立家之本:血管外科开放手术

近年来,血管外科腔内治疗手段飞速发展和进步,因其创伤小、并发症少、术后恢复快及对患者一般情况要求较宽松等优势,使得很多临床医生和患者更倾向于通过腔内手段治疗血管疾病,逐渐忽视了外科手术治疗的重要性,甚至出现忽视患者病情的个体情况而盲目选择腔内治疗的趋势。作为血管疾病治疗的重要方式,开放手术乃是血管外科的立家之本,是血管外科临床医生的基本技能,在很多情况下有着不可替代的作用,应当再次被强调、被重视。     

人参三七为主治疗妇女更年期崩漏57例

笔者1991年2月～2005年12月采用人参、三七为主治疗妇女更年期崩漏57例，取得满意效果。现报告如下。     

Ⅱa型多发性内分泌瘤一例

患者,女,35岁。1991年因阵发性头痛、高血压,于当地医院检查发现甲状腺左叶肿块,行手术切除,病理结果为甲状腺髓样癌。术后症状不改善,CT发现右肾上腺占位,在我院行开放性右肾上腺肿物切除术,病理提示嗜铬细胞瘤,术后上述症状明显减轻。次年又发现右侧甲状腺肿块,如枣大小,未作处理。因阵发性头痛、高血压等症状复发半年,且出现声音嘶哑,于2002年8月再入我院,体检示颈前偏左可及约3 cm大小结节,质中,表面光滑,活动较差,右侧可及数个约1 cm大小肿大淋巴结,活动可。CT提示两侧肾上腺区域可见大小不一的分叶状肿块。经腹腔路径行腹腔镜左侧肾…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的处理

我院自 2 0 0 1年 3月～ 11月共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ) 4 3例 ,采取一期改良腭咽成形术 ,其中 2 2例 (ＦｕｊｉｔａⅡ型 )再行二期舌根射频等离子消融术等多手段综合治疗。现就围术期处理经验及体会作一介绍。1　临床资料ＯＳＡＳ 4 3例 ,患者男性 34例 ,女性 9例 ;年龄 2 9～ 6 6岁 ,中位数 4 3岁。 4 3例均有肥胖、打鼾 ,憋醒、白天嗜睡等典型临床症状 ,伴高血压 14例、心律失常 8例。用Ｍ櫣ｌｌｅｒ法检查咽腔狭窄程度 :中度 8例 ,重度 2 6例 ,极度 9例。多导睡眠呼吸仪 (ＰＳＧ)监测呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ) :轻度…     

深插胃镜诊断十二指肠乳头以下病变的临床价值

目的 探讨深插胃镜对十二指肠乳头以下病变的诊断价值。方法 回顾性分析行胃镜检查[深插至十二指肠空肠曲(屈氏韧带附近)]的320例患者的临床资料、操作方法及检查结果。结果 320例患者中，深插至十二指肠升部成功率为93．12％，其中最多可以观察到十二指肠空肠以下8～10cm，所用时间约3～15min，发现十二指肠降部及以下病变85例。结论 深插胃镜对十二指肠乳头以下部位病变具有较好的诊断及治疗价值。     

肩胛骨骨折的螺旋CT多平面和三维重建诊断

目的 探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）及最大密度投影法（MIP）在肩胛骨骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析40例肩胛骨骨折患者的MPR、SSD及MIP图像；所有病例均用Mareoni Ultra Z型螺旋CT机扫描，并在图像工作站上用MPR、SSD及MIP技术获得多平面和三维图像。结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了40例共45处肩胛骨骨折及7例肩关节脱位；MPR、SSD及MIP能多方位、立体、全面地显示肩胛骨骨折部位和程度。MPR在显示微小骨折方面较好，而MIP、SSD在显示骨折的位置、形态、范围及移位方面较好。结论 MPR、SSD及MIP是诊断肩胛骨骨折的有效方法，对肩胛骨骨折分类、手术入路及内固定器选择等方案的制定有帮助。     

早期救治交通伤致创伤性休克147例分析

现将我院收治的147例交通伤所致创伤性休克早期救治报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组为2003年7月至2008年6月期问收治的147例患者,其中男性92例,女性55例.年龄7～76岁,平均38.6岁.伤后就诊时间<15 min 71例,15～40 min41例,柏～60 min 35例.其中多发伤96例(占65.31%),     

血液透析室护士的职业危险因素与防护对策

血液透析室是尿毒症患者集中治疗的集急诊、门诊、病房为一体的特殊场所,其工作的特殊性决定了血液透析室护士要面临较大的职业危险因素,笔者作为一个从事血液净化护理工作多年的护士,现就血液透析室护士的职业危险因素及防护对策分析总结如下.     

经免疫分型的18例成人急性淋巴细胞白血病的临床分析

本文报告经单克隆抗体免疫分型的18例成人急淋的临床特征,治疗反应和转归。材料和方法1.病例及治疗方法:成人急淋18例,经骨髓形态学和组织化学检查确诊同时作免疫分型。诱导缓解方案以 VMP(VGR、MTX、Pred),VP,POMP(6MP、VCR、MTX、Pred)