宫颈妊娠2例

1病例介绍例1:患者,28岁,停经42d后阴道流血2 d,于2004年3月15日入院,平时月经规律,孕5产1流4。末次月经2004年2月23日,既往体健,无血液系统病史。入院查体:一般情况好,T36.5℃,P90次/min,BP 90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺正常,全腹软、无压痛,移浊(-)。妇检:外阴(-),阴道:通畅、见血迹。宫颈:轻糜、肥大、无举摆痛,整个宫颈膨大、变软、呈紫蓝色,宫颈外口稍扩张,呈内陷小孔状。宫体:正常大小、无压痛。两侧:(-)。B超:子宫80mm×52mm×52mm,宫颈内无孕囊,宫颈扩张,内见15mm×17mm无回声,似孕囊样回声,内见胚芽。结论:宫颈部囊性占位…     

EST+EPBD治疗胆总管结石的效果分析

目的观察内镜下乳头小切开(小于5 mm)联合球囊扩张治疗胆总管结石的手术效果。方法把年龄23~82岁的192例胆总管结石患者随机分为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotmy,EST)和EST+EPBD内镜乳头气囊扩张术(Endoscopic Sphincterotmy,EPBD)组手术组各96例。术后就这两种手术的疗效进行评价。结果两组间平均手术时间、住院时间比较,EST+EPBD组均明显减少;一次性取石成功数及总成功取石成功数,EST+EPBD组均明显高于EST组。两组出血、胰腺炎、胆道内钡剂反流、结石复发等多项并发症的比较,均有显著统计学意义差异(P0.05),EST+EPBD组术中术后并发症显著减少。结论内镜下乳头小切开联合球囊扩张可提高直径为10至25mm的胆总管结石取石成功率和减少术后并发症,安全且疗效满意。     

新生儿窒息复苏体会

新生儿窒息是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要原因，严重缺氧可导致不可逆的缺血、缺氧致缺血缺氧性脑病，以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症，做好新生儿复苏是减少窒息儿并发症、降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。     

自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效研究

目的探讨自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将86例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用口服米非司酮片,肌肉注射甲氨蝶呤治疗;观察组在对照组基础上,采用自拟宫外孕汤治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效。随访记录两组的腹痛消失时间、血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)转阴时间、包块消失时间。检测两组治疗前后雌二醇(estradiol,E_2)、β-HCG、孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的水平。观察两组的不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的腹痛消失时间、血β-HCG转阴时间、包块消失时间比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的E_2、β-HCG、P、LH明显降低(P0.05);治疗后,观察组的E_2、β-HCG、P、LH比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论自拟宫外孕汤能提高输卵管异位妊娠的疗效,显著改善临床症状。     

胰岛素对肥胖剖宫产患者术后切口脂肪液化及愈合不良的影响

目的探讨胰岛素对肥胖剖宫产患者术后切口脂肪液化及愈合不良的影响。方法将120例肥胖剖宫产术后发生切口脂肪液化患者在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规消毒、拆线、填塞敷料及更换等治疗,治疗组在此基础上给予胰岛素局部注射,比较2组患者切口脂肪液化消失及切口愈合等各项指标。结果治疗组切口渗液消失时间、换药次数、新鲜肉芽组织生长时间及切口愈合时间均明显少于对照组（P均〈0．05）;治疗组乙级愈合率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组术后产褥病及感染发生率均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论术后适量胰岛素皮下注射可减轻切口脂肪液化、促进切口愈合,对降低相关并发症有一定作用,值得推广应用。