我国部分地区和民族人血清胆固醇酯脂肪酸组成的研究

本文分析了我国5个地区4个民族共113名成年男性血清胆固醇酯脂肪酸组成及血脂水平。不同地区和民族人血清胆固醇酯脂肪酸组成的基本特点一致。但也有一定差异,这些差异与膳食性质有关。文中讨论了血清胆固醇酯脂肪酸组成与饮食脂肪的质和量及血脂水平的关系,并比较了我国与欧美国家人血清胆固醇酯脂肪酸组成。     

中西医结合治疗原发性视网膜色素变性1例

原发性视网膜色素变性(primary pigmentary de-generation of the retina,RP)尚无特效疗法,一般多采用血管扩张剂、维生素B_1,组织疗法包括胎盘组织液注射、胎盘或垂体皮下埋藏,但疗效不确切。Agarwal曾报道用外直肌部分移植于脉络膜上腔治疗     

龙胆泻肝汤治疗急性虹睫炎

龙胆泻肝汤源出李东垣的《兰室秘藏》。该方由龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、生地、甘草等组成。原方运用于肝经实火而致的胁痛,口苦,目赤,耳聋、耳肿或肝经湿热下注引起的小便淋浊,阴肿,阴痒,妇女带下等症。历代医家对其功用有较高的评价,并在运用中不断充实和发展。笔者临证中常用本方为主随症为裁,治因肝经实火、肝胆湿热引起的急性虹睫炎,疗效颇著。特举病例三则,并就正诸同道例一:患者林××,女,26岁,工人,1980年3月28日初诊。     

谈活血化淤法在眼科临床的应用

活血化瘀法在眼科应用,由来已久,仅就《审视瑶函》一书,以活血化瘀立法的方剂,就有数首。在其他治则中,配用活血化瘀药的也不少,说明它在眼科中的应用是甚为广泛的。《灵枢·大惑》曰:“目者五脏六腑之精也。”《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于自而为精,诸脉皆统凝于脉者为泣,血实者宣决之,”《灵枢·痈疽》谓:“营卫稽留于脉中,则血从而不行,不行则卫气从之不通故热,大热止。”(止,血因热而壅,停止某一局部),这就     

2型糖尿病患者脂蛋白亚组份与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的研究2型糖尿病患者脂蛋白各亚组份与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法采用超速离心及高效液相色谱法测定55例2型糖尿病患者的血清脂蛋白亚组份,根据超声检测颈动脉内膜中层厚度分为有、无病变组,分析其与脂蛋白亚组份之间的关系。结果(1)有病变组的年龄高于无病变组(P<0.05)。(2)有病变组脂蛋白(a)水平高于无病变组。其余脂蛋白及其亚型组间差异无统计学意义。(3)调整年龄、性别、体质指数后,颈动脉内膜中层增厚分别与脂蛋白(a)和B型低密度脂蛋白呈正相关;脂蛋白(a)与低密度脂蛋白呈正相关;甘油三酯分别与空腹血糖、B型低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白、高密度脂蛋白2和A型低密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。以有病变、无病变为因变量进行多因素Logistic回归分析发现,年龄、脂蛋白(a)水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素(P<0.001和P=0.021)。结论脂蛋白(a)可能是2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化的危险预测指标。     

血清酶学检测标准化和溯源性进展

血清酶学作为辅助诊断多种重要疾病的生化项目,其检测标准化和溯源性至关重要。国际临床化学联合会已建立了7种血清酶的参考测量程序,并推荐厂家试剂校准品溯源至酶学参考系统。通过研发具互通性并由参考方法赋值的参考物质,在室间质评活动中引入正确度评估计划,推动具溯源性的试剂校准品的生产,扩大其在医学实验室中的占有率,是促进酶学标准化进程的有效手段。     

血清可替宁水平与冠心病的关系

目的研究血清可替宁水平与冠心病的关系,探讨其在冠心病中的临床应用价值。方法按冠状动脉造影结果将149例研究对象分为冠心病组(97例)和非冠心病对照组(52例),进行病例对照研究,同位素稀释串联质谱法(isotope dilution tandem mass spectrometry,ID-LC/MS/MS)测定血清可替宁浓度,分析可替宁与冠心病及其他危险因素的关系。结果 149例行冠状动脉造影患者血清可替宁浓度呈偏态和尖态分布(偏度2.90,峰度7.96),吸烟者的可替宁浓度为12.64(0.91～99.61)μg/L,显著高于非吸烟者[0.22(0.12～0.51)μg/L,P<0.001]。高可替宁水平组(>10.00μg/L)患冠心病的风险显著高于低可替宁水平组(<1.00μg/L)(OR=2.94,95%CI:1.11～7.78,P<0.05);且随着血清可替宁水平的升高,OR值增大呈量效关系(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、血脂异常及可替宁为最显著的危险因素(均为P<0.05)。血清可替宁与吸烟(r=0.656,P<0.001)和白细胞计数(WBC,r=0.257,P=0.010)呈显著正相关,与HDL-C(r=-0.184,P=0.025)和HDL2-C(r=-0.217,P=0.008)呈显著负相关。结论血清可替宁水平能够有效地反映吸烟的暴露水平,其水平升高能够增加患冠心病的危险。     

丙型肝炎病毒核酸检测的国家标准物质的研制

目的研制国内用于丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)扩增检测的血清标准物质。方法用HCVRNA阴性血浆将阳性血浆稀释至含量约300000拷贝数/ml,然后进行真空冷冻干燥。检测方法采用实时荧光定量聚合酶链反应方法和罗氏公司的PCR内标定量方法。制备标准品含量通过与国际标准(世界卫生组织属下的国家生物标准研究所标准物质编号:96/790)比对获得。结果该标准物质定值为:(1·29±0·24)×105IU/ml。其稳定性实验表明室温20~25℃(相对湿度20%~50%)14d、37℃(相对湿度60%~80%)7d均稳定。长期监测结果表明:2~8℃6个月及-20℃保存两年的含量均无明显变化。均一性检测结果:瓶间不精密度为3·53%。结论该制备物可以作为用于核酸扩增检测的丙型肝炎病毒核酸国家标准物质。     

血脂和脂蛋白及载脂蛋白检测的标准化

心血管病流行病学研究需要对人群的血脂水平作国际间与地区间的横向比较，同一人群的血脂纵向研究、多中心协作研究及临床疗效观察中都需要血脂测定做到标准化。临床上需要制定血脂的合适水平或异常水平的划分标准、治疗指针及治疗目标，危险因素干预建议采用统一（至少在同一国家内）血脂水平划分方案，而且不同划分水平之间的差距不是很大，这就要求血脂测定达到一定的准确度。目前临床上普遍使用生化自动分析仪和商品试剂盒测定血清总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG），测定的精密度较过去有很大提高。但有数据表明临床实验室测定结果的可比性仍不能满足临床要求，主要原因在于不同分析系统测定的准确性问题。如何提高和保证临床检验的准确性，使不同方法、不同厂家、不同实验室的检验结果具有可比性，是迫切需要重视和解决的重要课题。血脂测定标准化并非要求统一测定方法，而是实验室之间对同一批标本的血脂测定值取得基本一致，要求测定值落入在可允许的不精密度（CV）及不准确度（偏差）范围内，表1。