长托宁治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目的:探讨长托宁对重度有机磷农药中毒的治疗效果。方法:回顾性分析阿托品组、解磷注射液组及长托宁组各28例的临床资料,对比分析治疗效果。结果:长托宁组用药次数、AchE恢复时间、心率、烦躁、尿潴留及视力模糊等项与阿托品组和解磷注射液组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长托宁对重度有机磷农药中毒的治疗效果优于其他两种药物。     

短暂性脑缺血发作预测脑梗死风险模型ABCD2评分的改进

目的 探讨改进的ABCD2评分法对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后7d内发生脑梗死风险的预测价值.方法 本研究纳入了2014年7月至2015年12月在南通大学第二附属医院就诊的133例TIA患者,记录其TIA后7d内脑梗死的发生情况.使用单因素和多因素Logistic回归分析可能导致脑梗死的危险因素.采用ABCD2联合颈动脉超声(carotid ultrasound)的改良评分法(ABCD2-CU评分法)给TIA患者进行评分.绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,观察曲线下面积(AUC),评估ABCD2评分及ABCD2-CU评分对TIA后脑梗死风险的预测价值及其差异.结果 133例TIA患者7d内有35例(26.3％)进展为脑梗死.单因素分析提示入院时血压≥140/90 mmHg(1 mmHg =0.133 Kpa)、单侧肢体无力、言语障碍、持续时间≥10 min、糖尿病史、高血压病史、颈动脉斑块形及颈动脉狭窄等8项危险因素与TIA后早期脑梗死密切相关(均P＜ 0.05).多因素Logistic回归分析提示单侧肢体无力[OR(95％ CI),3.52 (1.76～12.34)]、持续时间≥10min [2.45 (1.06～9.27)]、糖尿病史[3.37 (1.27～ 10.94)]、高血压病史[4.15 (1.71～13.34)]、颈动脉斑块[6.32 (2.46 ～ 19.40)]及颈动脉狭窄[12.73(2.67 ～44.35)]是TIA后早期进展脑梗死的独立危险因素(均P＜0.05).ABCD2-CU评分(AUC =0.802,95％ CI:0.717 ～0.888,P=0.000)对脑梗死的预测价值高于ABCD2评分(AUC=0.614,95％CI:0.511～0.717,P=0.036).结论 ABCD2-CU评分较ABCD2评分在判断TIA后早期脑梗死风险方面有更高的临床价值,可帮助医生鉴别高危患者,以早期采取及时预防措施.     

尼莫地平在脑出血120例中的早期应用

脑出血是老年人最常见的死亡原因之一。据统计,我国老年人死亡原因中,脑卒中在城市占第2位,在农村高居首位[1]。伴有血压极度升高的脑出血在1988年就被联合国专家委员会列入必需在1h内降低血压的高血压危象急症之一。     

动脉血气分析软件在慢性阻塞性肺病患者酸碱失衡分析中的应用

目的:利用自主开发的动脉血气分析软件分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者酸碱失衡的特点。方法:利用血气分析软件分析92例COPD患者424例次的动脉血气及同步测定K 、Na 、Cl-、HCO-3的检查结果,判断其酸碱失衡的特点及酸碱失衡与呼吸衰竭类型之间的相关性。结果:①92例COPD患者急性发作期入院时存在8种酸碱失衡类型,以呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis,RAC)为基本类型的酸碱失衡占90.2%,其中RAC 代谢性酸中毒(metabolicacidosis,MAC)、RAC、RAC 阴离子间隙(aniongap,AG)增高性MAC居前3位;②住院期间424例次的检测,存在11种酸碱失衡类型;③以RAC为基本紊乱类型的369例中Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)为355例,占96.2%。Ⅰ型呼衰为10例,占2.7%。Ⅱ型呼衰患者中,RAC MAC为164例次,RAC为120例次,两者占总数的80%。结论:该软件具有快速、准确、界面友好、操作方便等特点,提高了二重和三重酸碱失衡判断的准确性。     

慢性支气管炎急性期痰菌分离及耐药性的检测

目的:了解慢性支气管炎急性发作的病原菌及耐药性。方法:对慢性支气管炎急性发作82例患者的痰菌培养和药敏结果进行分析。结果:革兰阴性杆菌51.6%,革兰阳性球菌21.0%,真菌27.4%。在革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主要菌种,对亚胺培南均敏感,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,真菌感染率不断上升。结论:慢性支气管急性发作者多为真菌与耐药菌混合感染,死亡率高。     

62例重度有机磷中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是目前我国发生率最高的一种农药中毒,若使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒,重度中毒病情危重,病死率高.有报道称重度中毒死亡率高达50%以上.现对我院2000年至2006年62例重度急性有机磷农药中毒病人进行回顾性分析,以探讨治疗重度有机磷中毒的有效方法.     

TIA患者颈动脉粥样硬化与血清IL-6及PGE2的关系

目的：探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者颈动脉粥样硬化与血清白介素6（interleukin-6,IL-6）及前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）的关系。方法：选择60例TIA患者作为观察组,同期门诊体检健康者60例作为对照组,根据颈动脉超声结果将研究对象分为有斑块组和无斑块组,测定所有研究对象血清IL-6及 PGE2水平。结果：TIA组血清IL-6（241.37±67.45 pg/mL）及PGE2（178.69±79.23pg/mL）水平均高于对照组（P<0.05）;TIA有斑块组血清IL-6（254.47±63.09pg/mL）、PGE2（195.83±75.42pg/mL）水平均高于TIA无斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照有斑块组血清IL-6（236.81±65.52pg/mL）、PGE2（164.57±59.09pg/mL）水平均高于对照无斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;TIA有斑块组血清IL-6及PGE2水平与对照有斑块组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;TIA无斑块组血清IL-6及PGE2水平与对照无斑块组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：IL-6及PGE2参与动脉粥样硬化的形成,联合检测血清IL-6及PGE2水平可早期发现颈动脉粥样硬化的风险,有助于及早预防和干预TIA的发生。     

动脉血气图对慢性阻塞性肺病的临床意义

观察176例慢性阻塞性肺病(COPD)不同临床分期的动脉血气分析资料在动脉血气图上的变化规律.结果显示:(1)急性发作期患者的动脉血气分布在通气不足合并换气损害区(5区)占52.8 %、通气代偿换气损害区(4区)占25.6 %和通气过度合并换气损害区(6区)占21.6%.5区病例的病死率最高,为23.7%,高于4区和6区(P<0.05).(2)出院时(临床缓解期)96例复查血气,4区58例,占60.4%,5区26例,占27.1%,6区9例,占9.4%,血气正常区(1区)3例,占3.1%,其中92例动脉氧分压大于8.0kPa.(3)死亡者死亡前血气均在5区.动脉血气图可直观反映COPD患者通气和/或换气功能的病理生理变化,为临床分期、治疗方法选择和预后判断提供帮助.     

急诊抢救危重病例的临床统计分析

报告急诊抢救危重组１１３７例的资料分析，并与第１次报告（１９９５年）１５９１例资料相比较，探讨危重病抢救的变化规律，结果显示：（１）６０～６９岁年龄段抢救数最多，６０岁以上年龄组病人所占比例下降；（２）病死率最高的年龄组是中年组，总病死经下降，循环系统疾病病死亡率上升，（３）神经系统疾病抢救数仍居第１位，比例上升，（４）各种严重外伤的病死率最高，为２７．１％；（５）抢救数据居前４位为神经，循环，中