小儿先天性胆总管囊肿切除术后的护理

先天性胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现.本病一经诊断均需及早手术,以减轻胆道感染、阻塞性黄疸所导致的胆汁性肝硬化.我院2004年1月～2006年6月共收治14例,经过围手术期精心细致的护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

渐进性联合营养支持治疗在重症急性胰腺炎中的作用

目的探讨渐进性营养支持治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果,寻找合理的营养支持治疗方法。方法回顾性分析重庆市铜梁县人民医院和重庆医科大学附属第二医院130例SAP病例资料,其中普通营养支持治疗组(A组)59例,渐进性营养支持治疗组(B组)71例。对比两组病例治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肝功能不全者比例、并发症率、死亡率、治愈率、平均住院时间和住院费用,部分病例(A组13例,B组18例)检测血清IL-6水平。结果(1)A-PACHEⅡ评分和IL-6水平:B组随治疗时间的延长,APACHEⅡ评分和IL-6水平均下降,治疗7、14 d后和A组比较差异均有统计学意义(P0.05);而A组的下降趋势缓慢。(2)肝功能不全者所占比例:入院时两组差异无统计学意义(P0.05),14 d后B组均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗14 d后B组的血清清蛋白水平(30.01±5.7)g/L与A组(29.7±4.2)g/L比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)B组的并发症率、死亡率、平均住院时间和住院费用分别为39.4%、12.7%、(32±9)d、(30 869.4±12 794.6)元,低于A组的66.1%、30.5%、(53±11)d、(45 534.2±13 030.5)元(P0.05)。而B组治愈率(81.7%)高于A组(59.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对SAP患者采取相应渐进性联合营养支持治疗,可显著改善SAP患者的营养状况及预后,提高临床治疗效果,降低并发症率、死亡率,缩短住院时间,降低住院费用。     

经阴茎腹侧松解固定治疗小儿埋藏阴茎手术前后的护理

目的探讨经阴茎腹侧松解固定治疗小儿埋藏阴茎手术前后的有效护理措施。方法本组38例埋藏阴茎患儿均施行阴茎腹侧松解固定术。术前选择住院恢复期及出院患儿进行择身示教;术后严密观察阴茎血液循环,采用榜样激励、分散注意力的心理支持与镇静镇痛药物相结合的方法来控制及减轻术后疼痛;多饮水内冲洗,0．05％碘伏擦拭尿道口、龟头及周围;出院2月内采用电话方式随访并进行具体指导。结果38例患儿住院期间无并发症发生,出院时阴茎外观形态均满意,阴茎体完全显露。出院后随访35例（92．11％）阴茎外观形态满意。结论术前进行有效干预减轻患儿自卑心理和家属心理压力,术后积极预防并发症,认真做好出院指导是提高患儿阴茎整形成功的有效措施。     

先天性巨结肠病儿的整体护理

先天性巨结肠是小儿常见的先天性疾病,我科1998年对18例先天性巨结肠病人行巨结肠根治术.现将术前术后护理总结如下.     

针灸合艾灸联合西药对老年腰椎间盘突出症患者JOA及VAS评分的影响分析

目的：探究在老年腰椎间盘突出症患者的治疗工作中,实施针灸合艾灸联合西药方案的有效性及可行性。方法：回顾性方式展开本研究,纳入我院60例老年腰椎间盘突出症患者,病例选取时段介于2021年5月-2022年5月,对其进行规范分组操作(每组30例);其中对照组给予西药常规治疗,观察组在西药基础上予以针灸合艾灸治疗。将“临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、炎性因子”指标进行评价。结果：(1)与对照组临床疗效(76.66%)相比,观察组临床疗效较高(P<0.05)。(2)治疗不同时段与对照组相比,观察组患者疼痛程度较轻(P<0.05)。(3)治疗不同时段与对照组相比,观察组患者腰椎功能较好(P<0.05)。(4)治疗后与对照组相比,观察组患者炎性因子水平较低(P<0.05)。结论：在老年腰椎间盘突出症患者的治疗工作中予以针灸合艾灸联合西药方案治疗具有显著效果,不仅可提高临床治疗效果,还能改善患者预后。     

针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效分析

目的 研究针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选择2020年12月—2021年12月福建省莆田涵江医院收治的74例气阴两虚型2型糖尿病患者,随机分组后,对照组患者实施常规治疗,观察组则在常规疗法基础上实施针灸治疗,比较两组相关生化指标、血糖指标、中医证候积分、药物不良反应。结果 与对照组相比,观察组患者治疗后的空腹血糖(6.14±0.31)mmol/L、餐后2 h血糖(9.86±0.59)mmol/L更低,差异有统计学意义(t=16.335、5.990,P<0.05);治疗后,观察组的三酰甘油、血清总胆固醇、高密度蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为(1.62±0.24)mmol/L、(4.98±0.37)mmol/L、(1.67±0.18)mmol/L、(2.18±0.27)mmol/L,显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.061、2.476、5.718、7.250,P<0.05);治疗后,观察组口渴多饮、尿频量多症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0...     

百例面瘫的诊治体会

面瘫是一种临床上常见的神经系统疾病，也是康复医学科常见病之一，中医又称“口喁”、“口眼喁斜”“卒口僻”属于西医学的周围性面神经麻痹范畴，本病可发生于任何年龄，以20-50岁居多，男性比女性发病率高，面部左右两侧的发病率大体一致。本病的夏季与秋冬季多发。     

腹针加拔罐治疗肩周炎30例

肩周炎是康复科临床的常见病,笔者运用腹针为主治疗肩周炎30例进行疗效观察。     

小儿心脏开放性损伤4例的观察与护理

小儿心脏开放性损伤比成人少见,在小儿脏器开放性损伤中占的比例较少,但近年来,儿童开放性心脏损伤已可见到,且以刺伤形式出现。病情轻重不一,后果严重,死亡率远高于其它脏器开发性损伤。由于小儿对病情描述不清等特点,对护理观察带来一定的困难,常延误抢救时机。我们于1998年6月至2007年6月共收治小儿心脏开放性损伤4例,抢救成功3例,死亡1例。现总结报道如下。     

胆管癌中垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子的表达及意义

目的：探讨垂体肿瘤转化基因（PTTG）和碱性成纤维细胞生长因子（b－FGF）与胆管癌发生发展的关系,进而为胆管癌的诊断以及早期治疗奠定坚实的基础。方法选择58例胆管癌组织和20例正常胆管组织（取自胆结石临床患者）,应用免疫组织化学方法对这两种组织PTTG以及b－FGF的表达水平进行检测。结果胆管癌组织的PTTG以及b－FGF的阳性表达率分别为81．03％、74．14％,高于正常胆管组织（ P＜0．05）。 PTTG与b－FGF在胆管癌组织中的表达呈正相关。结论 PTTG在胆管癌组织中的高表达诱导了多肽生长因子b－FGF的细胞外分泌与高表达,b－FGF又诱导PTTG的表达,两者的高表达与胆管癌的生物学行为密切相关;PTTG与b－FGF在胆管癌组织中的表达呈正相关,两者联合检测对胆管癌的恶性程度、治疗及预后判断具有指导意义。