胸腰椎爆裂性骨折前路手术的影像学评价

目的：从影像学方面评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值。方法：对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术,测量术前、术后及随访时的Cobb’s角、伤椎椎体压缩率及椎管狭窄率,并进行统计学分析。结果：5例失访,49例进行3个月～9年的随访。X线片检查提示植骨均融合,内固定位置良好。在矢状位Cobb’s角术前为（26．7±5．2）°,术后为（3．6±4．5）°,随访时为（3．8±4．9）°,术后脊柱曲度接近正常生理曲度。伤椎前缘高度压缩率由术前的49．18％±12．32％,降低到术后的13．10％±8．96％;伤椎后缘高度压缩率由术前的11．32％±4．94％,降低到术后的4．64％±3．87％;椎管狭窄率术前为55．46％±14．35％,术后为2．89％±2．15％;放射学检查各指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,且随访时未发现矫正角度和高度的丢失,植骨融合率为100％．结论：前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法,它具有良好的恢复椎体高度、矫正后凸畸形、扩大椎管容积的能力。     

补肾壮骨颗粒含药血清对骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的:探讨补肾壮骨颗粒含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖的影响。方法:选用10只6月龄SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,对骨质疏松骨髓间充质干细胞进行分离和体外培养,传代后的MSCs分为OP组、OP+补肾壮骨颗粒含药血清组和OP+空白血清组,倒置显微镜观察各组MSCs的生长情况,进行形态学观察,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定生长曲线。结果:OP+含药血清组,MSCs呈典型的集落生长,细胞呈长梭形,突起细长且多,细胞增殖较旺盛,细胞数量不断增加,随着传代次数的增多,细胞增殖速度减慢。OP组及OP+空白血清组MSCs接种后胞体立体感下降,体积较大,细胞偏圆形,突起收缩,增殖速度较慢,细胞数量减少;随着传代次数的增多,细胞增殖速度显著减慢。OP+补肾壮骨颗粒含药血清组骨髓间充质干细胞增殖能力明显提高,生长曲线有显著性差异。结论:补肾壮骨颗粒含药血清能促进去卵巢骨质疏松大鼠MSCs的增殖。     

朱丹溪儿科学术思想初探

近年来对朱丹溪“养老论”、“相火论”、“阴不足,阳有余论”的讨论颇多。本文试对朱氏儿科学术思想进行初步探讨。一、关于小儿的“养”与“教”朱丹溪认为:小儿最根本的生理特点是生长发育。所以,不仅生活习惯与其健康关系密切,更应该注意到德性的培养,这是关系到小儿身心健康全面成长的大事。他说:“人生十六岁以前,血气俱盛,如日方升,如日将圆。……养之之道,不可不谨。”朱氏立足于小儿“脾常不足”这一生理特点,论述了喂养方法的重要性。他说:“肠胃尚脆而窄,若稠粘干硬,酸成甜辣,……但是发热难化之物,皆宜禁绝。”同时还告诫哺乳之母:“乳子之母,尤宜谨节,……病气到乳,汁必凝滞,儿得此     

计算机辅助股骨粗隆部肿瘤精确切除和保髋重建的临床研究

目的研究计算机辅助股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变精确切除和保髋重建的新方法,评价计算机辅助技术治疗股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变的价值。方法 2005年1月至2014年6月共收治10例股骨粗隆部肿瘤或类肿瘤样变患者,年龄为18~53岁,其中男7例,女3例,1例骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿,1例骨巨细胞瘤,1例恶性淋巴瘤,1例骨纤维组织细胞瘤,1例骨软骨瘤,5例骨纤维结构不良。术前均采用CT或MRI扫描获取肿瘤及肿瘤周围组织的二维图像数据,输入Mimics软件三维重建双下肢骨骼解剖模型及股骨粗隆部肿瘤模型,根据肿瘤性质借助Imageware软件三维匹配、分析确定肿瘤切除边界,术前用Imageware、UG-NX软件设计个性化手术辅助模板,并采用计算机仿真模拟股骨粗隆部肿瘤精确切除、重建过程。最后按术前预设方案精确实施股骨粗隆部肿瘤精确切除、异体骨+内固定重建术。结果 10例均精确切除肿瘤或肿瘤样变,且保髋重建修复满意。7例病灶局限于粗隆部者采用大段异体骨、自体髂骨+股骨近端解剖钢板固定,3例肿瘤累及股骨粗隆下采用异体骨、自体髂骨+股骨重建钉固定,术后X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,恢复了骨缺损区域解剖结构,均于术后3~6个月恢复行走功能。术后随访6个月~3年,1例恶性淋巴瘤复发并全身转移,余9例未见复发。结论计算机辅助技术可以在保留最大范围正常骨骼的情况下精确切除肿瘤和保髋重建股骨粗隆部骨缺损区域。计算机辅助技术使股骨粗隆部肿瘤切除手术更精确,疗效更佳。     

关于抢救1964～1976年征兵体检微丝蚴血检资料的对策与探讨

<正>德化县原属淋巴丝虫病流行的历史重病区,查治工作试点于1956～1957年,1958年起全县开展全民滚动式的普查普治工作,1977年7月基本消灭丝虫病和1998年12月消灭丝虫病,前后均由省卫生厅组织专家组审评、验收、确认并通过卫生部颁标准。然而其对征兵体检丝虫病微丝勒血检(下称血检)资料收集的重要性,早期认识不足,是在基本消灭丝虫病之后进入巩固成果阶段及其监测工作中方逐渐引起重视,并将列入监测期间的工作内容之一。现在回过头来总结经验,为争取资料的连续性,填补基本消灭丝虫病之前征兵体检对象血检资料空白特别重要。为此,笔者于2000年4月下旬做了回顾性调查,具体于下:     

经股内侧肌入路计算机辅助设计人工全膝关节置换术

目的比较股内侧肌入路计算机辅助设计(CAD)人工全膝关节置换术式(TKA)与传统术式的优劣,探讨数字技术的新应用。方法自2012年1月至2014年6月,按纳入标准收集32例膝关节骨关节炎病例,随机分为两组(CAD手术组与传统手术组),每组16例,分别实施股内侧肌入路CAD人工TKA术式与传统术式。术后通过X线平片对两组病例股骨机械轴与胫骨机械轴夹角(MFTA)、股骨假体与股骨机械轴的夹角(FMA)、胫骨假体与胫骨机械轴的夹角(TMA)等角度进行比较,并分析两组患者切口长度、手术时间、出血量、并发症及HSS评分。结果术后随访3~6个月,平均5.1个月,CAD手术组与传统手术组切口长度分别为(10.9±2.5)cm与(19.0±3.7)cm,术中出血量加引流量为(670.2±103.0)ml与(890.7±98.1)ml,并发症为0例与1例,MFTA为(0.9±1.0)°与(1.8±1.7)°,FMA为(89.0±1.3)°与(88.6±2.2)°,TMA为(91.0±1.0)°与(91.2±1.3)°,术后3个月HSS评分为(93.5±2.4)与(85.8±3.6),二者比较均有统计学差异(P<0.05)。手术耗时为(86.6±11.8)min与(91.3±10.7)min,但两组间无统计学差异(t=3.472,P>0.05)。结论股内侧肌入路CAD人工TKA术式较传统术式更有优势。     

补肾壮骨颗粒含药血清对骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的：探讨补肾壮骨颗粒含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞（ MSCs）体外增殖的影响。方法：选用10只6月龄SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,对骨质疏松骨髓间充质干细胞进行分离和体外培养,传代后的 MSCs分为OP组、OP＋补肾壮骨颗粒含药血清组和OP＋空白血清组,倒置显微镜观察各组MSCs的生长情况,进行形态学观察,并用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法测定生长曲线。结果：OP＋含药血清组,MSCs呈典型的集落生长,细胞呈长梭形,突起细长且多,细胞增殖较旺盛,细胞数量不断增加,随着传代次数的增多,细胞增殖速度减慢。OP组及OP＋空白血清组MSCs接种后胞体立体感下降,体积较大,细胞偏圆形,突起收缩,增殖速度较慢,细胞数量减少;随着传代次数的增多,细胞增殖速度显著减慢。OP＋补肾壮骨颗粒含药血清组骨髓间充质干细胞增殖能力明显提高,生长曲线有显著性差异。结论：补肾壮骨颗粒含药血清能促进去卵巢骨质疏松大鼠MSCs的增殖。     

骶椎隐球菌骨髓炎一例报告

骶椎隐球菌骨髓炎临床上非常罕见,容易误诊为骶椎原发性肿瘤和转移瘤。2012年我院收治1例骶椎隐球菌骨髓炎,现报道如下。     

接种乙肝疫苗偶合婴儿晚发性维生素K缺乏症1例报告

对1例接种乙肝疫苗偶合婴儿晚发性维生素K缺乏症病例进行调查分析与处理，认为是一种与免疫接种无关的夹杂症，纯属巧合。     

吴鞠通治温病发黄九法

吴鞠通继承和总结前人经验,加以验证,结合自己临床心得,著《温病条辨》,为使温病原独立于伤寒之外作出了贡献。本文根据《温病条辨》归纳出黄疽论治九法,就正于同道,缪误之处敬希指正。一、清热泄湿用于阳明温病,湿热郁于中焦,身目发黄,口渴不甚,无汗,小便不利,心中懊侬者。方用栀子柏皮汤(若燥合等苦法)。