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目的研究清利防石汤干预胆色素结石术后结石复发的机制。方法将125例因肝内外胆管结石行胆总管切开取石+T管引流术患者随机分为清利防石汤组(A组)、胆维他组(B组)及对照组(C组),给予相应干预3个月。检测治疗前后患者胆汁中游离胆红素(UCB)、胆汁酸(TBA)、钙离子(Ca^2+)及肝功能变化,测定胆道内压变化,1年后B超随访结石复发情况。结果①治疗后A、B两组肝功能ALT、AST、TBIL的降低幅度均显著大于C组(P〈0.05),但两组之间无显著性差异(P〉0.05)。②治疗后A、B两组UCB、Ca^2+的降低幅度及TBA升高幅度均显著大于C组(P〈0.05),但两组之间无显著性差异(P〉0.05)。③治疗后,A组胆道内压力降低幅度大于B、C两组(P〈0.05),B、C两组之间胆道压力降幅无显著差异(P〉0.05)。④A组的复发率低于B、C两组(P〈0.05)。结论清利防石汤可改善胆色素结石术后患者肝功能,改变胆汁成分,降低胆道压力以预防结石复发。 相似文献
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近年来很多临床研究表明一些生物学特性(如年龄增长、男性性别等)和某些现代生活方式(如暇烟、饮食习惯)是腹股沟疝、腹壁疝发生和复发的危险因素.但对于这些临床观察的病理学机制尚存在不同的见解.目前的观点认为上述因素可能通过增强降解和减弱合成对胶原的新陈代谢产生作用. 相似文献
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外排体(exosomes)是活细胞分泌的具有脂质双分子层和大量内含物的微囊泡结构。肿瘤细胞来源的外排体不仅在肿瘤细胞之间的通信中充当信使的功能,也能作为载体影响远处的正常机体细胞,为肿瘤细胞的增殖、分化、转移及免疫抵抗起到保驾护航的作用。 相似文献
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目的比较经皮经肝胆管引流(PTCD)和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合术中T管两种胆道引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者行胆肠吻合围手术期中的临床效用。方法采用回顾性队列的研究方法收集2015年3月—2021年12月于上海中医药大学附属曙光医院就诊的93例行胆肠吻合术(包括胰十二指肠切除术后重建)的中度以上梗阻性黄疸患者资料, 根据围手术期引流策略分为PTCD组54例、ERCP联合术中T管引流组(简称ERCP组)39例, 分析两组的胆管直径、术后住院时间、手术费用、减黄时间、减黄程度、术后平均胆汁引流量、术后胆漏、腹腔感染等情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验, 偏态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用非参数检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 PTCD组术前减黄时间、手术费用、术后7 d平均胆汁引流量、术后拔除胆道引流管时间、术后住院时间分别为(5.9±3.1) d、(59 846.3±9 129.7)元、210.0(170.0, 325.0) mL/d、(18... 相似文献
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患男,35岁,因上腹部疼痛3d,右下腹疼痛1d入院。患入院前3d饮酒后自觉剑突下至脐部疼痛,阵发性加剧。无恶心、呕吐、畏寒、发热及腰背疼痛。入院前1日疼痛移至右侧腹部,并仍有上腹疼痛伴阵发性加剧.经门诊抗炎补液治疗无效而入院。[第一段] 相似文献
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罗库溴铵是一种乙酰胆碱N2受体拮抗剂,为全身麻醉辅助用药。已有文献报道罗库溴铵在体内存在N-去烷基化和去乙酰化两种可能代谢途径,并主要以原形经肝脏摄取和胆汁排泄。本文采用UHPLC-QE-Orbitrap-MS法检测罗库溴铵在人胆汁中的代谢产物,共检测到13种代谢产物,包括I相代谢产物11种, II相代谢产物2种,其中11种为首次报道的代谢产物,罗库溴铵在人体内的主要代谢途径包括去乙酰化、内酰胺化、N-去烷基化、O-去烷基化、羟基化、乙酰化及葡萄糖醛酸化等。采用过表达转运体的HEK293细胞探索罗库溴铵的肝脏跨膜转运机制,结果显示其为肝脏转运体MATE1、OCT1、OATP1B1和OATP1B3的底物。上述研究结果丰富了罗库溴铵体内代谢途径,提出了肝脏摄取和胆汁排泄的可能转运机制,可更好地指导临床精准安全用药。本研究中人体胆汁样本的采集是由上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会批准(批件号:2019-775-130-01)。 相似文献
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目的:探讨中医药治疗对脾切除术后患者胃肠道功能的影响。方法:将60例肝硬化、脾功能亢进患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),所有患者均采用常规西药治疗+脾切除、贲门周围血管离断术,治疗组在此基础上于术前、术后给予中药治疗。比较两组患者的术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间及术后恶心呕吐、腹胀、切口感染的发生情况,于术后第3天、第7天检测所有患者的肝功能、凝血功能指标及血氨、血常规水平。结果:治疗组患者的术后首次排气时间、首次排便时间及术后住院时间较对照组均明显缩短(P0.05);治疗组中术后发生腹胀、恶心呕吐的患者人数明显少于对照组(P0.05);术后第3天、第7天,治疗组患者的谷丙转氨酶(ALT)、血氨水平均明显低于对照组(P0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于对照组(P0.05)。结论:肝硬化、脾功能亢进手术患者配合中药治疗能够改善患者术后的胃肠道功能,减少胃肠道并发症的发生,并且有利于患者肝功能的恢复。 相似文献
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四种胆道姑息性引流手术的疗效比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:应用4种胆道姑息引流手术处理恶性梗阻性黄疸病人的疗效比较。方法:收集1997年1月至2006年12月我院收治的153例因各种原因而分别行胆管T管外引流术、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术及胆管空肠T管架桥内引流术的恶性梗阻性黄疸病人,对4种胆道姑息引流手术的手术时间、术中出血量、手术退黄效果、肝功能恢复情况、手术死亡率、并发症率、术后住院天数、住院费用、术后生活质量以及病人生存期进行比较分析。结果:本组获随访者123人,随访率为80.39%。胆管空肠T管架桥内引流术组在平均手术时间[(100.31±34.29)min]、术中平均出血量[(223.97±120.79)ml]、术后平均住院天数(17.84±8.30d)和平均住院费用(22836.6±14112.24元)方面均显著低于胆管空肠Roux-en-Y吻合术组,而同胆管T管外引流术组和胆囊空肠Roux-en-Y吻合术组比较无显著性差异。4种胆道姑息引流手术在退黄效果、肝功能恢复、手术死亡率和并发症率方面经统计学检验亦无显著性差异。结论:胆管空肠T管架桥内引流术兼具T管外引流手术与胆肠内引流手术的优点,具有疗效确切、操作简便、手术创伤小、恢复快等特点。尤其适用于高龄和术前一般情况较差无法耐受长时间手术的病人。 相似文献