苦参碱对K-ras基因突变型结肠癌细胞株增殖的抑制作用及机制研究

【目的】观察苦参碱对K-ras基因突变型结肠癌SW480细胞增殖的抑制作用及机制。【方法】以不同浓度苦参碱干预K-ras基因突变型人结肠癌SW480细胞,采用新型四唑氮盐(MTS)做比色分析测定细胞增殖,流式细胞技术(FCM)检测细胞凋亡,细胞划痕法观察细胞侵袭转移能力的变化,Western blotting方法检测细胞内丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路下游关键激酶MEK1/2蛋白的表达。【结果】与空白对照组比较,0.125~1 mg/m L浓度的苦参碱能显著抑制SW480细胞增殖,促进细胞凋亡,有效抑制结肠癌细胞的移行,降低MEK1/2蛋白的表达(P0.05),其作用强度随药物浓度增加有升高的趋势。【结论】苦参碱可能通过下调MAPK信号通路下游MEK1/2蛋白的表达,有效抑制SW480细胞的增殖和移行,并促进其凋亡。     

腹腔镜胃癌根治术双置管早期肠内营养联合中医健脾 通腑中药促进术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中留置双管(鼻胃管、鼻空肠营养管),术后早期应用肠内营养联合中医健脾通腑中药促进患者胃肠功能恢复的临床效果。方法:行腹腔镜胃癌根治术患者68例,随机分为2组。对照组:术中留置胃管,术后给予完全肠外营养;双置管组:术中留置鼻胃管、鼻空肠营养管,术后早期同时给予肠内营养和健脾通腑中药。观察2组术后白蛋白水平、首次排气排便时间、首次进食流质时间、腹胀及恶心呕吐发生率、住院时间以及住院费用。结果:首次排气时间、术后进食时间,双置管组明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);恶心、呕吐、腹胀双置管组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);白蛋白指标,双置管组比对照组稍高,但差异无统计学意义(P0.05)。住院天数、总住院费用双置管组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术中应用双置管进行术后早期肠内营养联合健脾通腑中药是安全、可行的,且可促进胃肠功能更早恢复,节省住院费用。     

“膜”理论在腹膜后肿瘤切除术中的应用

目的 探讨在“膜”理论指导下腹膜后肿瘤切除术的临床应用。方法 2012年3月～2023年3月我们在“膜”理论指导下完成20例腹膜后肿瘤(开腹手术12例，腹腔镜手术8例)切除。气管插管全麻下根据肿瘤位置决定手术切口、手术体位、术者站位等情况，按膜解剖理念寻找肿瘤四周所在腹膜反折处，切开腹膜反折处，进入Toldt’s间隙，游离所需分离的融合筋膜平面，完整切除肿瘤。结果 20例均在膜解剖理论指导下进行手术，其中腹腔镜手术8例，开腹手术12例。8例腹腔镜手术时间中位数143(68～230)min,术中出血量中位数75(10～300)ml,术后中位住院时间6(2～9)d。12例开腹手术时间中位数269(85～515)min,术中出血量中位数375(50～3500)ml,术后中位住院时间10(6～16)d,术后ICU入住率为33.3%(4/12),1例术后13 d因脑疝导致大面积脑梗死而致死。术后病理：脂肪肉瘤(6/20)和嗜铬细胞瘤(5/20)为最常见的病理亚型。除1例脂肪肉瘤术后腹腔热灌注化疗和1例脂肪肉瘤术后定期行化疗外，余7例恶性术后均未行放、化疗。19例随访时间3～60个月，中位数12个...