急性脑血管病血浆内皮素动态水平及临床意义

内皮素 (ET)是近年来发现的一种新的具有强烈缩血管作用的肽类物质。它具广泛的生物活性 ,参与了体内极复杂的病理生理过程 [1 ]。本文用放射免疫法动态测定了 74例急性脑血管病 (ACVD)患者不同时期血浆内皮素水平 ,探讨 ET在 ACVD发生发展中的作用及在 ACVD临床诊断 ,治疗和判断预后中的临床价值。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 74例均系 1996～ 1998年我院神经内科住院病人 ,全部病例符合全国第四届脑血管病学术会《各类脑血管疾病诊断要点》中制定的缺血性脑血管病 (ACVD)和脑出血 (CH )的诊断标准[2 ] ,全部行CT检查 ,排除…     

老年患者急诊结直肠手术后疗效及风险因素研究

目的探讨老年患者急诊结直肠手术后的疗效及影响因素,判断高龄（年龄≥80岁）是否为风险因素。方法纳入在医院接受急诊结直肠手术并符合本研究条件老年患者共273例。按年龄分65～79岁157例患者为A组;≥80岁116例患者为B组。结果单变量分析结果显示ASA评分、年龄≥80岁、缺血性临床表现、穿孔性临床表现及缺血性疾病作为风险因素具有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归分析结果显示,在A组中只有ASA评分（OR=3.73,95％CI为2.15～6.95）、缺血性疾病（OR=4.21,95％CI为1.29～19.31）为老年患者术后死亡的独立风险因素;在B组中ASA评分（OR=4.11,95％eI为1.39～7.11）也为独立风险因素,同时年龄≥80岁（OR：3.27,95％CI为1.15～9.a4）也为老年患者术后死亡的独立风险因素。结论本研究结果表明,年龄≥80岁及ASA评分为老年患者急诊结直肠手术术后死亡的独立风险因素。因此,对于高龄患者（年龄≥80岁）及ASA评分等级较高的老年患者应慎行急诊结直肠手术。     

以脊髓压迫症为首发症状的肺癌1例

患者,男,64岁,因左肩胛疼痛1月,左下肢麻木、无力1周,右下肢麻木、无力1天入院。既往有长期大量吸烟史。入院前1日无明显诱因感左肩胛疼痛,呈刺痛放射至左上肢内侧,伴左上肢麻木、无力。经针灸按摩治疗后无力麻木症状好转,但疼痛仍较明显。入院前1周,患者感右下肢麻木、无力,无大小便失禁、意识障碍等。入院前1天     

脑血管病患者死亡时间节律探讨

人与自然的整体观是祖国医学的基本特点之一,近年来对中医时辰学的研究相当活跃,发现不少疾病的发病和死亡均有其特定的时间节律。中风是一种发病急、死亡率高、严重危害人民健康的疾病。我院1994年1月～1997年5月共收治脑出血患者242例（死亡85例）,脑梗塞患者510例（死亡51例）。现将136例死亡病例的死亡时间作一调查分析,并结合有关文献,对其节律问题作一初步的探讨。1临床资料1．1一般资料：136例死亡患者均为我院住院病人,脑出血85例,其中男56例,女29例,大于50岁者82例,小于50岁者3例,平均死亡年龄70．7岁。脑梗塞51例,其…