茵陈蒿汤联合酪酸梭菌治疗老年非酒精性脂肪肝病的疗效观察

目的:观察茵陈蒿汤联合酪酸梭菌治疗老年非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic Fatty Liver,NAFLD)的临床疗效。方法:选取我院2017年3月-2018年10月确诊为非酒精性脂肪肝病的患者72例。按随机数字表法分为两组,服用酪酸梭菌的为对照组,服用茵陈蒿汤与酪酸梭菌的为观察组。观察比较两组的高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C),甘油三酯(Triglyceride,TG),总胆固醇(Total Cholesterol,TC),丙氨酸转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT),门冬氨酸转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST),谷氨酰转肽酶(Glutamyl Transpeptidase,GGT),血清总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)水平和中医症状评分。结果:经治疗后,两组的HDL-C,LDL-C,TG,TC以及ALT,AST,GGT,TBIL与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,观察组变化幅度明显大于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。在中医症状评分上,观察组也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈蒿汤联合酪酸梭菌治疗老年非酒精性脂肪肝病疗效显著,且安全无不良反应。     

内镜黏膜下剥离术治疗结肠神经内分泌肿瘤的效果

目的：观察内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）于结肠神经内分泌肿瘤（neuro-endocrine neoplasms,NENs）中的有效性及安全性。方法：将2010年至2015年广东化州市人民医院收治的48例 NENs 患者资料进行回顾性分析,对其病理特征、临床疗效、完整切除率、并发症预后等进行总结。结果：48例患者经 ESD 治疗后,肿瘤均得到切除,完整切除率为100％。手术时间为18～55min[平均（21．45±6．23） min],手术中出血量为（17～32）ml[平均（21．96±5．63）ml]。出血6例,穿孔1例,经治疗后情况均缓解,术后3至12个月后随访,无复发、残留的迹象。结论：ESD 对治疗未及固有肌层小于20mm 的结肠神经内分泌肿瘤有效安全,具有根治作用,值得临床推广应用。     

脑活素联合微生态制剂治疗肝性脑病患者疗效观察*

目的观察脑活素和微生态制剂联合治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年4月广东省化州市人民医院收治的76例肝性脑病患者,采用随机数字表法分为对照组和联合用药组,每组38例。给予对照组双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,联合用药组则在给予微生态制剂的同时,给予脑活素静脉滴注。两组均观察28 d。采用干片法检测血氨水平,采用ELISA双抗体夹心法检测肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平;采用数字连接试验（NCT）和数字符号试验（DST）检测受试者智力能力。结果经过4周治疗后,对照组患者NCT和DST评分为（70.47±8.15）和（31.52±8.32）,而联合用药组则分别为（41.06±6.61）和（56.89±9.23）,联合用药组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组血氨、ALT、TNF-α、TBIL分别为（69.71±19.56）μmol/L、（66.34±15.82） U/L、（346.75±45.63） pg/ml和（51.32±8.77）μmol/L,而联合用药组则分别为（49.65±18.33）μmol/L、（58.48±12.66） U/L、（142.57±39.51） pg/ml和（40.19±8.24）μmol/L,联合用药组改善更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑活素联合微生态制剂治疗肝性脑病患者效果更为显著,值得临床进一步验证。     

黄连素联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察黄连素联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取我院86例慢性萎缩性胃炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组。使用替普瑞酮的为对照组,黄连素联合替普瑞酮的为观察组。观察比较两组的IL-6、TNF-a、PG I、PG II水平以及治疗有效率。结果:经治疗,观察组IL-6、TNF-a、PG I和PG II水平的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.02%(40/43)和74.42%(32/43),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效更加显著,且抗炎杀菌效果好,值得临床推广。     

替普瑞酮联合法莫替丁防治抗血小板药物所致胃肠道损伤的效果观察

目的观察替普瑞酮联合法莫替丁防治抗血小板药物所致胃肠损伤的疗效。方法选取2016年8月至2018年11月化州市人民医院收治的胃肠道损伤患者84例。依据治疗方法分为3组:质子泵抑制剂(PPI)组、H2受体拮抗剂(H2RA)组和联合治疗组,每组28例。所有患者均继续进行抗血小板治疗。PPI组服用泮托拉唑;H2RA组服用法莫替丁;联合治疗组在H2RA组基础上加服替普瑞酮。共治疗6个月。对比3组患者治疗前后各指标变化情况。采用SPSS 24.0软件进行数据处理。结果治疗后,联合治疗组患者的前列腺素E2(PGE2)显著高于PPI组和H2RA组[(83.46±16.83)vs(46.61±14.53)vs(55.67±18.49)ng/L],血栓素B2(TXB2)显著低于PPI组和H2RA组[(139.96±48.69)vs(297.38±44.09)vs(173.82±51.25)pg/L],基础胃酸分泌量高于PPI组、低于H2RA组[(3.86±0.67)vs(2.29±0.56)vs(4.97±0.89)mmol/h],差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后联合治疗组患者胃[(0.76±0.37)vs(3.38±2.11)vs(3.04±1.93)分]和十二指肠[(0.81±0.32)vs(3.19±1.52)vs(2.91±1.49)分]黏膜的改良Lanza量表评分显著低于PPI组与H2RA组(P0.05)。联合治疗组患者不良反应发生率显著低于PPI组和H2RA组(17.9%vs 53.6%vs 28.6%,P0.05)。结论替普瑞酮联合法莫替丁防治抗血小板药物所致胃肠损伤的疗效显著且不良反应少,值得临床推广应用。