影响利培酮治疗精神分裂症疗效因素分析

目的　探讨影响利培酮对精神分裂症疗效的关键因素。方法　对 57例单用利培酮治疗的精神分裂症患者 ,采用一系列标准评定工具对 39个临床指标进行定量或半定量评估。并作Logistic回归分析。将治疗后简明精神病评定量表 (BPRS)减分率≥ 30 %者确定为“有效”。结果　单因素分析显示 :服药依从性 ,MMPI中Sc、Si、D因子 ,治疗前BPRS 2和BPRS 4因子 ,TESS 3因子 ,家族史 ,起病形式 ,意识模糊 ,住院时间与利培酮疗效有关 ;经多因素分析有服药依从性 ,MMPI(Sc) ,BPRS 2 ,家族史 ,意识模糊等 5个指标选入回归方程。结论　影响利培酮对精神分裂症疗效的关键因素依次为服药依从性 ,MMPI中精神分裂因子 ,阴性症状 ,家族史及意识模糊     

35年的守护，怎一个“情”字了得——记湖南省军区东湖干休所主任医师林渭川

26岁，正是风华正茂、血气方刚的年龄，毕业于湖南医科大学、学外科的他毅然选择了军营，选择了远离城区的湖南省军区东湖干休所。35年来，他全心全意为老红军服务，从不言悔。他，就是湖南省军区东湖干休所主任医师林渭川。     

早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞CD28/CTLA-4的表达

目的：探讨人早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞协同刺激分子表达水平在母．胎免疫调节中的作用。方法：以15例正常育龄妇女黄体期外周血为对照，应用流式细胞仪分析15例正常人早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞CD28和CTLA-4的表达水平。结果：各组淋巴细胞几乎不表达表面CTLA-4分子；而表达细胞内CTLA-4分子（CTLA-4i）。蜕膜组织淋巴细胞CTLA-4i^＋／CD28^＋的比例显著高于早孕期及黄体期外周血。早孕期与黄体期外周CTLA-4i^＋／CD28^＋的百分率比较无显著性差异。结论：母胎界面局部高表达细胞内CTLA-4在母-胎免疫耐受中起重要作用。     

喉癌喉切除术后发声和吞咽功能训练及康复护理的体会

喉癌喉切除术后最痛苦的是丧失发音功能，其次是吞咽功能障碍和呼吸模式的改变。非言语交流是以非言语行为作为载体，即通过人的表情、目光、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。喉癌患者手术后由于气管切开，放置气管套管，形成语言交流障碍，患者的各种需求只能通过面部表情、手势、书写等来表达，严重影响其身心健康和生存质量。我们于1999年1月-2003年3月在对35例喉癌手术后患者进行康复护理时恰当地应用非言语交流，同时进行发音训练及吞咽功能指导，取得了较满意的效果，现报道如下。     

抗精神病药物治疗所致患者体重增加及其相关因素初探

目的 探讨抗精神病药（APD）引起患者体重增加及其相关因素。方法 对67例首次住院单用APD治疗的精神分裂症患者进行住院及出院后4个月的随访评估。结果 各时点体重增加与GI评分无相关性，体重增加在出院时与BPRS、SAPS减分值有相关性，而随访期与SANS减分值有相关意义。逐步回归分析显示，在α＝0.05水平上，进入回归方程的因素依次为：APD品种，最大服药剂量与服药时间的积、阴性症状，病前1年最佳功能水平。结论 APD治疗中的体重增加，是与疗效无关的药物副作用及其形成受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响，而饮食与活动的中介作用不应低估。控制体重增加有重要的医学社会意义。     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征围手术期护理

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)是一种常见而易被人们忽视的综合征,可见于2%-4%的成年人,由于患者在睡眠时反复出现气道阻塞,导致睡眠结构紊乱,深睡眠减少或消失,睡眠质量下降.患者表现为睡眠打鼾、憋气、白天乏力、嗜睡,且冠心病、肺心病、高血压等的发病率明显升高[1],对身体健康有潜在危险.OSAS的治疗主要采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)[2],因该类患者上呼吸道较狭窄,手术上有一定危险性,甚至有死亡的报道.故加强手术前后的护理很有必要.我院自2000年1月-2001年10月对64例经多导睡眠仪(PSG)监测后确诊的OSAS患者进行了UPPP治疗.现将围手术期护理体会报告如下.     

同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者的常见并发症之一,严重影响糖尿病患者的生存质量.研究发现糖尿病患者存在同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常,高Hcy血症作为糖尿病肾病的危险因素之一正日益受到关注[1].研究还报道,胱抑素C(Cys-C)是反映肾功能损害的敏感指标[2].本研究探讨血清Hcy及Cys-C联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.