游离空肠重建气管部分缺损后的组织学变化研究

目的 研究游离空肠修复气管部分缺损后的组织学变化,为其应用于临床提供实验依据.方法 通过建立游离空肠重建气管部分缺损动物实验模型,包括A组Beagle犬6条(不去除肠黏膜组),B组Beagle犬6条(部分去除肠黏膜组)及C组Beagle犬6条(全部去除肠黏膜组),观察术后犬的存活及肠腺分泌对呼吸道的影响,动态观察各实验组的空肠腺上皮在光镜和电镜下的变化及上皮化生情况.结果 所有实验犬术中无死亡,创口Ⅰ期愈合,移植游离空肠全部成活.A组有2条Beagle犬在术后第2周因肺部感染死亡,C组有1条Beagle犬在术后第50天因移植空肠感染而死亡,其余Beagle犬均存活6个月以上.A组术后3个月,移植空肠肠腔表面出现少量非角化鳞状上皮;术后6个月时,移植空肠表面见假复层纤毛柱状皮覆盖.B、C组术后2个月,移植空肠表面见鳞状上皮化生;术后3个月,移植空肠肠腔表面见少量假复层纤毛柱状上皮;术后6个月,移植空肠表面全部见假复层纤毛柱状上皮覆盖,C组黏膜下层有明显胶原纤维增厚.结论 去部分黏膜游离空肠重建气管,能有效减少术后肠液分泌,减少对呼吸道的影响,能加速肠黏膜腺上皮萎缩,促进假复层纤毛柱状上皮覆盖,为其应用于临床提供了实验依据.     

荧光诊断技术在头颈肿瘤早期诊断中的应用

自身荧光诊断与光动力学诊断是新型的肿瘤早期诊断方法,在各种肿瘤尤其是头颈肿瘤的诊断和研究中,具有广阔的发展前景及临床意义。现就其技术原理、组成、在肿瘤早期诊断中的运用及发展前景作一综述。     

鼻内镜下等离子止血在腺样体手术中的应用

目的探讨经鼻内镜电动吸割器切除腺样体,术中使用低温等离子止血方法的优势。方法将我院60例行腺样体切除的患儿随机分成两组,30例腺样体肥大患儿采用经鼻内镜电动吸割器联合低温等离子止血行腺样体切除（低温等离子组）,与同期30例经鼻内镜电动吸割器切除腺样体,用双极电凝止血相比（双极电凝组）。对两组术后出血、发热、鼻腔恢复正常通气时间、并发症等临床症状进行分析比较。结果两组在术后出血、发热、恢复正常通气时间、并发症等方面比较,差异均有统计学意义（均P﹤0.05）。术后平均随访6个月～1年,患者症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论鼻内镜下切除腺样体,术中使用低温等离子止血,具有微创、痛苦小、出血少、疗效满意等特点,值得在临床推广。     

部分去黏膜游离空肠重建气管的研究

长段气管环形缺损的重建是医学领域中尚未解决的难题.我们应用部分去黏膜游离空肠重建长段气管缺损,探索重建气管后空肠黏膜层的变化及对呼吸道功能的影响.     

部分去黏膜游离空肠重建长段气管后肠黏膜组织学研究

目的：通过建立部分去除黏膜层的带蒂游离空肠段重建6．5cm袖状气管缺损动物模型,研究部分去黏膜空肠重建气管后空肠黏膜层的组织学变化。方法：比革犬8只,在制作好带蒂部分去黏膜游离空肠段后,肠腔内放置硅胶管内支架,空肠外面放置形状记忆镍钛合金外支架,切除犬的6．5cm长袖状气管后,将肠系膜动静脉分别与右侧颈总动脉、颈内静脉相吻合,重建气管缺损。术后分别于1、2、3、4个月各处死2只犬,于吻合口和移植空肠肠腔中部取活检,标本行光镜及电镜观察。结果：8只犬术后全部生存到预期时间,移植游离空肠全部成活。组织学观察术后1个月时空肠段重建气管的上皮层大量缩短的小肠绒毛,绒毛间有大量的纤维素性渗出和炎性细胞。术后2个月时小肠的绒毛明显稀疏减少、长度明显缩短,腺体萎缩,腺腔缩小,肠黏膜上皮层明显变薄。术后3个月时移植空肠腔上皮基本化生为鳞状上皮,4个月时移植空肠内腔部分鳞状上皮化生为假复层纤毛柱状上皮。结论：部分去黏膜游离空肠重建长段气管后可以加速肠腔黏膜层的萎缩及化生过程,3个月可见肠腔黏膜层化生为鳞状上皮、4个月时有部分鳞状上皮化生为假复层纤毛柱状上皮。     

经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除30例

目的探讨经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除手术方式的优势。方法 30例腺样体肥大患儿,采用经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子止血行腺样体切除(低温等离子组),与同期30例经鼻内镜电动吸切器切除腺样体,用双极电凝止血(双极电凝组)比较,对术后出血、发热、鼻腔恢复正常通气时间、并发症等情况进行分析。结果低温等离子组在术后出血、发热、恢复正常通气时间、并发症等方面优于双极电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,全部患儿症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子行腺样体切除具有微创、痛苦小、出血少、可重复操作、疗效满意等特点,值得在临床推广。     

四君子汤协同辅舒良治疗脾虚型变应性鼻炎的临床观察

目的:研究四君子汤协同辅舒良对脾虚型变应性鼻炎的治疗作用。方法:将我院确诊为脾虚型变应性鼻炎的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用四君子汤协同辅舒良进行治疗,对照组采用辅舒良进行治疗,观察并比较两组疗效及血清白细胞介素(IL-4,IL-2)值变化。结果:治疗组有1例患者,对照组有2例患者在治疗过程中脱落,余患者均顺利完成治疗,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清IL-4、IL-2水平的差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后血清IL-2高于对照组,而IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四君子汤能降低IL-4同时升高IL-2水平,从而改善机体的免疫功能,四君子汤协同辅舒良治疗脾虚型变应性鼻炎能取得良好的临床疗效。     

B超引导下穿刺引流治疗糖尿病患者颈深部脓肿

颈深部感染是指颈深筋膜浅层深面的组织感染,常继发于头、面、颈部和上呼吸道,也可为全身性感染.此种感染不仅位置深,引起感染的原发病灶(如牙、咽、扁桃体、唾液腺、食管、呼吸道等)的位置也较深,及时正确地诊断和处理可预防颈深部脓肿的形成.糖尿病患者由于免疫功能低下,更易发生感染.2003年7月～2007年3月我院收治9例糖尿病并颈深部脓肿患者,行B超下穿刺引流,效果良好,现报道如下.     

乳腺癌的原发与转移癌中P~(53)蛋白表达的相关性

目的　探讨P53 突变蛋白在乳腺癌原发灶与转移灶中表达差异与其侵袭性之间的关系。方法　用免疫组化ABC法检测了 42例乳腺原发癌与转移癌石蜡切片中 ,P53 蛋白表达情况。结果　乳腺癌P53蛋白的异常表达率为 5 9.5 2 % (2 5 /4 2 )。原发组阳性率为 45 .45 % (10 /2 2 ) ,转移组 75 .0 0 % (15 /2 0 )。≥ 45岁组阳性率 80 .0 0 % (16 /2 0 ) ,<45岁组 40 .91% (9/2 2 )。P53 蛋白表达在乳腺原发癌及转移癌间有显著差异(P <0 .0 5 ) ,与年龄亦显著相关。结论　乳腺原发癌与转移癌之间有明显异质性。     

地胆头液雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效观察

目的 观察地胆头液雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效.方法 将160例急性咽喉炎患者,随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组采用地胆头液+醋酸泼尼松龙+生理盐水雾化吸入治疗；对照组采用阿米卡星+醋酸泼尼松龙+生理盐水雾化吸入治疗,比较两组疗效.结果 经治疗后两组在治愈率及疼痛、咽异物感、声嘶症状消失天数等指标比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地胆头液雾化吸入治疗急性咽喉炎疗效确切,能显著改善临床症状.