谈谈六味地黄汤的临床运用

宋代儿科医家钱钟阳，根据小儿生机蓬勃，表现阳多阴少的特点，采用张仲景肾气丸（八味丸）减去附子、桂枝，以熟地黄易干生地，成为六味地黄丸，用治小儿多种疾病。后世亦常用于成人，每作煎剂，成为六味地黄汤。     

母亲声音干预对早产儿临床结局影响的Meta分析

目的系统评价母亲声音干预(Maternal sound intervention,MSI)对早产儿临床结局的影响。方法检索CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials),PubMed,CINAHL,MEDLINE,Web of Science,中国知网(CNKI),万方数据库,收集采用MSI应用于早产儿的随机对照试验及随机交叉试验,数据库检索时限均为建库至2017年11月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价,交叉核对后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项研究,包括7篇随机对照试验,2篇随机交叉试验,共397例研究对象。Meta分析结果显示:MSI组早产儿干预时心率[MD=-7.01,95%CI(-9.06~-4.96),P0.001]及干预后心率[MD=-8.93,95%CI(-11.71~-6.14),P0.001]低,干预时血氧饱和度[MD=1.27,95%CI(0.23~2.31),P0.001]及干预后血氧饱和度[MD=1.91,95%CI(0.57~3.25),P0.001]更高;在呼吸频率,喂养效率,过渡时间,住院时间,每日体质量增长方面MSI没有明显效果(P0.05),尚不能形成定论。结论MSI能有效降低早产儿心率,增加其氧饱和度,可应用于临床。     

双氯芬酸钠滴眼液在老年性白内障术后的应用效果

目的探讨双氯芬酸钠滴眼液在老年性白内障术后的临床应用效果。方法选择2011年1月至2013年10月在我院行白内障超声乳化术及人工晶体植入术的212例老年患者为研究对象,按术后用药不同分为观察组和对照组,每组各106例。观察组采用双氯芬酸钠滴眼液,对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液,比较两组患者术后疗效及不良反应发生情况。结果术后观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组,视力提高程度也明显好于对照组,前房渗出情况较对照组有明显改善,差异均有统计学意义;观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论双氯芬酸钠滴眼液可以有效减少术后不适,促进术后视力早期恢复。     

卵巢癌术后留置导管腹腔化疗的护理

目的:观察卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭手术及术中留置腹腔导管化疗的疗效,评价其对生活质量的影响。方法1998年9月-2003年6月收50例卵巢癌患者在腹腔管及药物灌注方法上作些改进:即使瘤细胞减灭术后采用导管法(单管)仅进行单纯性腹腔化疗:应用顺铂或卡铂与5一氟脲嘧啶交替应有的PF方案联合化疗,非水化,术后一周内即开始腹化,出院后均在门诊每隔3—4周腹化一次。为期一年半左右,结果该方法治疗效果良好,化疗反应轻,无严重并发症,可门诊进行,经济易行,病人生存期生活质量高。     

35例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后泪膜功能情况分析

目的研究分析翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗糖尿病患者伴发翼状胬肉后泪膜功能恢复情况。方法本研究选取2015年6月至2017年6月本院收治的翼状胬肉伴有糖尿病患者70例,根据手术方法不同将所有患者平分为两组,其中单纯组35例,行单纯翼状胬肉切除术治疗;联合组35例,行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗。观察记录并比较单纯组、联合组患者的伤口愈合时间、手术治疗前后裸眼视力情况以及基础泪液分泌试验及泪膜破裂时间。结果单纯组、联合组手术治疗前、手术治疗后≤0.3、0.4~0.8、0.8的裸眼视力无明显差异(P0.05);而各组患者手术治疗后12个月裸眼视力较治疗前明显改善(P0.05);单纯组、联合组手术治疗前基础泪液分泌试验结果指标、泪膜破坏时间无明显差异(P0.05),单纯组术后12个月基础泪液分泌试验结果指标、泪膜破坏时间明显小于联合组患者(P0.05);组内比较,联合组术后12个月基础泪液分泌试验结果指标、泪膜破坏时间明显高于手术治疗前(P0.05),而单纯组手术治疗前、手术治疗后12个月的基础泪液分泌试验结果指标、泪膜破坏时间无明显差异(P0.05);单纯组伤口愈合时间平均为(5.83±1.06)天,联合组伤口愈合时间平均为(4.21±0.89)天,联合组伤口愈合时间少于单纯组(P0.05),术后单纯组有5例患者复发,联合组无患者复发,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗糖尿病患者伴发翼状胬肉的临床疗效更佳,且联合手术对恢复病人泪膜功能作用更好,适合临床选择应用。     

参杞当归活血汤联合导升明治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最为常见的微血管并发症之一,是成年患者致盲的重要原因之一,严重影响了患者的生活质量。DR可分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR),早期预防和治疗对阻止DR由NPDR向PDR发展具有重要意义[1]。本文采用中药参杞当归活血汤与西药导升     

门诊发生输液差错的原因分析与对策

目的探讨门诊输液室差错发生的原因,并提出取针对性对策.方法对在门诊输液室发生29例差错的原因进行回顾性的分析.结果发生差错的主要原因依次为医嘱转抄错误、病情观察不仔细、液体外渗、打错针和配错药.护师差错发生率与护士及主管护师相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);护士与主管护师相比,差异没有统计学意义(P＞0.01);工作7～9年的护士发生差错的人次要比其他年限护士发生差错的人次要高.结论工作中凭想像或凭经验、思想麻醉大意及没有做好"三查七对"工作是发生差错的主要原因.防止差错发生的主要措施是健全各项规章制度、改进科室布局、科学管理、解决护士后顾之忧、挖掘护士的潜能等.     

米索前列醇3种给药途径对药物流产结局的影响

目的探讨米索前列醇口服、舌下含服、阴道给药对药物流产结局的影响。方法根据米索前列醇不同的给药方法将555例分为3组:口服(A组)186例、舌下含服(B组)192例、阴道给药(C组)177例。比较3组药物流产者宫缩发动时间、孕囊排出时间、流产结局以及毒副反应。结果 B、C组宫缩发动时间、孕囊排出时间、结局均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组宫缩发动时间、孕囊排出时间及结局优于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组在短时间内孕囊排出时间较C组短,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者疼痛程度、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组呕吐程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇舌下含服的完全流产率高,毒副反应少,给药便捷,便于管理,值得推广。     

产后延续护理模式对促进母乳喂养的效果观察

目的:探讨产后延续护理模式对促进母乳喂养的效果。方法:选择2013年11月~2014年10月期间在本院产科住院分娩,出院后接受产后延续护理服务,排除不宜进行母乳喂养的223名初产妇作为观察组,选择同期住院分娩,排除不宜进行母乳喂养、但未接受产后延续护理的289名初产妇作为对照组。观察产后延续护理后两组母乳喂养情况以及产妇对母乳喂养知识和技能的掌握程度。结果:观察组母乳喂养率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=23.09,P<0.05);观察组产妇对母乳喂养知识和技巧的掌握程度与对照组比较,差异有统计学意义(z=4.72,P<0.05)。结论:产后延续护理模式可以促进母乳喂养,提高产妇母乳喂养知识和技巧。     

高龄白内障患者两种小切口手术疗效分析

目的：研究探讨高龄白内障患者两种小切口手术疗效。方法：本研究选取高龄白内障患者71例123眼作为研究对象,年龄76～96岁。将123眼随机分为小切口囊外白内障摘出术组（A组,55眼）和超声乳化组（B组,68眼）再分别接受人工晶状体植入。结果：两组患者术后视力比较无显著差异（P〉．05）。两组分别有42眼和54眼出现角膜水肿。两组之间发生I级、Ⅱ级及Ⅲ级角膜水肿的眼数无显著差异（χ2=0．81,P〉0．05）;但A组发生Ⅲ级的比例少于B组。A组患者角膜水肿术后消退时间快于B组,其中术后1d消退的眼数A组多于B组（χ2=6．45,P〈0．05）。术后两组内皮细胞计数分别是（2341±238）个／mm2和（2181±282）个／mm2,两组间无显著差异（P〉O．05）。A组并发症发生率比较低。结论：小切口囊外白内障摘出术治疗高龄白内障,是一种比较安全、有效的方式,其疗效与超声乳化手术相近,且费用较低,更适于基层医院推广应用。