啦米夫定治疗HBVDNA阳性乙型肝炎后活动性肝硬化并脾功能亢进的研究

目的探讨拉米夫定抗病毒治疗对血HBVDNA阳性的乙型肝炎后活动性肝硬化并脾功能亢进的疗效。方法使用拉米夫定对68例HBVDNA阳性的乙型肝炎后活动性肝硬化并脾功能亢进患者进行治疗并作治疗前后对照。结果治疗后HBeAg、HBVDAN阳性率分别达47．9％、86．8％，HBeAg／HBeAb血清转换率为22．1％。肝功能、肝纤维化指标得到明显改善。MPV、SPV直径和SPI治疗后较治疗前明显缩小。外周血WBC、RBc和PLT治疗后较治疗前明显提高，脾功能亢进好转。差异非常显著。结论拉米夫定对HBV-DAN阳性的乙型肝炎后活动性肝硬化并脾功能亢进疗效好、副作用少，值得临床使用。     

慢性肝炎的饮食护理

慢性肝炎大多数是由急性肝炎(乙型或非甲非乙型肝炎)转变而成，在治疗上仍然是以休息和良好的营养为主，除了注意符合平衡饮食原则以外，可选用下列食品。①蛋类：蛋白质对于保护肝脏、促进肝细胞的修复和再生具有很重要的意义。②奶及奶制品：牛奶中蛋白质和无机盐都很丰富，营养价值也高，并且容易消化吸收。③禽及肉类：瘦肉和内脏提供丰富的     

二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用研究

目的:探讨二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用价值。方法:前瞻性选取2018年1月至2019年11月我院甲状腺乳头状癌(PTC)患者60例为研究对象,给予二维超声、弹性成像、超声引导下FNAB,以术后病理为金标准,对比3种单一检查、二维联合FNAB、弹性成像联合FNAB五种诊断方式的诊断效果。结果:二维超声联合超声引导下FNAB的诊断效果比弹性成像联合超声引导下FNAB、三种单一检查结果要好(P<0.05),具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二维超声对结节进行筛查和诊断,参考弹性成像,对可疑或高度怀疑乳头状癌的结节进行穿刺活检,不仅可以提高诊断的准确性,而且对临床治疗方向有很大指导作用。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死42例

脑梗死是导致人类死亡的三大疾病之一,也是我国致残率较高的一种常见病,我国每年新发脑卒中患者约200万,其中约70％为缺血性卒中.目前对于脑梗死的治疗主要以溶栓、抗凝、抗血小板聚集、脱水降颅压、手术及纠正水电解质平衡紊乱等综合治疗为主.我科自2009年1月起对部分脑梗死患者,在常规治疗的基础上采用银杏达莫注射液辅助治疗,取得较满意疗效.现报道如下.     

左房粘液瘤致急性脑梗死1例

回顾性分析1例左房粘液瘤致的急性脑梗死患者的临床资料,总结起病的临床表现、影像学诊断及治疗,认为排除溶栓禁忌证等高危因素后,心脏粘液瘤患者行rt-PA溶栓治疗是安全有效的。     

舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

椎基底动脉供血不足（VBI）在临床颇为常见，发病年龄以70岁以下较为多见，临床症状以头昏、头晕、两手发麻多见，体位改变症状可加重，严重者可产生猝倒发作，治疗有一定难度。2006年1月-2007年12月，笔者应用舒血宁注射液治疗VBI患者60例，取得良好的疗效，现报道如下。     

经腹及经阴道彩超辅助临床诊断宫颈机能不全孕妇的价值对比

目的:对比分析经腹部彩超和经阴道彩超辅助临床诊断宫颈机能不全孕妇的价值。方法:将我院2020年11月至2021年11月收治的50例疑似宫颈机能不全孕妇纳为本次研究对象,50例孕妇均先行问诊、妇科检查和超声检查,再行经腹部超声检查(经腹组)和经阴道超声检查(经阴道组),对比分析两组的诊断价值。结果:经阴道组宫颈内口显示率、宫颈外口显示率、羊膜囊嵌入宫颈内程度显示率均高于经腹组(P<0.05)。两组宫颈长度<2cm、宫颈管内径>6mm、宫颈内有羊膜囊嵌入影像的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。50例孕妇经综合判断为宫颈机能不全者有37例,经阴道彩超检查诊断宫颈机能不全的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较高。结论:经阴道彩超检查诊断宫颈机能不全孕妇,与经腹部彩超相比,宫颈内口、宫颈外口以及羊膜囊嵌入宫颈内程度显示率与检出率更高,诊断价值也更高。     

粒细胞集落刺激因子改善阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆功能及抗炎作用机制

目的 探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对阿尔茨海默病（AD）大鼠认知障碍的改善作用及其对脑内炎症反应的影响。 方法 45只雄性SD大鼠,随机分为3组,包括假手术组、模型组、G-CSF组,每组15只。采用β-淀粉样蛋白1-42（Aβ _1-42）复制AD大鼠模型,并给予G-CSF治疗。观察并比较大鼠的学习记忆功能及脑组织病理学变化。采用Western blotting检测核因子κB p65（NF-κB p65）、磷酸化p-38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38MAPK）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、环氧化酶-2（COX-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）蛋白的表达,采用Real-time PCR检测iNOS、COX-2、TNF-α和 IL-1β mRNA水平。 结果 模型组大鼠神经细胞数量明显减少,细胞核固缩明显,核仁不清。G-CSF组大鼠脑组织神经细胞核固缩现象均有显著改善。假手术组、模型组、G-CSF组逃避潜伏期分别为（35.68±6.73）s、（57.92±7.35）s及（40.27±8.91）s;目标象限游泳时间分别为54.72%±4.22%、36.73%±3.21%及44.68%±4.01%;穿过平台次数分别为（8.7±2.1）次、（3.9±1.6）次及（6.5±1.7）次;与模型组相比,假手术组、G-CSF组的逃避潜伏期均显著缩短,目标象限游泳时间显著增加,穿过平台次数显著增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。假手术组、模型组、G-CSF组NF-κB p65蛋白表达水平为0.144±0.033、0.502±0.035及0.473±0.061;p-p38 MAPK蛋白水平为0.194±0.021、0.511±0.039及0.266±0.048,与模型组相比,假手术组、G-CSF组NF-κB p65、p-p38MAPK蛋白水平均显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,假手术组、G-CSF组iNOS、COX-2、TNF-α 和 IL-1β的蛋白和mRNA 水平显著降低（P<0.05）。 结论 G-CSF具有良好的抑制AD模型大鼠脑神经细胞凋亡,改善大鼠学习记忆功能障碍的作用,其作用可能通过抑制p38MAPK和NF-κB p65的信号通路的过度激活,下调iNOS、COX-2、TNF-α 和 IL-1β等炎性因子的表达,抑制脑内神经炎症状态而实现。