安全性。结果:两组的体温正常时间、症状控制时间、CRP正常时间和住院天数比较,差异显著(P0.05),药物不良反应率比较无显著差异(P0.05)。结论:采用热毒宁注射液联合头孢菌素治疗猩红热,能迅速控制临床症状体征,促进疾病康复,用药安全性较高。     

丹栀逍遥散加减辅助治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证38例

目的探讨丹栀逍遥散加减辅助治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝郁气滞证的临床疗效和安全性。方法将76例CHB患者分成两组,对照组给予恩替卡韦片和甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,治疗组联合丹栀逍遥散辨证施治,观察两组的肝功能相关指标和药物不良反应。结果 3个月后,治疗组的ALT、ALB和TBIL等肝功能指标,中医证候评分、SDS和GCQ等生活质量指标的改善程度均高于对照组,差异显著(P0.05);两组的总有效率和HBV-DNA转阴率等疗效指标比差异显著(P0.05),药物不良反应率无显著差异(P0.05)。结论采用丹栀逍遥散加减辅助治疗CHB肝郁气滞证,能改善中医证候评分和肝功能指标,提高治疗效果和生活质量,改善疾病预后,用药安全性较高。     

柴胡疏肝散联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎证属肝郁气滞型疗效观察

目的：观察柴胡疏肝散加甘草酸二铵对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：48例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组采用甘草酸二铵150mg静脉滴注,治疗组在此基础上加用柴胡疏肝散。结果：治疗4周后治疗组临床症状及ALT、AsT的总有效率92.0％,明显优于对照组的69．6％（P〈0．05）。结论：中医辨证用柴胡疏肝散联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞型疗效更佳。     

谢兆丰治疗肝病学术思想撷英

谢兆丰主任医师系江苏省名老中医,全国第四批、第五批老中医药专家学术经验继承指导老师,从医60余年,精于中医内科,尤其在治疗肝胆病方面颇有造诣。现将谢老治疗肝病学术思想浅述如下。     

胸腺肽α1联合三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的评价胸腺肽α1与三氧化二砷联合治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效。方法选取2011年7月-2014年7月泰州市姜堰中医院收治的中晚期PLC患者59例,分为两组,其中对照组在保肝对症支持治疗的基础上加用三氧化二砷治疗,联合组采用胸腺肽α1与三氧化二砷联合治疗。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果对照组临床获益率(CBR)为37.9%,联合组CBR为66.7%,差异具有统计学意义(χ2=4.88,P0.05);在生活质量方面,联合组生活质量改善率(63.3%)明显高于对照组(37.9%),差异具有统计学意义(χ2=3.81,P0.05);在疼痛方面,联合组疼痛缓解率(76.7%)明显高于对照组(44.8%),差异具有统计学意义(χ2=6.28,P0.05);甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、GGT均下降,联合组下降更明显(P值均0.05);治疗后联合组中CD3+T淋巴细胞,CD4+T淋巴细胞,CD4+与CD8+T淋巴细胞比值均较治疗前有显著提高(P值均0.05),CD8+T细胞显著降低(P0.01);两组患者毒副反应差异无统计学意义。结论胸腺肽α1联合三氧化二砷治疗中晚期PLC能改善患者生活质量,提高患者免疫功能,且未发现明显毒副作用,值得临床推广应用。     

米索前列醇在绝经后困难取器中的应用

<正> 目前有相当部分妇女长期使用宫内节育器(IUD)直到绝经后仍未取出。随着绝经时间的延长,取出IUD的手术操作难度增大,而强行取器不仅造成受术者的痛苦,而且容易导致并发症。为此,我站于1995年7月～1997年6月,对绝经后取器困难者试用米索前列醇(简称米索)术前阴道给药,取器获得成功,效果良好。报道如下。     

中西医结合治疗急性黄疸型乙型肝炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性黄疸型乙型肝炎的临床疗效.方法:将该病50例患者随机分治疗组30例,对照组20例.对照组采用西药治疗,治疗组在西医治疗基础上给予茵陈蒿汤加味中药治疗,一周为1个疗程,4个疗程后比较两组肝功能及黄疸改善情况.结果:治疗组总有效率为90.0％(95％ CI=89.9％～97.9％),对照组为75.0％(95％ CI=50.9％～91.4％),两组综合疗效比较(u=1.290 0,P=0.197 1),无显著性意义;但ALT、AST及TBIL参数的改善明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),差别有统计学意义.结论:茵陈蒿汤加味中西医结合治疗急性黄疸型乙型肝炎疗效可能优于单用西药,其收益为OR=0.33(95％CI =0.07～1.59),NNT=7 (95％CI =2.8～24.1).     

几种单味中药保肝作用研究进展

<正>中医认为,肝病多因湿热瘀毒、肝郁气滞、脾失健运、瘀血阻络及肝肾阴虚所致,关于具有保肝作用的中草药及其提取物等研究较多,现将近年来研究具有保肝护肝作用的几种中草药概述如下。1三七三七味甘、微苦,性温,归肝、胃经,三七总皂苷(PNS)是植物三七主要药用有效活性成分。洪梅等[1]研究发现PNS灌胃能显著降低免疫性肝损伤小鼠肝脏、脾脏指数,降低血清中升高的丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶含量,降低肝匀浆中丙二醛水平,同时升高