门冬氨酸鸟氨酸与异甘草酸镁在肝癌伽玛刀治疗中护肝作用的比较

目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸与异甘草酸镁在原发性肝癌伽玛刀治疗中的护肝作用.方法 选择经B超、CT、MRI及AFP等明确诊断为肝癌并且已为中晚期而不宜手术治疗的患者为研究对象,在对其进行伽玛刀治疗前后给予门冬氨酸鸟氨酸或异甘草酸镁治疗.实验分3组:A组92例给予门冬氨酸鸟氨酸,B组90例给予异甘草酸镁,C组86例为对照组并给予甘草酸二铵、肌苷等,3组均于伽玛刀治疗前3 d给药.检测3组伽玛刀治疗前后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血氨(BA)水平.结果 A组和B组对伽玛刀治疗患者的肝功能有明显的保护作用,患者伽玛刀治疗后TBIL、ALT及AST均有所升高,但能较快恢复正常,与C组比较有统计学差异(P＜0.05);A组伽玛刀治疗后血氨明显下降,而B组伽玛刀治疗后血氨无下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸与异甘草酸镁均可防治伽玛刀治疗所致肝损伤,保护和促进肝功能恢复,减少并发症,增加患者对伽玛刀治疗的耐受性,且门冬氨酸鸟氨酸与异甘草酸镁比较,能更有效降低血氨,预防肝性脑病的发生.     

血清果糖胺测定在糖尿病诊治中的意义

目的通过检测血清果糖胺（GSP）水平,评价该指标在糖尿病诊断及诊疗随访中的临床价值及意义。方法采用全自动生化分析仪对160例糖尿病患者及80名健康对照者分别测定空腹血糖、血清果糖胺,糖尿病患者6个月测HbA1c,低GSP者加测夜间及餐前血糖。结果GSP：正常对照组（2.40±0.22）mmol/L,糖尿病高血糖患者组（3.48±0.24）mmol/L,糖尿病低血糖患者组（0.96±0.40）mmol/L。经t检验糖尿病者与正常对照组有明显性差异（P〈0.01）。结论GSP可以做为糖尿病诊断及随访简单、有效的辅助指标。有利于发现夜间及无症状低血糖,有利于糖尿病持续、稳定、安全达标。     

P-VEP和静态视野测定在甲状腺相关眼病视功能损害早期诊断中的价值

目的探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)和静态视野测试在甲状腺相关眼病(TAO)所致视功能损害早期诊断中的应用价值。方法收集确诊为甲状腺相关眼病患者39例74眼作为观察组,同期检查的正常人34名68眼为对照组,采用AVS-2000EX型视觉电生理诊断系统检测P-VEP,用APS-5000全自动视野计查视野。结果观察组P-VEP异常者14例22眼,P100振幅为(4.76±3.44)μV,与对照组(6.33±3.01)μV比较差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05);观察组静态视野检测异常者16例23眼,视敏度为(22.91±2.26)dB、缺损值为(0.71±0.66)dB,与对照组的(24.11±1.02)dB、(0.64±0.43)dB比较差异均具有统计学意义(t=3.09、3.13,均P<0.01);两项检查联合应用异常检出率增加至20例31眼,3者比较差异有统计学意义(χ2=10.46,P<0.01)。结论P-VEP、视野检查可作为早期诊断TAO视功能损害的敏感指标,两项检查联合应用更具重要意义。     

晚期肺鳞癌中西医结合治疗近况

肺癌是世界范围内发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤^[1],约70%患者确诊时已属晚期,其中约30%病理类型为鳞状细胞癌^[2]。晚期肺鳞癌无手术根治的机会,且因缺乏有效的靶向药物,治疗手段非常有限,总体预后差^[3]。目前化疗是晚期肺鳞癌的主要治疗手段,但临床疗效已长期处于平台期^[4]。     

案例教学在原发性肝癌临床教学中的应用

目的阐述案例教学在原发性肝癌临床教学中的应用方法,观察应用效果。方法选取本院的实习生作为样本,根据教学方法的不同,将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法教学,观察组采用案例教学法教学,对比两组的教学效果。结果观察组学生理论考核成绩(90.80±1.69)分、临床考核成绩(91.43±1.22)分、学生临床分期教学质量评分(38.01±0.97)分、诊断教学质量评分(27.89±1.02)分、治疗教学质量评分(29.00±1.00)分,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床可将案例教学法,应用到原发性肝癌教学过程中。通过为学生列举病例的方式,提高教学质量,使学生对原发性肝癌临床知识的掌握水平能够得到进一步的提升。     

原发性肝癌综合治疗1例

病例男,58岁.曾于1991年健康体检超声发现肝右叶上段直径约1.6 cm×1.8 cm实质性低回声结节,界清欠规则,无包膜,其周边无声晕,肝内外胆管不扩张.随行手术根治性切除,病理组织学检查提示：肝细胞型肝癌.术后定期复查时发现原手术区附近约1.2~1.5 cm边界不清的占位,考虑复发.在超声引导下,行经皮肝脏肿瘤无水乙醇灌注术,术后定期复查肿瘤缩小,术区呈不均匀强回声改变.