温针灸联合体外冲击波治疗颞颌关节紊乱综合征41例疗效观察

<正>颞颌关节紊乱综合征(TMD)是口腔科的常见病,是四大口腔流行病之一,多发生于中青年群体,发病率可高达28.88%^[1]。TMD表现为患者在咀嚼或交流时,颞颌关节部位阵发性疼痛、关节摩擦音及弹响声、关节僵硬,严重者闭口障碍、牙缝不能对齐,可伴有耳鸣、头昏、焦虑等症状。本病多见于一侧颞颌关节,若一侧长期疼痛可导致另一侧颞颌关节过度使用,少数患者可累及两侧均发生TMD^[2]。目前针对TMD治疗可分为保守治疗及手术治疗,临床上多以保守治疗为主。     

中药联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察及对龈沟液sICAM-1的影响

目的:观察中药联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎(CP)患者的临床疗效及其对龈沟液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)影响。方法:选取2021年12月—2022年1月CP患者110例，随机分为2组，每组各55例。对照组给予盐酸米诺环素软膏治疗，观察组给予中药联合盐酸米诺环素软膏治疗，4周后评价疗效，比较2组患者治疗前后牙周相关指标、龈沟液sICAM-1水平变化。结果:观察组总有效率为96.4%,高于对照组的74.5%(P<0.05)。2组患者治疗前牙周指标PD、PLI、SBI无明显差异(P>0.05),治疗后2组PD、PLI、SBI均明显改善，且观察组改善更加明显(P<0.05)。2组患者治疗前龈沟液sICAM-1水平无明显差异(P>0.05),治疗后2组龈沟液sICAM-1水平均明显降低，且观察组更加明显(P<0.05)。结论:中药联合盐酸米诺环素软膏可明显改善CP患者牙周状况，降低龈沟液sICAM-1水平，提高疗效。     

不同根管糊剂联合根管治疗术治疗儿童乳牙根尖炎的临床效果

目的探讨不同根管糊剂联合根管治疗术治疗儿童乳牙根尖炎的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月在浙江中医药大学附属湖州中医院口腔科就诊的乳牙根尖炎患儿102例(126颗)为研究对象,随机分为对照组(51例,62颗)和观察组(51例,64颗)。对照组患儿接受氧化锌丁香油糊剂联合根管治疗术治疗,观察组患儿接受Vitapex糊剂联合根管治疗术治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状消退时间等指标。结果术后即刻X线摄片结果显示,对照组患儿总有效填充46例,观察组患儿总有效填充45例,两组患儿总有效填充率(90.20%vs.88.24%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.102,P>0.05)。观察组患儿牙齿松动、牙周脓肿及牙槽骨吸收等临床症状消失时间[(8.74±1.79)d、(7.13±1.24)d及(15.43±3.74)d]均显著短于对照组[(10.12±2.51)d、(8.85±2.06)d及(19.27±4.52)d],差异均有统计学意义(t=3.197、5.109及4.674,均P<0.05)。治疗前,两组患儿菌斑指数、出血指数、牙周袋深度及患牙松动度等牙周指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗1年后,两组患儿菌斑指数、出血指数、牙周袋深度及患牙松动度均较治疗前显著降低,且观察组患儿各牙周指数指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年评价两组患儿治疗效果,观察组患儿治疗总有效率(94.12%)显著高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。两组患儿治疗后均随访1年,对照组患儿8例复发,观察组患儿2例复发,观察组术后复发率(3.92%)显著低于对照组(13.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论对于乳牙根尖炎患儿,采用Vitapex糊剂联合根管治疗术效果更佳,能够显著缓解患儿临床症状,提高临床疗效,改善牙周指数,降低术后复发,值得临床推广。