丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:研究老年不稳定型心绞痛患者采取丹红注射液治疗的价值。方法:将本院2015年9月—2017年3月纳入的110例老年不稳定型心绞痛患者,按照入院顺序分为两组各55例,研究组采取丹红注射液,对照组采取常规治疗,对比两组临床效果。结果:治疗前两组心绞痛症状无显著差别(P0.05);治疗后研究组发作次数、维持时间较对照组低(P0.05)。研究组总有效率94.55%高于对照组81.82%(P0.05)。治疗前两组的血流动力学无显著差别(P0.05),治疗后两组全血切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原水平较治疗前低(P0.05),且研究组缓解程度较对照组提高(P0.05)。治疗前两组血脂水平无显著差别(P0.05);治疗后研究组总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平较对照组低(P0.05),但高密度脂蛋白较对照组提高(P0.05)。结论:老年不稳定型心绞痛患者采取丹红注射液效果更好,明显缓解心绞痛症状,改善血流动力学水平,同时促进血脂水平恢复正常,为患者预后提供保障。     

中药通过抑制铁死亡防治心肌缺血再灌注损伤研究进展

心肌缺血再灌注（MI/R）损伤是指缺血心肌恢复血液灌注后,心功能不改善反而出现即刻恶化的现象。MI/R损伤是急性心肌梗死不可避免的危险事件,其致病机制尚不完全清楚。研究显示,导致MI/R损伤的病理生理机制可能与氧化应激、铁负荷增加和脂质过氧化增加等有关。铁稳态失调、脂质过氧化或谷胱甘肽代谢紊乱在MI/R损伤中起作用。而2012年提出铁依赖性脂质过氧化驱动的细胞死亡即铁死亡概念之后,学者们重新审视铁稳态失调、脂质过氧化或谷胱甘肽代谢紊乱在MI/R损伤中的作用,从而提出了铁死亡参与MI/R损伤发病机制。同时研究表明,阻断铁死亡可降低MI/R损伤的严重程度,并发现铁死亡抑制剂可有效修复I/R诱导的心肌细胞损伤,而我国传统中药在抑制铁死亡和治疗MI/R损伤方面取得了一定进展。本文综述了MI/R损伤发病机制中涉及铁死亡机制的最新研究进展,重点介绍靶向抑制铁死亡的中药,包括白藜芦醇、黄芩苷、矢车菊素-3-O-葡萄糖苷、柚皮素和醋酸棉酚等,为临床治疗MI/R新靶点的研究提供方向。     

急性冠脉综合征患者并发心房颤动相关因素研究

目的 探讨急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关因素.方法 连续入选我院2012年1月至2012年10月因急性冠脉综合征住院患者368例.按住院期间是否并发心房颤动分为房颤组和非房颤组.结果 368例急性冠脉综合征患者并发心房颤动41例,发生率为11.14％.Logistic多因素分析结果显示,左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征并发心房颤动的相关危险因素.结论 急性冠脉综合征患者有较高比例并发心房颤动.左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关危险因素.     

丹红注射液治疗急性心肌梗死患者疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效、安全性,同时观察其对AMI患者血浆CRP、NT-proBNP水平的影响。方法:选取于2017年6月—2018年6月住院治疗的AMI行急诊冠状动脉支架置入术治疗患者80例、同期门诊就诊健康体检者45例入组。(1)AMI患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予常规抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片)、抗凝(依诺肝素钠注射液)、稳定斑块(阿托伐他汀钙片)、扩冠(硝酸异山梨酯片)等西药治疗,治疗组上述基础上加用丹红注射液(用法:40 mL以5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,糖尿病患者以0.9%氯化钠注射液稀释),14 d为1个疗程,观察比较两组治疗后临床症状、心肌损伤标志物、心功能(射血分数、左室舒张末期内径)、心电图变化及药物不良反应。(2)比较急性心肌梗死、健康对照组血浆CRP、NT-proBNP水平。(3)比较急性心肌梗死人群中,治疗组与对照组治疗前后血浆CRP、NT-proBNP水平变化。结果:(1)治疗组梗死后心绞痛、心功能不全发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心肌损伤标志物峰值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心功能较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心电图ST段回落≥70%比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗过程中均未观察到药物过敏反应。(3)AMI患者CRP、NT-proBNP水平明显高于健康人群,差异有统计学意义(P0.05)。(4)AMI患者治疗后血浆CRP、NT-proBNP水平均下降,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液能够降低血浆CRP、NT-proBNP水平,改善急性心肌梗死患者再灌注损伤,维护心功能,对评估病情及改善预后有重要意义。     

急性心肌梗塞患者口服氯吡格雷后白细胞减少与季节的关系

目的：探讨急性心肌梗死患者口服氯吡格雷后白细胞减少与季节的关系。方法：对317例急性心肌梗死患者按季度进行分组,比较组间口服氯吡格雷后白细胞水平的变化。结果：白细胞减少发生率在冬季（16．83％）明显高于春季（7．04％）、夏季（7．23％）、秋季（9．68％）,P〈0．05。结论：口服氯吡格雷后白细胞减少与季节相关,冬季最易出现。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后抑郁症的相关因素研究

目的探讨行PCI治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者伴发抑郁症的相关危险因素。方法连续入选我院2011年4-11月行PCI的ACS患者128例,分别于PCI术前2天和术后2周进行抑郁评分。术后2周HAMD≥7分的患者分入抑郁组,〈7分的患者分入非抑郁组。结果抑郁组共43例,发生率为33．59％。Logistic多因素分析表明,文化程度高、冠脉病变严重是PCI术后发生抑郁症的相关危险因素。结论PCI术后有较高比例的患者伴发抑郁症。文化程度高、冠脉病变严重患者抑郁发生率较高,二者为抑郁症的相关危险因素。     

急性心梗口服氯吡格雷后白细胞减少相关因素分析

目的：探讨急性心肌梗死患者口服氯吡格雷后白细胞减少的相关危险因素。方法：收集121例急性心肌梗死患者临床资料,按口服氯吡格雷后白细胞是否减少分为白细胞减少组和白细胞正常组,比较两组间临床资料。结果：121例急性心肌梗死患者口服氯吡格雷后白细胞减少者13例,发生率为10.74%;单因素分析结果显示吸烟、心功能不全2个方面,白细胞减少组和白细胞正常组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：吸烟和心功能不全2个因素是白细胞减少的相关因素。     

大鼠实验性高脂血症五种造模方法的比较

目的选择理想的大鼠高脂血症动物模型造模方法。方法参考文献选取5种大鼠高脂血症动物模型配方,并将其制成乳剂给大鼠灌胃,分别在d10、d20、d30眼眶取血测定血清中胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯的含量。结果其中四种高脂配方均不同程度的使大鼠血清中脂代谢紊乱,形成高血脂动物模型。结论在猪油和胆固醇的基础上同时加入胆盐和丙基硫氧嘧啶可以形成理想的大鼠高脂血症动物模型。     

赤峰地区蒙古族冠心病患者CYP2C19基因多态性分布研究

目的分析赤峰地区蒙古族冠心病患者CYP2C19基因多态性分布状况。方法选取2018年3-12月于该院确诊为冠心病并行经皮冠状动脉介入术治疗的患者558例为研究对象,其中蒙古族患者299例为研究组,汉族患者259例为对照组。抽取两组患者的外周血2 mL,提取基因组DNA,采用实时荧光定量PCR方法检测CYP2C19基因多态性,比较两组间CYP2C19基因型、代谢型分布情况。结果研究组患者CYP2C19*1/*1、*1/*2、*2/*3型所占比例均高于对照组(P<0.05);两组CYP2C19*1/*3、*2/*2、*3/*3型所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中间代谢型和慢代谢型基因所占比例低于对照组(P<0.05),快代谢型基因所占比例高于对照组(P<0.05)。结论赤峰地区蒙古族冠心病患者CYP2C19基因存在不同基因型和代谢型,与汉族冠心病患者间存在差异。掌握CYP2C19基因的多态性分布情况对冠心病患者抗凝药物的选择具有重要意义。     

心肌缺血再灌注损伤的研究指标进展

根据近几年的研究文献,总结研究心肌缺血再灌注损伤的指标有:心电图ST段、QRS波、左心室收缩峰压,左心室舒张末压、左心室压力变化最大速率、冠状动脉流量、心肌梗死面积、心律失常发生率、心肌细胞超微结构变化、心肌酶、一氧化氮、钠-钾-三磷酸腺苷酶、内皮素、血栓素A/前列环素比值、凋亡相关基因、肿瘤坏死因子及核因子κB等。