结肠憩室的内镜特点及其临床分析

目的总结不同时期结肠憩室的内镜下表现及临床特点。方法收集1989年-2004年经结肠镜检查确诊的结肠憩室患者的相关资料,其中1989年-1997组52例,1998年-2004年组113例,观察其临床特点及内镜表现。结果在1989年-1997年组和1998-2004年组中经结肠镜检查确诊的结肠憩室患者占同期结肠镜检查总数的比例从1.47%上升至2.08%,男女之比分别为1.26和1.22,平均发病年龄从61.68岁上升至66.41岁。临床主要表现为腹痛、便秘和腹胀等,1998年-2004年组患者中便秘症状的比例比1989年-1997年组明显增加,差异有显著性（P〈0.05）。1998年-2004年组乙状结肠憩室检出率比1989年-1997年组明显增加,差异有显著性（P〈0.05）。结论近7年结肠镜检出结肠憩室明显增加,其发病例数随发病年龄的增加而增高,好发部位由右半结肠为主转为以左半结肠为主,且乙状结肠发病率明显增加。     

泮托拉唑联合健胃愈疡片治疗消化性溃疡愈合质量的临床评价

目的评价泮托拉唑联合健胃愈疡片治疗消化性溃疡。对溃疡愈合质量作用。方法120例经胃镜检查证实伴有（或不伴有）H．pylori（Hp）感染的活动性胃溃疡患者随机分成试验组和对照组。试验组为给予沣托拉唑＋健胃愈疡片。对照组给予泮托拉唑＋安慰剂（模拟健胃愈疡片）,对Hp阳性者,均另给予克拉霉素＋左氧氟沙星治疗。十二指肠溃疡疗程为4周,胃溃疡为6周后复查。内镜复查观察溃疡的愈合率、H西转阴率、愈合S2期的获得率。结果疗程结束后,两组病例溃疡愈合和Hp根除率比较差异无显著性（P〉0．05）。试验组溃疡愈合S2期获得率显著高于对照组（P〈0．05）。结论沣托拉唑联合健胃愈疡片消化性溃疡是一种有效率高、安全、实用的方案．健胃愈疡片在提高溃疡愈合质量上起着重要的作用。     

小探头超声内镜检查的护理配合

小探头超声内镜（MPS）检查对食管黏膜隆起的定位、定性诊断具有重要意义。2003年4月～2005年8月，我院对98例食管隆起性病变患者行MPS检查。现将其护理配合方法介绍如下。     

无痛内镜下透明帽辅助治疗食管尖锐性异物20例

上消化道异物是消化系统常见急症之一．异物在体内长时间停留易造成消化道出血、穿孔等严重并发症,患者的依从性是影响治疗效果的最主要因素。如何优化治疗方案是国内外学者目前探讨的一个新课题。丽水市人民医院在2010年1月至2012年12月间在无痛内镜下加用透明帽辅助治疗食管尖锐性异物20例,效果满意。现总结报道如下。     

环泊酚用于无痛胃肠镜检查的效果及安全性

目的 观察环泊酚用于无痛胃肠镜检查的效果及安全性。方法 选择丽水市第二人民医院2022年1—6月行无痛胃肠镜检查的患者200例,采用随机数字表法分为环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组各100例,C组予舒芬太尼5μg+环泊酚0.4mg/kg,P组予舒芬太尼5μg+丙泊酚2mg/kg,当改良警觉/镇静评分(modified observer dalert sedation scale,MOAA/S)≤2后开始进行检查,记录麻醉镇静前(T₀)、检查前(T₁)、检查结束时(T₂)、苏醒时(T₃)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SPO₂),及镇静起效时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、不良反应发生情况。结果 两组患者的镇静成功率均为100%,且镇静起效时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T₀时比较,两组T     

腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜治疗无扩张胆总管内结石

对合并胆总管结石的胆囊结石患者,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）仍没有完全解决问题,尤对胆囊结石合并无扩张胆总管内结石（胆总管直径4～8mm）的处理非常棘手,即使在开腹手术时也有一定的难度。2006年12月-2008年12月,我院对胆囊结石合并无扩张胆总管结石患者36例开展LC术中同时在十二指肠镜下行十二指肠乳头气囊扩张术（endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD）后网篮取石和（或）球囊取石鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）取得了良好的效果,现报道如下。     

透明帽辅助内镜黏膜切除术治疗Barrett食管

内镜黏膜切除术因能修正活检失误，实现准确诊断，在Barrett食管相关性肿瘤内镜诊疗中推为首选。2008年9月至2011年2月间．浙江省丽水市人民医院应用透明帽辅助内镜黏膜切除术（endoscopicmucosalresectionusingcap—fitting，EMRC）治疗14例Barrett食管患者，取得较好的效果。     

无痛胃镜下取上消化道异物

上消化道异物是患者无意或故意吞服所致,如果异物在体内停留时间过长,特别是锐利的异物,易造成消化道出血、穿孔等并发症,是临床上常见的急症之一.95%以上的上消化道异物能在内镜下安全取出[1].但由于内镜下治疗时间相对较长,且多次通过咽部,增加患者的痛苦,从而产生紧张、恐惧心理,甚至拒绝进一步治疗及增加术中并发症的发生.为了保证取异物术的顺利进行,2005年12月-2007年12月,笔者在麻醉医师的密切协作下,行无痛胃镜下取上消化道异物术29例,取得良好的效果,现报道如下.     

门诊护理管理模式探讨

门诊是是医院对外开放的主要窗口，护理质量的高低直接影响着医院的声誉。针对目前门诊护理管理存在很多问题及不足，我们采用新的门诊护理管理模式取得了一定的成效。     

思他宁联合早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎

目的 探讨应用思他宁联合早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎(AGP)的疗效。方法 应用思他宁联合早期逆行胰胆管造影术(ERCP)、经内镜鼻胆管引流(ENBD)及经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗AGP32例，其中轻症胰腺炎21例，重症胰腺炎11例。结果 治愈30例，2例重症胰腺炎内镜治疗后转外科手术治疗，1例术后死亡。结论 思他宁联合内镜治疗AGP是安全和有效的，对明确诊断AGP应及早应用思他宁及内镜介入治疗。