以非典型症状起病的暴发性心肌炎抢救体会（附2例报告）

心肌炎好发于儿童，临床表现多种多样，轻重悬殊。轻者可无特异症状，常被忽视，有时迁延数年；重者可暴发急性充血性心力衰竭、心源性休克或严重的心律紊乱而致猝死，暴发型心肌炎病死率较高。心肌炎的主要病原是病毒，国内外的报道一致认为柯萨奇病毒B组（CVB）尤其CVB，是最主要的病毒；一般认为暴发型心肌炎的起病往往不典型，其中有约1／3的病例以消化道症状起病，现将我院经过起搏抢救成功的2例报告如下：     

肝切除术治疗肝内结石354例

10年间收治肝内结石745例．其中354例(475％)作肝切除治疗。手术切除左外叶287例、左半肝36例、部分肝方叶14例、右半肝10例、部分尾叶1例，部分左、右肝切除6例。同时作胆管-空肠Roux-Y吻合166例(46．9％)。手术并发症60例(169％)、死亡4例(1．1％)。术后随访276例(78O％)，效果优、良者占88％％。本院肝切除治疗肝内结石的病例每年大致相等，左外叶肝切除仍占多数．但比前减少。本组病例再手术均为左外叶切除后患者，故应重视手术中的再诊断，术中B超和术中胆镜检查是避免结石残留的重要手段。作者强调．肝切除只是治疗肝内结石的一个方面，肝切除后通畅的胆道引流是必要的。作者还提出尽量避免急性炎症期作肝切除是防止术后严重并发症的重要措施。     

青海地区1204例口腔颌面部肿瘤,囊肿,瘤样病变分析

本文对青海地区1204例口腔颌面部肿瘤、囊肿、瘤样病变的病变部位、性质、年龄及性别进行分析。结果为良性肿瘤634例（52．66％），以血管瘤和涎腺混合瘤最多见。恶性肿瘤232例（1．27％），以鳞状细胞癌居第一位，平均患病年龄48岁，随年龄增长，逐年递增。囊肿306例（25．41％），多发生在去下腺。瘤样病变32例（2．66％），多为牙龈瘤。本组良性肿瘤女性高于男性，血管瘤居第一位。良恶性肿瘤之比为2．73∶1，与国内有关报道略有不同。     

牙髓根管感染厌氧菌培养结果分析

从３４例牙髓根管感染中共分离出厌氧菌１１８株，经菌属分类依次为消化链球菌属，拟杆菌属，梭杆菌属，放线菌属，韦荣氏球菌属和珠网菌属，其中前３属为７７株，分离率为６５．３％，这一结果显示该３属细菌与极管感染有密切关系，是牙髓根管感染的优势菌。     

贝凡洛尔和美托洛尔对高血压病患者血脂代谢的影响

目的 :观察贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压病患者血脂的影响。方法 :1 36例原发性高血压患者经 1周药物洗脱期 ,2周安慰剂后 ,随机服用贝凡洛尔 1 0 0mg·d- 1 ,bid(治疗组 ,n =68)或美托洛尔 50mg·d- 1 ,bid(对照组 ,n =68)。 4周末坐位舒张压 (SeDBP)≥ 1 2 .0 0kPa者剂量分别加至贝凡洛尔 2 0 0mg·d- 1 ,bid或美托洛尔75mg·d- 1 ,bid ,继续服用 4周。血压和心率每 2周测定 1次 ,血脂每 4周检查 1次。结果 :二药降低血压和心率的幅度相似 ,均对总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇无显著影响 (P =0 .30 )。但美托洛尔组三酰甘油比用药前明显升高[由 (1 .63± 0 .96)升至 (2 .1 5± 1 .53)mmol·L- 1 ] (P =0 .0 0 5)。用药 8周后与用药前差值的组间比较差异有一定差别 (P =0 .0 5)。贝凡洛尔组对三酰甘油水平无明显影响 [由 (1 .71± 1 .1 4 )升至 (1 .94± 1 .62 )mmol·L- 1 ] (P =0 .2 5)。结论 :新型 β 受体阻断剂贝凡洛尔与传统 β 受体阻断剂美托洛尔降压幅度相同时 ,贝凡洛尔对三酰甘油影响较小。     

电视教材《中医正骨手法》的编导思路与实现

结合对卫生部科教司和人民卫生出版社招标电视教材《中医正骨手法》的编导制作过程,从教学内容、总体结构、表现方式、素材的选择和拍摄等各方面阐述了制作体会,并探讨在计算机网络技术迅速发展背景下编导医学电视教材的一些方法。     

止得咳颗粒治疗风热犯肺型急性支气管炎临床研究

目的:观察止得咳颗粒对急性支气管炎临床症状及炎症相关指标的改善情况.方法:将我院符合纳入标准的急性支气管炎患者200例随机分为观察组与对照组.观察组采用止得咳颗粒联合常规西医治疗,对照组采用常规西医治疗.观察症状积分及炎症相关指标的改善情况.结果:观察组总有效率(97％)明显高于对照组总有效率(85％)(P<0.05)...     

谢强针药并用临证举隅

谢强教授既擅长针灸,又精通中药,五官临床多针药合用,疗效卓著。他认为：针灸药物并重,是提高中医疗效的重要途径之一;知针知药,方为良医。作为从事中医五官临床的医生,应以突出药物及手术治疗为主,同时又不排斥其它疗法,力争佳效。现将谢强教授针药并用治疗耳鼻咽喉疾病经验略谈一二,以供同仁参考。     

抗宫炎片质量标准研究

目的:建立抗宫炎片质量控制标准。方法:采用薄层色谱法对方中的广东紫珠、益母草、乌药进行定性鉴别;用反相高效液相色谱法测定处方中广东紫珠有效成分木犀草素的含量。结果:在薄层色谱中可检出广东紫珠、益母草、乌药;木犀草素在4.75μg/ml—19.00μg/ml范围内呈良好的线性关系(R2=0.9998),平均回收率为100.2%,RSD为0.67%。结论:所建立的方法能准确地进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制。     

一穴多针透刺法治疗肩周炎128例疗效观察

方法：采用一穴多针透刺法治疗肩周炎128例，同时与传统的普通针刺法86例进行疗效对比。结果：有效率分别为98．44％和93．02％，两组有效率之间差异无显著性意义（P＞0．05）；但两组临床治率和治愈所需疗程之间差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：一穴多针透刺法治疗肩周炎在提高治愈率和缩短疗程方面明显优于普通针刺法。