膈肌神经鞘瘤误诊一例

患者男,56岁。突发胸闷、气促3个月,加重1个月。无咳嗽、咯血、畏寒、发热症状。专科检查:胸廓对称无畸形,左下肺叩诊呈实音,听诊呼吸音减低,左侧背部第11、12肋间可扪及一肿块,大小约3.0cm×9.5cm,边界欠清楚,质地较软,有压痛。实验室检查无特殊。影像学检查:B超示左侧胸腔内混合性包块。正位胸片提示左侧胸腔内占位或胸腔积液(图1)。CT平扫示左侧胸腔内见一巨大肿块影,呈椭圆形,密度不均匀,与膈肌分界不清,左侧肋膈角消失,肿块大小约28cm×10cm,CT值22～41HU(图2)。CT诊断:左侧胸腔内恶性肿瘤。手术及病理所见:术中见肿瘤来源于左侧膈…     

16层CT在颌面部骨折中的应用价值

目的 探讨16层CT在颌面部骨折中的应用价值.方法 回顾性分析69例经临床证实的颌面部骨折的16层CT图像.图像后处理采用GE AW4.2工作站,行多平面重建(MPR)及容积重建(VR).结果 16层CT图像清晰显示了69例颌面部骨折,其中复合骨折40例,单一上颌骨骨折4例,下颌骨骨折11例,颧骨颧弓骨折8例,鼻骨骨折6例.16层CTMPR、VR重建技术能立体、精确、直观、多方位地显示颌面部骨折的部位、范围、移位、凹陷程度等情况.结论 16层CT重建技术对颌面部骨折的诊断及手术方案的选择有重要的指导意义.     

气管插管后气囊上液与呼吸机相关性肺炎的病原学相关性分析

目的:探讨气管插管后气囊上液与呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原学相关关系。方法:我院2003年2月~2006年7月行呼吸机治疗者中127例发生VAP,均用气囊封闭气管,对每例气囊上液与下呼吸道分泌物采样行细菌培养,分析病原学结果。结果:气囊上液与下呼吸道分泌物病原菌株呈正相关,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:气囊上液细菌感染是引发气管插管患者VAP的主要原因之一,在呼吸机辅助呼吸治疗中,重视清除气囊上液,可防止VAP的发生。     

老年急性胆囊炎的围手术期处理

目的:探讨老年人急性胆囊炎的围手术期处理问题。方法:对经手术治疗的133例老年性急性胆囊炎的临床表现及围手术治疗进行回顾性分析。结果:133例中治愈119例,好转11例,死亡3例,治愈率97.7%。术后并发症26例(19.5%)。其中切切口感染12例、切口裂开2例,胆瘘3例,肺部感染5例,应激性溃疡1例,多器官功能衰竭3例。结论:老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可具有良好疗效,减少死亡率。     

CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义分析

目的探讨CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义.方法选择2011年4月~2012年4月收治的支气管扩张症患者64例,随机分为两组,观察组(32例)采用CT及多层螺旋CT进行诊断,对照组(32例)采用X线平片进行诊断,比较两组患者的诊断结果.结果观察组在支气管扩张类型(肺段数)上明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT及多层螺旋CT在支气管扩张的诊断上比X线平片检查更具有优越性,并且特异性高,对支气管扩张的范围、程度、部位及小叶中央型改变均具有较好的显示,诊断效果显著,值得临床推广.     

延髓肠源性囊肿一例

患者男 ,14岁。颈痛 1个月 ,加重伴左侧肢体麻木 ,不能行走 3ｄ。专科检查 :颈项强直 ,压痛。左侧颜面、肢体、四肢痛觉减退 ,浅感觉迟钝 ,深感觉正常。右膝腱反射强阳性。影像学检查 :头颅ＣＴ平扫见延髓部有一低密度病灶 ,偏右侧 ,因颅骨伪影 ,边界欠清晰 ,ＣＴ值 10～ 15ＨＵ ;增强扫描无明显强化 ,边界清晰 ,椎动脉显示清楚 (图 1) ,大小约3 2ｃｍ× 3 1ｃｍ。ＣＴ诊断 :(1)延髓蛛网膜囊肿 ;(2 )延髓血管网织细胞瘤。ＭＲ轴面平扫 ,延髓右份内可见一卵圆形病灶 ,边界清晰 ,范围约 3 1ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,其内信号欠均匀 ,Ｔ1Ｗ…     

糖尿病患者的综合康复护理体会

１资料与方法１．１资料根据１９８６年ＷＨＯ制定的诊断标准而确诊的Ⅱ型糖尿病患者５６例,其中男４８例,女８例;年龄５５～８２岁;空腹血糖测定值,其中６．８～８．３ｍｍｏｌ／Ｌ者２４例,８．４～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ者 １７例, １１．２～１６．７ｍｍｏｌ／Ｌ者１２例,１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ以上者３例。１．２方法（１）健康教育：根据参加人数不同分为集体教育、小组教育和单人教育,多为３种方式并用。教育内容包括糖尿病基本知识,饮食控制的目的意义,使用口服降糖药和胰岛素的注意事项,运动疗法的实施及注意事项,尿糖…     

优化学术类期刊栏目设置的思考

针对目前学术类期刊栏目设置存在的问题,论述了拓展优化栏目设置的重要性,通过与技术类期刊栏目设置的比较,指出学术类期刊栏目设置的特点,以及栏目构建、优化的依据和基本思路,分析了栏目命名的原则和种类。根据栏目性质和作用的不同,将栏目分为主栏和配套栏;根据出现的频率大小,将栏目分为常设栏目和动态栏目。并阐述了这些栏目的特点、作用以及相互之间的关系。提出学术类期刊栏目设置的基本框架。     

慢性阻塞性肺疾病患者的康复指导

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等的慢性肺部疾病,是我国中老年人的常见病,病程长,进行性加重,目前尚无法治愈,致残率和病死率很高。因此,加强对ＣＯＰＤ患者的康复指导对延缓ＣＯＰＤ的发展,提高患者的生活质量具有重要意义。...     

食管癌早期数字X射线钡剂造影影像表现分析

目的探讨食管癌早期数字X射线钡剂造影影像特征。方法 49例经手术病理证实的早期食管癌患者,均使用数字X射线机钡剂造影,以连续大口服钡法为主,正位、左右前斜位动态采集图像。结果 49例食管早期癌中,上段14例,中段23例,下段12例;主要X射线表现为:病变处食管黏膜不规则、浅小溃疡形成或局限性小充盈缺损,管壁增厚,柔弹性减低,造影剂局部流空减缓。结论使用数字X射线机,运用连续动态采集图像及图像后处理功能,采用大口服钡法,辅以低张食管双对比造影与操作技巧,获得更多的诊断信息,病变得到清楚显示。