喘证辨治三法探析

二十多年来笔者一直从事中医呼吸病的预防与治疗工作,对喘证的发作期和稳定期采用温阳散寒、健脾补肺肾、平肝搜风三法,因人因时调整三法之偏重辨证论治,经过一段时间治疗有效地预防了喘证的频繁发作和减轻发作时的症状,使患者的生命质量和生活质量大大提高.现就此三法的临床应用和理论依据介绍如下.     

运用穿琥宁致皮下出血2例

例1 :李某,女,5岁,因“发热、咳嗽3d”,于2 0 0 1年1 0月8日来我院就诊。查体:T 38.7℃,咽部轻度充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗糙,心率1 0 5次/min ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未触及。WBC 1 1 .3×1 0 9,中性0 .70 ,淋巴0 .30。X线提示:双侧肺门阴影增浓。诊断:急性上呼吸道感染。治疗:给予5 %GNS 2 5 0ml加青霉素4 0 0万u(试验阴性) ,5 %G -S 2 5 0ml加穿琥宁1 2 0mg(系四川宜宾制药厂生产) qd ,ivgtt。2d后,双腕关节部有散在皮下出血,颜色鲜红,压之不褪色,并伴有静脉穿刺部位凝收稿日期:2 0 0 3- 1 1 - 2 0作者…     

痰瘀同治治疗高脂血症70例疗效观察

目的:观察痰瘀同治治疗高脂血症的临床疗效.方法:将140例患者随机分为对照组和治疗组各70例,对照组70例采用烟酸肌醇酯治疗,每次0.4g,日3次；治疗组70例用二陈汤合血府逐瘀汤治疗,日1剂,水煎2次,分2次服.结果:对照组70例,显效24倒,有效22例,无效24例,总有效率为65.72％；治疗组70例,显效36例,有效28例,无效6例,总有效率为91.43％.治疗后对照组与治疗组总胆固醇、甘油三酯较治疗前均明显降低(P＜0.05),且两组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:二陈汤合血府透瘀汤有显著降低血清总胆固醇、甘油三酯的作用,且无明显的副作用.     

炙甘草汤合血府逐瘀汤治疗冠心病室性早搏疗效观察

目的:观察炙甘草汤合血府逐瘀汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法:将70例确诊患者随机分为两组,治疗组36例用炙甘草汤合血府逐瘀汤治疗,对照组34例用心律平治疗,对照观察两组疗效.结果:治疗组和对照组临床症状有效率、早搏有效率、心肌缺血有效率分别为97.22％、94.44％、94.44％和70.59％、82.35％、52.94％,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:炙甘草汤合血府逐瘀汤治疗冠心病室性早搏可有效改善冠脉供血,抗心律失常作用明显,无明显不良反应.     

炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察

目的:总结并归纳炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果。方法:从永城市中心医院2017年9月-2018年9月的就诊患者中选取120例冠心病合并心律失常患者作为研究对象,所选择的患者辨证为心脉失养证,临床以脉结代,心动悸,舌光色淡,少津为主证,以随机数字表法分为两组,观察组、对照组各60例,疗程4周,对照组在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗,观察组在常规治疗基础上给予炙甘草汤加减治疗,运用症状积分法评估患者的症状严重程度,根据症状发作状况评分,以两组患者在治疗后治疗总有效率作为主要评价标准,对两种治疗方法的效果进行评估。结果:在观察组,使用炙甘草汤加减治疗后,各项数值与对照组相比,两者之间相差较大,观察组治疗总有效率明显优于对照组,观察组治疗总有效率为91.67%(55/60),对照组的治疗总有效率为73.33%(43/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:证明炙甘草汤对冠心病合并心律失常心脉失养患者的临床效果显著。使用炙甘草汤加减治疗能够更好地减少患者症状积分和不良反应发生率,值得在临床推广应用。     

理气化痰法治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察理气化痰法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择冠心病心绞痛患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组用理气化痰法,对照组服用复方丹参滴丸,4周后评定疗效.结果 心绞痛疗效比较:治疗组总有效率为3.75%,对照组总有效率为76.67%;心电图疗效的比较:治疗组总有效率为62.5%,对照组总有效率为36.67%.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 理气化痰法治疗冠心病心绞痛疗效确切.     

中医药防治支架内血栓的思路探讨

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的并发症支架内血栓日益困扰着药物洗脱支架的发展,中医药在参与防治PCI术后并发症方面有着独特的优势。通过认识支架内血栓的成因,结合中医学对PCI术后病因病机的认识,以及中医药在此方面的潜在运用进行探讨,为支架内血栓的中西医结合防治提供一定的参考。     

理气化痰法治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察理气化痰法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组用理气化痰法,对照组服用复方丹参滴丸,4周后评定疗效。结果心绞痛疗效比较：治疗组总有效率为93．75％,对照组总有效率为76．67％;心电图疗效的比较：治疗组总有效率为62．5％,对照组总有效率为36．67％。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论理气化痰法治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

中西结合治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的分析中西结合治疗过敏性鼻炎的疗效及安全性。方法选择广东省水电医院2009年6月-2010年6月92例过敏性鼻炎患者随机分为两组。对照组46例患者采用西医治疗(口服西替利嗪,倍氯米松鼻喷雾剂喷鼻),观察组46例患者在对照组治疗基础上加用中药(苍耳子等)治疗,患者均随访6～24个月,观察两组近、远期疗效及不良反应。结果疗程结束后,近期疗效显示,观察组总有效率为93.48%;对照组总有效率84.78%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。远期疗效显示,观察组总有效率为91.30%;对照组总有效率为71.74%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中未见明显不良反应病例。结论过敏性鼻炎患者采用中西结合治疗近期可迅速缓解临床症状;远期疗效肯定。