3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的临床应用研究

目的探析在复杂胫骨平台骨折手术中应用3D打印技术的临床效果。方法40例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,依据手术治疗方案的不同分为常规手术组及3D模型组,各20例。常规手术组治疗中做好常规术前准备并进行传统手术治疗,3D模型组术前则通过3D模型进行术前规划并做好常规术前准备,依据术前规划开展手术治疗。对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术中透视次数),术前及术后6个月的膝关节功能(HSS)评分,术后并发症发生情况。结果3D模型组手术时间短于常规手术组,术中出血量与术中透视次数少于常规手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者的HSS评分均较本组术前升高,且3D模型组升高程度优于常规手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3D模型组并发症发生率5.00%低于常规手术组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折手术中应用3D打印技术,可促进疗效提升,为患者膝关节功能的恢复提供帮助。     

武警部队2007年继续医学教育试题卡（六）

5月15日～17日，为认真贯彻落实武警部队首长关于疗养工作的一系列重要指示精神，充分发挥疗养工作在武警部队建设中保健康、保战斗力、保和谐、保稳定的作用，总部后勤部政治部、卫生部在杭州联合召开了武警部队疗养工作座谈会。会议围绕“人才、技术”等长期制约疗养业务建设的“瓶颈”问题进行了研讨，认真总结了近年来开展疗养工作的经验，     

无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效

目的:评估无创正压通气(NIPPV)对肺结核并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对肺结核并呼吸衰竭患者进行NIPPV,动态观察NIPPV治疗后不同时段动脉血气。结果:NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01);是否合并肺外器官损害对患者动脉血气无明显影响(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:肺结核并呼吸衰竭患者,NIPPV有一定的临床效,且治疗前的基础状况对其无显著影响。     

乳宁Ⅱ号及其拆方对乳腺癌VEGF、f1K-1的影响

为研究乳宁Ⅱ号方（主药：生黄芪、太子参、当归、枸杞、天门冬、淫羊藿、鹿角片、米仁、莪术、八月札、露蜂房、山慈菇）的作用机理，将体外培养的MA891细胞接种在小鼠右腋皮下，然后将小鼠分为生理盐水组（A）、环磷酰胺（CTX）组（B）、CTX 乳宁Ⅱ号（C）组、乳宁Ⅱ号组（D）、扶正组（E）、被动邪组（F）。各组小鼠分别给予相当于临床成人用量2倍的上述各种药物治疗。21天后处死小鼠，运用免疫组化和PT-PCR方法观察各组小鼠乳腺癌血管内皮生长因子（VEGF）及其受体f1K-1蛋白和mRNA的变化。结果：B、D、C、E、F组都能减少VEGF、f1K-1蛋白和mRNA的表达，其中C组效果最好，D组次之。提示：抑制VEGF、f1k-1的表达，从而抑制肿瘤的血管生成，可能是乳宁Ⅱ号的作用机理之一；乳宁Ⅱ号与化疗药CTX有协同作用。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术并发碘油肺栓塞的临床探讨

目的：探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术并发碘油肺栓塞的发病机理、临床表现、治疗方法及预防措施。资料与方法：分析肝癌行TACE术后发生碘油肺栓塞7例患者的术前肝脏CT、术中DSA检查、术中所用的碘油量及化疗药物剂量、术中术后的临床表现、辅助检查及临床治疗情况。结果：患者出现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症，胸片可见片状密度增高影。给予吸氧、扩张支气管、必要时呼吸机辅助呼吸及其它支持治疗后好转。随访观察20天至2个月，复查胸片正常。7例病例病灶直径均大于10cm，存在肝动脉-肝静脉瘘的5例，碘油用量超过20ml的5例。结论：碘油肺栓塞常发生在巨块型肝癌，且多存在肝动脉-肝静脉瘘，碘油用量多超过20ml，术中正确仔细的处理可减少此类并发症的发生。     

改良单宁酸-氯化铁法媒染子宫血管的实验研究

目的：光镜下观察大鼠子宫各部位血管构筑。方法：应用单宁酸一氯化铁法(TA—Fe法)灌流固定大鼠，取子宫不同位置做冰冻切片，氯化铁显色，常规脱水、透明、封片，显微摄影。结果：子宫壁出现类似电镜负染色效果，组织结构灰黑色，血管双线条状，分支明显，过管壁切面可见内皮细胞或平滑肌；子宫动脉进入肌层分支并形成一、二级血管网和多支环状动脉，环行动脉或二级血管网发出的微动脉和毛细血管进入粘膜，形成密集的三级毛细血管网。结论：经灌流的子宫标本较长时间保存在媒染固定液内，导致血管外结构也被媒染；子宫壁有三级血管网；每个子宫有多支环状动脉；各段子宫血管构筑不尽相同。     

235例疑难病理标本的电镜诊断价值

电镜作为一种先进技术手段 ,在医学科研和疾病诊断中作出了重要贡献。近 1 0年我院将光镜与电镜密切配合进行病理诊断 ,现将相关材料分析如下。1　材料与方法1 .1　材料　本组 2 35例标本 ,多为光镜病理疑难诊断病例。每例经石蜡切片 ,先行光镜诊断 ,然后在光镜引导下用电镜观察细胞超微结构特征 ,做出最后病理诊断。标本来源 :①新鲜活检组织 (包括冷冻切片时获取的组织 )。②外检大标本 ,常规取材时有意留取电镜标本 ,以上均固定于戊二醛。③光镜下不能诊断 ,回顾性电镜观察甲醛固定的标本 ,按电镜要求取材 ,缓冲液浸泡 ,再用电镜常规制片…     

旋髂深动脉及其临近结构的观测

目的：研究旋髂深动脉与临近结构的位置关系,为临床应用提供解剖学依据。方法：应用成年尸体20具（40侧,男尸12具,女尸8具）,观察旋髂深动脉,髂腹下神经,髂腹股沟神经,股外侧皮神经及它们之间的位置关系,结果：旋髂深动脉与神经之间有密切的毗邻关系,结论：临床上在作髂骨瓣移植分离切断旋髂深动脉及其分支时,应注意保护有关的神经。     

老龄大鼠嗅球内神经元超微结构的观察

目的：电镜下观察老龄大鼠嗅球内神经元超微结构改变。方法：2%多聚甲醛、戊二醛混合固定液灌流大鼠,取嗅球,制备超薄切片,电镜观察。结果：突触小球、小球周细胞、僧帽细胞和刷细胞数量减少,核膜断裂,染色质外溢,粗面内质网、高尔基复合体减少。线粒体固缩或形成髓鞘样小体。结论：嗅球内突触小球和神经元减少,细胞器老化可能是导致老年性嗅觉障碍的主要原因。