益气理血愈风汤防治奥沙利铂所致外周神经毒性反应46例

奥沙利铂[1](L - OHP,草酸铂)是继顺铂(DDP)和卡铂(CBP)第3代铂类药物,对于胃肠道肿瘤疗效突出.但是其神经毒性发生率高影响了它的临床应用.欧洲Ⅲ期临床报道奥沙利铂联合5 - Fu/CF的神经毒性发生率高达68％[2].国内文献也有报道发生率高达90.5％[3].笔者对46例结肠癌术后患者,在应用奥沙利铂同时,给予自拟益气理血愈风汤防治化疗所致周围神经病变,取得较好疗效.现报道如下.     

上海市卫生系统财会队伍现状分析与对策研究

本课题调查对象为本市辖区内卫生行政部门所属卫生医疗单位的在册财会人员.包括市、区、县卫生局所属卫生医疗单位,上海医科大学、上海第二医科大学、上海中医药大学等所属卫生医疗单位.调查期限为1996年,通过由调查对象填表方式调查,由计算机作汇总分析,最后形成调查报告.     

TACE联合瘤内注药治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的评价瘤内注射碘化油混悬液和无水乙醇联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法 61例中晚期肝癌随机分为联合介入组(实验组)与TACE组(对照组),组间比例是1∶1,实验组采取瘤内注射碘化油混悬液和无水乙醇联合TACE术,对照组则单纯采取TACE术,比较两组之间的总有效率,无进展生存期,总生存率和不良反应。结果实验组的总有效率明显优于对照组(64.5%vs 40.0%,P=0.049);治疗和对照组中位无进展生存期(PFS)分别为10月和7月(χ2=4.821,P=0.028),中位生存时间(MST)分别为17月和14月(P=0.061)。两组均未出现严重的不良反应。结论瘤内注射碘化油混悬液和无水乙醇联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗可增加肿瘤有效率,延缓肿瘤进展时间,不良反应可耐受。     

上海郊区社会经济发展对卫生事业的影响分析

社会经济的持续、快速、健康发展，使上海郊区卫生事业得到长足的发展，表现为人们的健康水平明显提高，合作医疗总体运行良好，卫生资源配置向郊区农村倾斜。建议今后要保证上海郊区医疗卫生保障和医疗卫生服务的公平性、可及性，提高卫生资源的配置效率和技术水平。     

大剂量维生素B6联合阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察比较阿帕替尼与姑息治疗方案治疗三线晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,同时观察大剂量维生素B6联合阿帕替尼对于减轻阿帕替尼毒副反应的作用。方法选择2015年1月至2016年8月晚期NSCLC患者53例,均经病理组织学检查确诊,接受过2个方案以上的含铂化疗,患者EGFR基因检测为阴性,根据患者意愿分为阿帕替尼组（27例）和姑息治疗组（26例）。阿帕替尼组给予阿帕替尼500mg顿服,给予大剂量维生素B660mg,3次/d（服用维生素B615例,未服用12例）。姑息治疗组给予最佳支持治疗。观察两组治疗1个月后的疗效、毒副反应。结果阿帕替尼组卡氏评分改善率为74.1%,较姑息治疗组34.6%明显提高（P＜0.05）;两组疾病控制率分别为70.1%和34.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;肿瘤进展时间分别为（103.5±7.4）、（57.4±4.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。毒副反应：Ⅲ～Ⅳ度黏膜炎、手足综合征、蛋白尿、高血压发生率阿帕替尼组均明显高于姑息治疗组（P＜0.05）,但大部分患者可耐受;阿帕替尼组患者服用维生素B6后口腔黏膜炎、手足综合征发生率分别为20.0%、26.7%,明显低于未服用者（50.0%、53.8%）,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论阿帕替尼方案治疗晚期NSCLC疗效显著,不良反应可耐受,服用阿帕替尼期间增加大剂量维生素B6片,可减少口腔黏膜炎和手足综合征的发生,但仍需大规模临床试验验证。     

恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液囊植入术后囊内化疗的护理

总结18例恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液囊植入术后囊内化疗的护理。Ommaya储液囊植入后加强局部护理,囊内化疗时加强并发症的观察及护理,重视出院指导,以提高治疗效果     

β-榄香烯乳联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌21例

[目的]评价β-榄香烯乳联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。[方法]入组42例中晚期肝癌患者随机分为联合组（n=21）和对照组（n=21）。对照组仅行TACE治疗,联合组行肝动脉灌注β-榄香烯乳联合TACE治疗。比较两组疗效、生存情况。[结果]联合组有效率明显优于对照组（57.1%vs 28.6%,P=0.032）。对照组和联合组中位无进展生存期（PFS）分别为131d和183d（P=0.011）,中位生存时间（MST）分别为230d和253d（P=0.096）。两组均未出现严重的不良反应,联合组腹痛较对照组轻（P=0.039）。[结论]β-榄香烯乳联合TACE治疗中晚期肝癌可提高疗效,且不良反应可耐受。     

针药配合加化疗治疗IIIb、Ⅳ期NSCLC近期疗效观察

本研究选择符合纳入标准的肺癌患者60例,随机分成两组,每组30例。按治疗方案治疗组以针刺配合中药辨证治疗加化疗,连续14天为1疗程,每日1次,每个疗程间隔14天;对照组以中药加化疗,共治疗2个疗程。记录肺癌症状积分、FLIT评分、免疫指标T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+。结果表明针药配合化疗方案对于改善肺癌症状,提高生活质量,有较好的疗效;通过提高人体机能,改善症状,明显提高晚期肺癌患者生活质量;提高或稳定肺癌患者机体免疫功能,对抗化疗等治疗手段所致机体损害。     

榄香烯联合介入治疗中晚期肝癌患者的近期疗效

【目的】观察榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗中晚期肝癌患者的近期疗效。【方法】将63例需行TACE的中晚期肝癌患者随机分为试验组31例和对照组32例。2组均给予TACE介入治疗,对照组单纯采用MAO方案(MMC 4~6 mg/m2,ADM 20~40 mg/m2,L-OHP 50~85 mg/m2),试验组动脉灌注榄香烯乳(400~600 mg/m2)加MAO方案,观察比较2组患者的近期疗效,包括肿瘤的大小、无进展生存期、总生存率和不良反应的发生情况。【结果】(1)2组近期疗效比较:试验组的总反应率(ORR)显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)试验组的无疾病生存时间(PFS)为125 d,较对照组的118 d显著延长,差异有统计学意义(P0.05);试验组的中位生存时间(MST)为257 d,较对照组的214 d有延长趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)不良反应情况:2组均未出现严重的毒副反应,组间比较,差异无统计学意义(P0.05),但试验组有显示更轻的不良反应倾向。【结论】动脉灌注β-榄香烯联合TACE介入治疗中晚期肝癌可增加肿瘤反应率,延长肿瘤进展时间,不良反应可耐受,并且乏力、腹胀、腹痛等临床症状有缓解倾向,值得推广应用。