人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者认知功能的 影响。方法：采用随机数字表法将 84 例老年慢性阻塞性肺疾病患者分成对照组及观察组各 42 例。对照组给予 常规药物加氧疗治疗,观察组在对照组基础上联用人参四逆汤加减治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后中医证 候积分、简易精神状态量表 （MMSE）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） 评分;比较 2 组治疗前后血清皮质 醇 （COR）、促肾上腺皮质激素 （ACTH）、动脉血氧分压 （PaO2）、动脉二氧化碳分压 （PaCO2） 水平及肺功能 指标。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 MMSE、MoCA 评分均较治疗前 升高 （P＜0.05）,主症、次症评分及总分均降低 （P＜0.05）;2 组用力肺活量 （FVC）、最大呼气峰流速 值（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、COR、PaO2水平均较治疗前升高（P＜0.05）,ACTH、PaCO2水平降 低（P＜0.05）;观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻 塞性肺疾病疗效确切,能够有效改善患者肺功能及血气指标,调节患者 COR、ACTH 水平,提高认知功能。     

深圳高值医疗器械出口稳步增长--深圳医疗器械行业贸易发展分析

深圳是我国医疗器械行业的重要产业集群区域，据深圳市政府统计数据，2013年，深圳市共有医疗器械生产企业大约547家，年增长幅度20%以上，从事相关产业的经营企业已超过2000家。2013年40家深圳企业进入“亿元俱乐部”。经过30年的发展，深圳已逐渐发展成为我国重要的医用监护设备、超声设备、MRI等医学影像设备和伽玛刀等综合性高科技医疗器械生产基地。     

虚拟现实技术减轻成人烧伤病人创面换药操作性疼痛的效果

[目的]探讨虚拟现实技术应用于成人烧伤病人换药期间对创面操作性疼痛辅助镇痛的效果。[方法]选择2017年1月—12月在我院烧伤整形科住院治疗的112例烧伤病人为研究对象,按入院先后顺序分为试验组57例和对照组55例,所有病人换药前常规进行创面水疗,由指定医师根据换药规范操作实施创面换药。试验组病人在换药前5 min使用虚拟现实系统分散病人注意力,对照组病人听音乐分散注意力。比较两组病人换药期间的3个疼痛主观评分。[结果]试验组换药中最痛得分为(5.0±1.8)分,疼痛关注时间为(3.7±1.9)min,疼痛不适得分为(4.3±2.0)分,对照组最痛得分为(7.7±1.7)分,疼痛关注时间为(7.5±1.8)min,疼痛不适得分为(6.6±1.4)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]虚拟现实技术能够有效缓解成人烧伤病人换药操作性疼痛,是一种有效的非药物性护理干预措施。     

麻杏石甘汤加味治疗痰热壅肺型小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效

目的 观察麻杏石甘汤加味治疗痰热型小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法 采用随机数字表法将80例CVA患儿分为对照组和观察组各40例,选取健康儿童40例作为健康组。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上联合麻杏石甘汤加味,2组均治疗2周。比较3组血清Nrf2、MDA水平以及VAS评分,并评价其疗效。结果 与健康组比较,对照组和观察组血清MDA明显升高（P<0.01）,血清Nrf2明显降低（P<0.01）;与治疗前比较,对照组和观察组血清MDA和VAS评分均明显降低（P<0.01）,血清Nrf2明显升高（P<0.01）;与对照组比较,观察组血清Nrf2、VAS评分、血清MDA改善程度明显（P<0.01）;治疗2周后,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 麻杏石甘汤加味治疗痰热型小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著。     

一次性医用耗材的现状及展望

随着近年来国内医疗产业的发展，我国一次性医用耗材产品种类和质量不断提高，出口额也在逐步扩大。2012年，中国规模企业医疗器械市场销售收入达到1564．51亿元，市场规模较2000年翻了近11倍，年均复合增长率为21．92％，目前已经成为仅次于美国和德国的世界第三大医疗器械市场。2012年我国一次性医用耗材出口额占医疗器械出口额的18．6％。本文依据多种数据如GTA数据和中国海关数据等分析预测了未来5年世界和中国一次性医用耗材市场的发展，并对静脉输液耗材、血液净化耗材、护创辅料耗材做了进一步的分析和预测。     

烧伤后创面瘙痒相关研究的进展

烧伤后创面部位瘙痒（PBI）是烧伤患者康复期较为常见的临床表现,过去常被忽视。近来随着研究的深入,临床逐步认识到PBI治疗的重要性,但目前对于PBI的病理机制尚未明确,缺乏公认的治疗方案。因此,PBI被认为是烧伤康复领域最需要解决的临床难题之一。本文就PBI的流行病学特征、相关不良影响、病理生理机制、病情评估、治疗等方面的相关研究进展作一综述。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫血药浓度影响因素的系统评价

目的 系统评价拉莫三嗪（lamotrigine,LTG）治疗儿童癫痫的血药浓度影响因素。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集LTG治疗儿童癫痫的血药浓度影响因素的相关临床研究,检索时限均从建库至2020年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,系统评价血药浓度影响因素。结果 共纳入21个研究。系统评价结果显示：剂量、部分联用药物（丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、托吡酯、乙琥胺、鲁非那胺、氟西汀、氯硝西泮、氯巴占、炔雌醇）会影响儿童LTG血药浓度;4种基因多态性（UGT1A4 142T>G、UGT1A4 219C>T、UGT1A4 163G>A和OCT1 M408V A>G）、年龄、体重、性别、部分联用药物（苯巴比妥、左乙拉西坦）可能会影响儿童LTG血药浓度;未发现奥卡西平、16种基因多态性（UGT1A4~*3 T>G、UGT2B7 211G>T、UGT2B7 372A>G、UGT2B7 735A>G、U...     

面部选择性整形患者审美认知及手术前后的体验

目的探索并深入了解面部选择性整形患者的审美认知及对手术效果的真实体验。方法 2016年1-6月,采用目的抽样法选择南京市某三级甲等医院16例行面部整形手术患者为研究对象。采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法及Nvivo8.0软件对转录资料进行分析。结果面部选择性整形患者审美认知及手术前后的真实体验包括5个主题:(1)自我认知和社会心理因素共同影响审美观;(2)手术风险认知不足;(3)家属不认同整形手术;(4)术后焦虑情绪高于术前;(5)术后心理幸福感体验不一致。结论医护人员应关注此类患者的心理状态,加强与患者的沟通,积极采取针对性措施,减轻或消除患者的不良情绪。     

浅谈多囊卵巢综合征的诊断与治疗

多囊卵巢综合症(PCOS)是妇科常见的一种高密度异性内分泌疾病。主要在青春期前后发病,卵巢的卵泡膜细胞良性增生引起雄性激素生成分泌过多而造成,而本病临床多见:月经不调、排卵功能障碍引起的:不孕、多毛、肥胖,双侧卵巢增大呈囊性改变,一般来说根据临床表现可属中医的:闭经、崩漏、不孕症、症瘕、月经后期等范畴。1病因     

分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用

目的：探讨分组分层级管理模式在我院重症医学护理管理的应用效果观察及分析。方法：在重症医学科的护理管理中采用分组分层级管理,分组排班、培训和考核,评价重症医学科在实施分组分层级护理管理模式前后科室护理人员的心理状况、工作满意度和护理质量。结果：与实施分组分层级护理管理模式之前相比,实施这种护理管理模式之后的重症医学科的护理人员负性情绪明显降低、科室护理质量明显提高,护理人员的工作满意度也较之前有所提高。结论：实施分组分层级管理模式有利于提高重症医学科的护理管理效益,对于科室的护理人员心理状况有很好的正性作用,可以提高重症医学科的护理质量和护理人员满意度,值得临床推广。