Milligan-Morgan术式联合痔核套扎术治疗痔病的经验

目的介绍Milligan-Morgan术(M-M术)联合痔疮套扎术(M-M-R术)治疗痔病的经验和优势。方法选择2014年7月~2015年12月Ⅲ期~Ⅳ期痔病接受(M-M-R组)术治疗的患者91作为观察对象,另选择具有可比性的同期接受吻合器痔上黏膜环切术(PPH)78例作为对照(PPH组),观察各组患者的术中情况、术后表现,并发症发生、住院费用、术后住院时间以及满意度等方面情况。结果 M-M-R和PPH术式的手术用时为(42.7±28.6)min和(28.5±5.3)min,两组相比较有统计学意义。两组手术出血量均小于10 m L。M-M-R组与PPH组在术后疼痛(VAS)、肛门坠涨感、肛缘水肿方面差异具有统计学意义,但上述表现均短期内恢复。M-M-R组最明显优势是费用明显少于PPH组(P0.05)。两组手术的满意度差异没有统计学意义。术后便血、排尿、术后住院时间以及满意度,直肠-肛管反射功能两组比较差异无统计学意义。随访3月,两组均为发生肛门狭窄、大便再出血、复发等情况。结论 M-M-R术式效果至少在短期内与PPH相当,术后肛门疼痛患者可以接受;由于治疗费用相对低廉,M-M-R术尤其适合于基层医院实施。     

腹部闭合性损伤187例诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法对我院1998年1月至2003年12月闭合性腹部外伤187例进行回顾性分析,包括单一脏器损伤78例,多脏器或合并其他重要系统损伤109例。非手术治疗11例,手术治疗176例。结果痊愈178例,死亡9例。结论及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤是腹部闭合伤治疗的关键。     

通道PCNL治疗肾结石术后结石残留分析及对策

目的:分析PCNL治疗肾结石术后结石残留的原因及处理对策。方法:回顾性分析因结石残留而进行二期手术的56例病例。结果:56例进行二期PCNL手术取结石残留的患者,除了1例需要辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗外,其余的55例患者通过B超和输尿管镜的辅助下手术均成功取出结石。结论:进行PCNL术治疗肾结石手术时,通过术前B超辅助定位,术中B超辅助检查,可有效降低术后结石残留率。     

电子垃圾拆解区儿童外周血脂褐素水平的检测分析

目的:探讨电子垃圾污染和年龄因素对儿童外周血脂褐素水平的影响.方法:2019年11—12月,募集156名3～6岁儿童,平均年龄(4.74±0.84)岁,其中暴露组78名(男37名,女41名),来自汕头市贵屿镇(电子垃圾拆解区),参照组78名(男46名,女32名),来自汕头市濠江区.采集空腹肘部静脉血2 mL,用荧光定量...     

蠲痹活血汤配合手法治疗腰椎间盘突出症43例疗效观察

目的：观察蠲痹活血汤配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法i将86例患者随机分为治疗组、常规组各43例。常规组给予蠲痹活血汤内服,并使用牵引、理疗等处理;治疗组在常规组的基础上给予中医手法治疗。治疗4周后进行功能和疗效评价。结果：功能评价：经过治疗后,治疗组主观症状和临床体征分值均高于常规组（P〈0．01）,但日常活动项分值差别不大（P〉0．05）。临床疗效总有效率治疗组为87．80％,常规组为64．29％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：蠲痹活血汤配合手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得推广应用。     

刮痧结合温经活血汤口服治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察刮痧结合温经活血汤口服治疗肩周炎的临床疗效.方法:2009年4月至2011年6月,采用刮痧结合温经活血汤口服治疗肩周炎患者31例.男12例,女19例;年龄45 ～61岁,中位数51岁;病程1个月至2年,中位数8个月.治疗3个疗程后观察患者的患肩恢复情况.结果:本组患者均获随访,随访时间3～6个月,中位数5个月.根据Constant和Murley肩关节评分标准,患者的疼痛评分治疗前为6.87±3.45,治疗后为10.16±4.56;日常活动水平评分治疗前为11.23±3.01,治疗后为15.16±2.82;向前和侧方抬肩的抬肩度数评分治疗前为5.79±1.46,治疗后为8.39±1.50;外旋的位置评分治疗前为6.37±2.13,治疗后为8.52±1.55;内旋的位置评分治疗前为4.89±1.56,治疗后为7.48±1.79.参照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎疗效标准评定疗效,治愈8例,好转19例,未愈4例.结论:刮痧结合温经活血汤口服治疗肩周炎,可以有效缓解肩部疼痛、改善肩关节运动功能,有助于提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

高血压脑出血的小骨窗开颅术治疗

目的探讨高血压脑出血的手术方式和手术时机。方法回顾性分析48例高血压脑出血小骨窗开颅治疗的疗效。结果远期日常生活能力评估1～3级73%,病死率10.4%。结论小骨窗开颅术是一种简单、快捷、有效、损伤少的手术方法,超早期手术是提高治愈率,降低病死率的关键措施。     

胰腺损伤的诊治分析

目的探讨胰腺损伤诊断,治疗经验及如何降低病死率。方法对我院1988年1月至2004年12月胰腺损伤27例进行回顾性分析。其中Ι级5例,II级7例,Ⅲ级8例,IV级6例,V级1例。单纯胰周引流12例,胰体尾切除8例,胰腺近端缝扎、远端与空肠Roux-en-Y吻合2例,胰头十二指肠修补加十二指肠憩室化2例,胰腺近端缝扎、远端与空肠Roux-en-Y吻合加改良十二指肠憩室化3例。结果痊愈25例(92.6%),死亡2例(7.4%)。结论根据外伤病史,腹部体征、B超CT及淀粉酶检查,对胰腺损伤是有较大邦助。必要时及做剖腹探查协助诊断。选择合理的手术方式可提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。     

细菌性肝脓肿外科处理的临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法对我院从1992年-2002年十年间所收治的105例细菌性肝脓肿病人进行回顾性分析。本组治疗方法包括：单纯抗生素治疗21例,外科手术引流30例,腹腔镜手术引流6例,经皮穿刺抽吸治疗42例,经皮穿刺置管引流治疗6例。结果本组治愈101例,死亡4例,死亡率3．8％。结论早期诊断和恰当的治疗是提高细菌性肝脓肿疗效的重要因素,超声引导下穿刺抽吸和／或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人。而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人。     

扩大自体硬脑膜减张修补在去骨瓣减压术中的应用

目的：探讨在颅脑损伤去骨瓣减压术中,利用自体硬脑膜分层,将其面积扩大作硬脑膜减张修补的临床效果。方法：对去骨瓣减压并扩大自体硬脑膜减张修补手术的32例重型颅脑损伤患者进行术中、术后观察。结果：手术费时较长,术后能达到减压效果,去骨瓣减压术相关并发症少。颅骨修补术中可见修补后的硬膜完整,与颞肌分界清晰,但与颞肌瓣有较紧密粘连。结论：扩大自体硬脑膜减张修补术不影响减压效果,能减少去骨瓣开颅的一些相关并发症,但受一些条件限制的病例不能施行。