浅谈Colles骨折并发下尺桡关节半脱位的原因及预防

下尺桡关节脱位或半脱位是Colles骨折常见的并发症，也是造成腕关节功能障碍和疼痛的重要原因。典型明显的脱位及分离，能引起足够的重视，而半脱位临床上通常不容易发现，且其X光片阳性征又不明显，再加之半脱位存在的征象常被骨折和关节肿胀所掩盖。因此就诊时只注重骨折的整复而忽略半脱位的处理给愈后的关节功能康复造成一定的影响。笔者对我院2001年～2003年间就诊的164例Colles骨折患者，计172只患腕进行了观察和分析，就其形成原因，总结如下。     

山羊胚胎皮肤的发育及β1整合素在发育中的表达

目的：观察山羊胚胎皮肤发育的过程以及在此过程中表皮干细胞的特异性标志β1整合素的表达状况，以定位表皮干细胞。方法：实验于2006—11，2007—05在西北农林科技大学动物科技学院组织胚胎学实验室完成。取8-18周龄山羊胚胎背部皮肤，用组织学方法，观察山羊胚胎皮肤发育的形态学变化；用免疫组织化学SP法，观察β1整合素在山羊胚胎皮肤发育过程中的表达特征。结果：①表皮于8～9周龄时开始发育，10周龄时表皮由三层细胞构成，在11周龄时可见有原始毛囊的出现，有少量张力原纤维的存在，并发现朗格罕斯细胞，12～13周龄时表皮细胞出现角化层、透明层及颗粒层的分化，可见汗腺，14-15周龄毛球上皮细胞索开始分化为外根鞘、内根鞘的原基和毛发的前体，在毛囊一旁出现皮脂腺，张力原纤维增多、变粗，并发现典型的桥粒结构，16～17周龄时表皮层变薄，毛开始形成，并随着发育逐渐长出体表。18周龄皮肤的结构渐趋成熟。②胚胎发育早期，基底层细胞胞浆内表达β1整合素，随着皮肤发育，β1整合素阳性细胞出现在毛囊隆突区和外根鞘。结论：①山羊胚胎表皮的发生优先于真皮的发生，在胚胎时期处于剧烈的分化阶段。②β1整合素的阳性反应定位于基底层，随着皮肤的发育也表达于毛囊隆突区和外根鞘，表皮干细胞的数量和分布的部位与皮肤的发育特点有关系。