基于基因组学比较左归丸和戊酸雌二醇防治绝经后骨质疏松症的作用机制

目的 采用生物信息学分析技术深入挖掘骨髓间充质干细胞（BMSCs）基因表达谱改变,比较左归丸和其阳性对照药戊酸雌二醇防治去卵巢所致骨质疏松症的关键基因与生物学通路。方法 36只大鼠分为模型组、假手术组、左归丸组和戊酸雌二醇组,后2组术后2周开始相应予左归丸和戊酸雌二醇灌胃治疗至第4、8、12周,其余2组蒸馏水灌胃。取材并培养、纯化BMSCs后制备基因表达谱芯片。采用差异基因鉴定、生物学通路富集与相关性分析、WGCNA分析及PPI网络分析等多种生物信息学方法逐层深入进行分析。结果 术后12周,模型组大鼠各位点骨密度降低,而左归丸组和戊酸雌二醇组大鼠骨密度均高于模型组,提示造模成功,中西药均可提高去势大鼠骨密度。差异分析显示相比模型组,左归丸组在术后4、8、12周分别筛选了405、403和618个差异基因;戊酸雌二醇组筛选了78、326和232个差异基因。通路分析发现许多差异基因与炎症和免疫反应通路高度相关,如Il1b、Tnf与病毒感染有关,Itga2、Fgf21同PI3K-Akt信号通路有关,Cxcl12同白细胞经内皮迁移相关等。WGCNA分析结果也显示某些重要节点与PI3K-Akt信号通路及炎症性肠病有关。而PPI网络分析中左归丸组关联到了338个节点,戊酸雌二醇组则包括133个。结论 在骨髓微环境中,左归丸和戊酸雌二醇都具有调节炎症和免疫反应的作用,而本研究所筛选出的通路及基因有可能作为其防治本病的潜在靶标。      

慢性乙型肝炎患者单用抗炎保肝药物治疗的长期随访结果

2010年版慢性乙型肝炎(CHB)防治指南中指出：“慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗”[91]。但由于各种原因,有些CHB患者没有进行抗病毒治疗。我们对ALT升高的单用“抗炎保肝”治疗CHB患者252例,进行长期临床随访,评估其预后,现报道如下。     

自拟消癥方加减治疗气滞血瘀证子宫肌瘤疗效观察

目的:观察自拟消癥方加减汤剂应用于气滞血瘀型子宫肌瘤的临床效果。方法:选取126例气滞血瘀型子宫肌瘤患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各63例。对照组予以常规西药激素替代疗法,观察组则在其基础上服用自拟消癥方加减汤剂进行治疗。比较治疗前及治疗3个月后两组中医症状积分、血清雌性激素[雌二醇(E_2)、孕激素(P)]、子宫B超指标变化,分析治疗3个月内两组药物不良反应发生情况差异。结果:治疗3个月后,两组下腹胞中结块、月经量多有块、面色晦暗黧黑中医症状积分及血清E2、P水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05);两组子宫体积及最大肌瘤长径均较治疗前有显著缩小,且观察组明显小于同一时间对照组(P0.05)。治疗3个月内,观察组药物不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:自拟消癥方加减治疗气滞血瘀证子宫肌瘤可获得较为突出疗效,简化后续治疗策略,对患者预后康复有利。     

针灸康复理疗配合盆底肌锻练治疗产后早期压力性尿失禁疗效观察

目的:观察针灸康复理疗联合盆底肌锻练治疗产后早期压力性尿失禁的临床效果。方法:选取产后早期压力性尿失禁患者110例,依据随机数字表法分为两组各55例。其中对照组行盆底肌锻练治疗。治疗组在对照组基础上,配合针灸以及康复理疗治疗。观察两组患者治疗后临床疗效、盆底肌肌力值、肌疲劳度值以及生活质量。结果:治疗组总有效率为96.36%,显著高于对照组78.18%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者盆底肌Ⅱ级肌力、Ⅲ级肌力、Ⅳ级肌力的肌电位均值以及疲劳程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后生活质量各项指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产后早期压力性尿失禁患者行针灸康复理疗联合盆底肌锻练治疗,能够改善盆底肌肌力,提高治疗效果,改善患者生活质量。