心电图与核素显像运动负荷试验对冠脉病变的预测价值分析

目的 评价运动负荷心电图试验(EET)、运动负荷心肌灌注核素显像(SPECT)对冠状动脉病变的诊断价值.方法 以冠状动脉造影(CAG)检查为标准,对127例疑似冠心病的受检对象,同步进行EET、SPECT、CAG检查,并对比分析.结果 EET、SPECT、EET加SPECT检查诊断冠心病的敏感性分别为94.9%、89.5%;特异性分别为14.8%、24.4%;准确性分别为38.6%、41.7%,阳性预测值分别为34.9%和36.6%.对诊断冠脉病变的敏感性分别为88.8%和81.5%;特异性分别为25.5%和41.3%,准确性分别为65.4%和60.6%,阳性预测值分别为67.0%和71.0%;P值均＞0.05.EET加SPECT诊断冠心病的敏感性和特异性分别为100%和13.7%,诊断冠脉病变敏感性和特异性分别为100%和25.9%.结论 EET和运动负荷SPECT两种无创性检查在筛选诊断冠心病和冠脉病变的临床价值相近,两者合用未明显提高对冠心病的诊断价值.EET加SPECT仅有助于提高诊断冠心病的敏感性.EET以其经济花费少和无辐射损伤的优点更适合应用于基层医院.     

前列腺绿激光汽化术后保留尿管腹部外固定改良及评估

［摘要］ 目的探讨尿管腹部外固定法在前列腺绿激光汽化术（greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP）后患者的应用效果。 方法采用目的抽样法,选取行PVP患者172例,对照组83例,观察组89例。对照组术后尿管给予常规大腿外侧上1/3外固定法,观察组术后尿管采用腹部外固定法。比较2组活动后尿液颜色改变的发生率、留置尿管期间的满意度及尿管外固定装置的牢固性。 结果观察组活动后尿液颜色变红改变的发生率明显低于对照组,观察组患者留置尿管期间在舒适度、方便度、保护隐私方面的满意度及满意度总分均高于对照组,观察组尿管外固定装置的牢固性优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论PVP术后尿管固定于腹部可减少患者活动后出血的发生率,促进康复,提高留置尿管期间的满意度,值得临床推广。     

基于经络辨证运用引火汤的临证体会

经络辨证是中医辨证中重要的组成部分,临床运用较少,如可灵活运用,收效颇佳。引火汤被陈士铎用于治疗阴蛾证,实质为阴虚火旺、虚火上炎,结合经络辨证辨为足少阴肾经病变。"异病同治"是中医的一个治疗原则,故符合足少阴肾经病变,且符合阴虚火旺者均可用引火汤一试。     

乌梅丸的临床应用

乌梅丸作为《伤寒杂病论》厥阴篇的代表方,主治寒热错杂、上热下寒等病证.原为治蛔厥、久利之用,现代诸医家将乌梅丸运用于内外妇儿等诸科病症,被奉为多种疑难杂症的验方,并不拘泥于治蛔.文章列举了几例临床运用乌梅丸的验案,表明只要抓住疾病寒热错杂的基本病机,就可以将本方作为基础方化裁运用,辨证选方,且疗效显著.     

腹部双固定导尿管法在Snodgrass术后管理中的疗效观察

目的 探讨腹部双固定导尿管法在Snodgrass（纵切卷管式）术后管理中的临床应用效果。 方法 选择行Snodgrass术的尿道下裂患儿112例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各56例。观察组采用腹部双固定导尿管法,对照组采用传统大腿内侧固定导尿管法。比较2组患儿导尿管牵拉痛、引流不畅、尿瘘发生率及术后24 h内C型导管固定装置更换频次。 结果 观察组导管牵拉痛评分小于对照组,引流不畅发生率低于对照组,术后24 h内C型导尿管固定装置更换频次少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组尿瘘发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 腹部双固定导尿管法能够增强Snodgrass术后固定导尿管的牢固程度,增加舒适度,减少引流不畅,降低导管固定装置的更换频次,减轻护理人员的工作负担,可在临床推广应用。