维生素D缺乏与老年非瓣膜性心房颤动的研究

目的探讨血清25-羟维生素D水平缺乏与老年非瓣膜性心房颤动(房颤)的关系。方法选择老年患者902例,其中非瓣膜性房颤患者575例(房颤组)及窦性心律患者327例(对照组)。记录12导联心电图,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素和肝肾功能指标;化学发光分析仪测定25-羟维生素D和促甲状腺激素,心脏彩色超声检查测定LVEF、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度和左心房内径,对2组各参数进行比较,并对房颤与血清25-羟维生素D水平和超声参数进行多因素逐步logistic回归分析。结果房颤组25-羟维生素D水平较对照组明显降低[(14.66±13.01)nmol/L vs (21.02±12.61)nmol/L,P=0.000];房颤组甲状旁腺激素和hs-CRP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。房颤组左心房内径较对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素逐步logistic回归分析显示,房颤与血清25-羟维生素D水平呈负相关(HR=0.820,95%CI:0.768~0.900,P=0.000),与hs-CRP、左心房内径和年龄呈正相关(HR=1.127,95%CI:1.012~1.228,P=0.000;HR=2.320,95%CI:1.822~3.876,P=0.000;HR=1.150,95%CI:1.057~1.162,P=0.000)。结论维生素D缺乏与老年非瓣膜性房颤有关。     

老年骨质疏松和高血压病

骨质疏松或骨量减少与高血压病常并存,它们之间的关系日益受到研究者的关注。现在研究提示二者病理生理机制及风险因素有相似性。降血压药和防治骨质疏松的关系也是目前药理学研究的热点之一。笔者就高血压病和骨质疏松的关系进行简要综述。     

甲状腺桥本病伴弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

1病历报告患者,女,51岁。发现颈部包块10余天入院,无自觉症状,以“甲状腺腺瘤”收住院。入院查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,右侧颈部甲状腺区域可触及一包块,大小4×3cm,表面光滑,质硬,与周围组织分界不清,随吞咽上下移动,无触痛,未闻及血管杂音。辅助检查:颈部B超示甲状腺前方可见一3.9×2.3cm的高低不等回声团,边界清楚,其内可见散在血流信号,甲状腺峡部厚4.7mm,双侧甲状腺大小形态正常,回声未见异常;甲状腺CT示:甲状腺下极见一4×3cm不规则低密度影,境界欠清楚,密度尚均匀,部分向下延伸,气管受压,考虑腺瘤可能性大。既往无甲状腺疾…     

髓过氧化物酶与心血管疾病

髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）又称氧化物酶,是一种重要的含铁溶酶体,其既与天然免疫防御有关,又与组织损伤有关。研究表明,在心血管疾病（CVD）的发病初期及发展动脉粥样硬化急性复合病变期,     

髓过氧化物酶在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxi-dase,MPO)的浓度变化及临床意义。方法测定CHF组71例老年患者和对照组30例(无CHF老年人)老年患者的血清MPO、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度、超声心动图左室功能参数,同时分析CHF组的血清MPO与hs-CRP、超声心动图左室功能参数之间的相关性。结果 CHF组血清MPO、hs-CRP浓度显著高于对照组(P<0.01);MPO与左心室参数之间具有良好的相关性,与hs-CRP呈弱相关。结论血清MPO浓度在老年CHF患者中升高,可能参与CHF的发生、发展过程,MPO的检测有助于CHF病情的判断。     

衰弱评估对老年髋部骨折患者围术期风险及术后1年预后的前瞻性研究

目的 探讨衰弱评估在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法 纳入2019年1—12月江西省人民医院收治的200例髋部骨折患者,分别采用衰弱指数（FI）、Fried衰弱量表、麻醉风险评分表（ASA）进行评估,分析术前衰弱评估与围术期风险的相关性和髋部骨折患者衰弱发生情况及其相关危险因素,分析髋部骨折合并衰弱患者握力与年龄和步行速度的关系。结果 采用FI评估和Fried评估检出老年髋部骨折衰弱分别为29.00%,21.00%,衰弱前期分别为43.00%,46.00%,非衰弱分别为28.00%,33.00%。依据FI评估,衰弱患者术后总并发症、术后住院时间>5 d的发生风险高于非衰弱患者（P<0.05）。依据Fried评估,衰弱前期患者术后总并发症发生风险高于非衰弱患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,电解质紊乱、泌尿系感染、再次骨折、肺部感染、休克是老年髋部骨折患者发生衰弱的独立危险因素（P<0.05）。衰弱患者握力与年龄呈负相关,与步行速度呈正相关（P<0.05）。结论 老年髋部骨折患者接受衰弱评估能够发现围术期风险,为围术期决策提供重要的参...     

肌少症与心血管疾病相关性的研究进展

肌少症是一种与年龄相关的临床综合征,主要特征是骨骼肌质量、力量和身体功能的下降,可能导致一系列不良健康结局,例如虚弱、跌倒、骨折、住院和死亡等风险增加。越来越多的研究表明,在心血管疾病患者中肌少症的患病率更高,这两种疾病之间可能通过炎症、胰岛素抵抗、氧化应激和线粒体功能障碍等机制相互作用,增加不良结局的风险。因此,本综述对肌少症和心血管疾病的相关研究进行归纳和总结,阐述肌少症与心血管疾病的流行病学特征、潜在关系和机制、预防和干预措施,并鼓励早期筛查,为肌少症与心血管疾病的多学科综合管理提供新策略和方法。     

老年综合评估在老年期痴呆患者中的应用效果及对氧化应激指标的影响

目的 探讨老年综合评估(CGA)在老年期痴呆中的治疗效果及对氧化应激指标的影响.方法 选取100例老年期痴呆患者,随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予药物治疗和一般的健康指导,实验组在药物治疗的基础上实施老年综合评估,观察两组治疗前后的认知功能、生活自理能力和生存质量状况,采用酶联免疫法检测血清中氧化应激指标丙二...