自拟芳香通窍散加减治疗鼻窦炎42例临床观察

鼻窦炎为临床常见病和多发病,可发生于任何年龄,笔者采用自拟芳香通窍散为主,结合辨证治疗本病42例,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

老年糖尿病周围血管病中医证候规律及与糖脂代谢的关系研究

目的:研究分析老年糖尿病周围血管病(DPVD)中医证候规律及与糖脂代谢的关系。方法:将225例老年DPVD病例分为:血脉瘀阻型、寒湿阻络型、湿热毒盛型、热毒伤阴型、气血两虚型5种证型,研究证型分布规律及其与糖、脂代谢指标的关系。结果:⑴225例DPVD病例证型分布为:血脉瘀阻型61例占27.11%,寒湿阻络型24例占10.67%,湿热毒盛型68例占30.22%,热毒伤阴型43例占19.11%,气血两虚型29例占12.89%。⑵各证型病例性别构成比及平均年龄趋同(P0.05)。各证型病例2型糖尿病(T2DM)病程不完全相同(P0.05),SNK-q检验显示,T2DM病程在血脉瘀阻型与寒湿阻络型间比较差异无显著性(P0.05),湿热毒盛型、热毒伤阴型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性(P0.05),前两种与后3种证型两两比较差异均有显著性(P0.05)。⑶各证型空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平不完全相同(P0.05)。SNK-q检验显示,FPG、FINS、Hb A1c水平在血脉瘀阻型、寒湿阻络型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性(P0.05);在湿热毒盛型、热毒伤阴型两种证型间比较差异无显著性(P0.05);前3种与后两种证型两两比较差异均有显著性(P0.05)。⑷各证型总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平不完全相同(P0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)水平趋同(P0.05)。SNK-q检验显示,TC、TG、LDL-C水平在血脉瘀阻型、寒湿阻络型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性(P0.05);湿热毒盛型、热毒伤阴型两种证型间比较差异无显著性(P0.05);TC、TG、LDL-C在前3种与后两种证型间两两比较差异均有显著性(P0.05)。结论:DPVD 5种证型在老年人群中分布频率并不相同,与糖尿病病程有关而与性别、年龄无关;各证型间糖脂代谢状况不一,以湿热毒盛型、热毒伤阴型代谢异常程度为著。     

黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察

目的:观察黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的治疗效果。方法:选取44例,包含心脾两虚及心肾不交证在内的精血亏虚相关型不寐患者为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组,其中对照组给予艾司唑仑片镇静催眠治疗,观察组给予黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、生活质量变化及患者满意度。结果:两组临床治疗效果对比差异无统计学意义(P 0. 05);两组生活质量评分及患者满意度对比,均差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗精血亏虚相关型不寐,具有明显临床优势,值得临床应用推广。     

通腑法在急症中的应用举偶

通腑法首见于《中藏经》,是临床上常用的一种治法,与八法中的下法有意义相同之处.《内经》云:"其在下者,引而竭之".下法适用于实热内结,水饮停滞,瘀血留着,虫积等里实证,由于证型和所用药物不同而分寒下,温下,润下和峻下等.如今之通腑法是在其基础上扩大用途,并非等同于下法.