金萆地黄汤治疗男性不育症合并畸形精子症患者81例疗效观察

目的观察金萆地黄汤治疗男性不育症合并畸形精子症的临床疗效。方法 100例男性不育症合并畸形精子症患者采用金萆地黄汤治疗,每日1剂,治疗12周。观察治疗前后患者畸形精子指数、精子畸形指数、正常形态精子总数、正常形态精子率、正常形态前向运动精子总数的变化,并评价临床疗效、观察精子畸形不同程度患者治疗后精子形态正常率。结果 81例患者完成研究,治疗12周后临床痊愈34例(42.0%),有效26例(32.1%),无效31例(38.3%)。治疗后正常形态精子率升高,畸形精子指数、精子畸形指数降低(P<0.01)。治疗后正常形态精子总数、正常形态前向运动精子总数均多于治疗前(P<0.05)。治疗后精子畸形不同程度患者正常形态精子率比较,差异有统计学意义(P<0.05),畸形程度轻者治疗后正常率高。治疗过程中患者均未出现不良事件。结论金萆地黄汤能改善男性不育症合并畸形精子症患者畸形精子和精子多重缺陷指标,且精子畸形程度越轻,疗效越佳。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床特征及病死影响因素

目的分析先心病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征及病死相关因素,为临床工作提供依据。方法选取2017年1月-2019年1月川北医学院附属医院的102例CHD合并IE患者作为研究对象,通过查阅病历对其临床特征、病死情况及相关因素进行回顾性分析。结果患者症状和体征以咳嗽、气促、发热、心脏杂音、肝肿大为主,感染部位以左心为主,CHD类型以室间隔缺损、室间隔缺损合并房间隔缺损为主,大部分患者超声心动图检查可检出瓣膜赘生物。共有63例患者的血培养阳性,阳性率为61.76%,检出病原菌63株,其中,革兰阳性菌44株占69.84%,以金黄色葡萄球菌、毗邻颗粒链球菌、缓症链球菌为主;革兰阴性菌14株占22.22%,以大肠埃希菌为主;真菌5株占7.94%,以白假丝酵母为主。住院期间病死12例,病死率为11.76%;Logistic多元回归分析结果显示,CHD合并IE患者病死,其中合并动脉栓塞为危险因素,入院时血红蛋白水平较高为保护因素(P<0.05)。结论CHD合并IE患者的临床表现多样、合并疾病复杂,其病死风险与营养水平、合并疾病及治疗方法有关,临床医生应努力提高诊断和治疗效率,从而改善患者的预后。