应用瓦氏动作评价冠心病患者左室舒张功能：多普勒超声心动图研究

应用脉冲多普勒超声心动图对比观测了１４例正常人及２０例冠心病患者在瓦氏动作中二尖瓣血液多普勒频谱的变化。结果表明，瓦氏动作可导致冠心病患者Ｅ／Ａ比值明显减小。本研究提示，瓦氏动作为一快速降低压房压的有效方法；它可显著提高左室舒张能紊乱患多普勒超声心动图的检出率。     

半夏泻心汤含药肠吸收液对胃癌微环境中PMN-MDSCs凋亡的影响

目的 观察半夏泻心汤含药肠吸收液对胃癌微环境中多形核髓系来源抑制细胞（PMN-MDSCs）凋亡的影响。方法 制备半夏泻心汤含药肠吸收液,以Transwell小室将胃癌细胞与PMN-MDSCs非接触共培养建立胃癌微环境模型,采用细胞增殖与活性检测-8（CCK-8）法筛选0.63 g·mL^-1复溶液制备而成的0~100%半夏泻心汤含药肠吸收液的最佳干预浓度及时间,分为空白组、模型组、奥沙利铂组（10 mg·L^-1）及半夏泻心汤组（26%、18%、10%含药肠吸收液）,采用CCK-8法检测PMN-MDSCs的增殖,流式细胞术检测PMN-MDSCs的凋亡,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测PMN-MDSCs胃癌微环境凋亡相关蛋白,B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）蛋白表达水平。结果 作用24、48 h,与空白组比较,5%、50%、75%、100%半夏泻心汤含药肠吸收液对PMN-MDSCs的抑制率均有升高（（P<0.05,P<0.01）,作用72 h,除50%半夏泻心汤含药肠吸收液对PMN-MDSCs的抑制率低于48 h（P<0.01）,其余浓度各自抑制率差异无统计学意义,且48 h半数抑制浓度（IC₅₀）为18.40%,说明18%半夏泻心汤含药肠吸收液在48 h为最佳干预浓度及时间。与空白组比较,模型组PMN-MDSCs的存活率明显升高（P<0.05）,凋亡率明显下降（P<0.05）;与模型组比较,半夏泻心汤组PMN-MDSCs存活率均明显降低（P<0.05）,凋亡率明显升高（P<0.05）,以半夏泻心汤组（26%含药肠吸收液）最为明显（P<0.05）。与空白组比较,模型组PMN-MDSCs促凋亡蛋白Bax、Caspase-3表达明显降低（P<0.05）,抗凋亡蛋白Bcl-2表达明显上升（P<0.05）。与模型组比较,奥沙利铂组、半夏泻心汤组PMN-MDSCs Caspase-3蛋白表达升高（P<0.05）,Bcl-2蛋白表达明显降低（P<0.05）,奥沙利铂组、半夏泻心汤组（10%含药肠吸收液）Bax蛋白表达升高（P<0.05）。结论 半夏泻心汤含药肠吸收液能通过调控胃癌微环境PMN-MDSCs凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3及Bcl-2的表达,诱导PMN-MDSCs凋亡。     

我院483例药物不良反应分析

目的 收集并分析我院不良反应案例发生的特点,促进临床合理用药。方法 搜集2014年1月1日-2016年1月1日我院ADR监测中心数据库的ADR报告,就收集到的483例ADR相关信息按患者性别、年龄比例、给药途径、药物种类、ADR损害类型及临床表现等进行系统分析。结果 在483例报告中,50～69岁患者ADR的发生率最高;不同于国内有关文献报道,我院口服给药发生ADR病例(51.76%)多于注射制剂发生的ADR病例(45.13%);抗肿瘤药引起的ADR病例居首位(29.56%);ADR临床主要表现为皮肤及其附件损害,共142例,占29.40%。结论 在临床实践中,应该遵循个体化给药原则,关注中老年的用药安全,以减少或避免ADR的发生;加强口服药物的宣教活动,减少口服给药ADR的发生;应加强肿瘤患者严重不良反应的监测,以便根据肿瘤患者的自身特点,有目的性地进行合理给药。     

粪便中日本血吸虫卵的分布

本文通过对５例阳性病人３ｄ全粪的研究，发现日本血吸虫卵在粪便中的分布具有聚集性。虫卵主要分布在粪便的表层及头端，从表面至内部及从头至尾部虫卵数有逐渐减少的趋势。随着时间的不同粪便中的虫卵计数亦有变化；又通过对４４例阳性病人的同一粪样同时制Ｋａｔｏ片１０张，结果显示随着检查次数的增加，几何均数的变化并不明显，可认为虫卵在粪便的局部是呈随机分布的。     

硫代乙酰胺诱导的A型肝性脑病小鼠焦虑样反应观察

目的探讨硫代乙酰胺(TAA)诱导的A型肝性脑病小鼠的精神障碍。方法 30只雄性昆明种小鼠随机分为实验组15只,对照组15只。实验组采用TAA 200 mg·kg-1·d-1,连续腹腔注射3 d至累积计量到600 mg/kg,正常对照组腹腔注射生理盐水,造模24 h后进行脑功能评分、明暗箱、旷场及高架十字实验。行为学检测结束后24 h行血氨及肝脏生化指标检测。两组间比较采用独立样本t检验。结果实验组小鼠在明暗箱实验中的明箱滞留时间(t=-4.006,P0.01)与穿梭次数(t=-2.656,P0.05);旷场实验的中央活动路程(t=-3.639,P0.05)、中央活动时间(t=-2.294,P0.05)、垂直运动次数(t=-2.282,P0.05)、理毛时间(t=5.992,P0.01);高架十字实验的开臂进入次数(t=-3.584,P0.05)、开臂滞留时间(t=-3.992,P0.05)与对照组小鼠相比,差异均具有统计学意义。但旷场实验中两组小鼠活动总路程差异无统计学意义(t=-0.96,P0.05)。且实验组小鼠血氨(t=-3.168,P0.05)、ALT(t=4.316,P0.05)、AST(t=-2.581,P0.05)、TBil(t=-9.127,P0.01)水平明显大于对照组,差异均有统计学意义。结论用TAA腹腔注射建立的A型肝性脑病小鼠模型有焦虑样反应;小剂量TAA诱导A型肝性脑病小鼠的焦虑样反应不伴有自发活动能力下降。     

重复改良加藤法 间接血凝法 孵化法 检测日本血吸虫感染及其比较

在鄱阳湖边的一高度流行区，用Kato法重复进行粪中日本血吸虫卵的计数检查，共收集356例完整资料。结果7次粪检阳性率从1次的46.35％提高到68.82％，约上升22％。Kato法对人群感染度的估计较为准确，只需要1次检查就能准确估计出当地的人群感染度。间接血凝法（IHA）的阳性率与7次Kato法的结果相近，对人群阳性率的估计较好；但因IHA存在着明显的假阴性与假阳性，使IHA诊断某一个体是否感染时的真实性较小（约登指数为0．28），IHA最好只作为辅助诊断的指标，在人群中应用时应考虑实际感染率对结果的影响。孵化法的阳性率较Kato法为低，现场工作中需注意加强质量控制。     

平板运动试验期间左前分支阻滞心肌缺血的一种反应

患者男性,47岁,有心绞痛病史。体检无异常发现,平静心电图及超声心动图正常。按 Bruce 方案作运动试验,运动4min,心率114次/min 时出现左前分支阻滞(LAB),运动终止后立即消失。此现象于3次运动试验中均重复出现。最后一次出现时,给患者舌下含服硝酸甘油,1min 内 LAB 消失,而患者仍继续运动珏心率达137次/min。此后,采用过度通气法使心率达120次/min。静注阿托品2mg 使心率达125次/min 以及采用超过运动试验中发生 LAB 的心搏频率作心房起搏、均未发生 LAB。冠脉造影显示左前降支狭窄90％。在作运动试验时运动峰值     

都江堰友爱学校地震伤员康复状况调查分析

目的分析全国首家无障碍学校——四川省都江堰友爱学校地震伤员的伤情、功能障碍、康复现状及需求,为下一步康复医疗提供依据。方法对105例在校伤员进行现场功能评估,采用截肢身体意象评估量表(AB IS),对40名截肢伤员进行问卷调查。结果 105例伤员中,骨折44例(41.9%)、截肢40例(39%)、挤压伤15例(14.2%)、脑外伤6例(5.7%);大都存在的不同程度、多种功能障碍问题,其中肌力减退62例(59.1%),肌肉萎缩32例(30.2%),关节活动度(ROM)受限49例(46.7%),瘢痕粘连增生70例(66.7%),感觉障碍14例(13.3%),关节挛缩32例(30.5%),步态异常23例(21.9%),生活不能完全自理26例(24.8%)。结论 105例伤员均有不同程度的康复需求,需要进一步的康复指导与治疗;伤员的心理状况也需要关注。     

蛇根制剂合併双氢克尿塞治疗124例高血压病的临床疗效初步观察

据国内、外学者报导蛇根制剂治疗高血压病,短程疗法除了对少数早期病例外,未能获得持久的疗效。近年来大多数学者主张长程疗法,但对较晚期病例的疗效仍不够满意,且有一定的副作用,断续治疗则易产生耐药性。若单独应用双氢克尿塞,其疗效亦不够理想。虽然近几年来对二者的合并应用迭有报导;但长期应用的疗效观察尚少。附属第一、二医院自1962年起采用二药长期合并应用治疗高血压病共计124例,兹将临床疗效报导如下: 一、治疗对象:124例均为该二个医院高血压专科门诊病例,治疗前均经多次门诊检查确诊为高血压病。男74例,女50例;年龄26～73岁,其中40岁以下者14例(11.3%),40岁以上者110例(88.7%)。全部病人均作了X线胸部透视、心电图描记、眼底检查、尿常规检查,少数作了心冲击图、酚红试验、尿素廓