肺支气管发育不良(BPD)的低剂量128层螺旋CT(MSCT)影像评估

目的:对小儿肺支气管发育不良的低剂量动态电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)进行影像评估。方法:回顾性分析我院2008年8月~2017年9月收入的小儿肺支气管发育不良患儿临床资料,依据临床分级分为轻度组15例、中度组21例、重度组24例,在征得患儿家属知情同意下均实施低剂量动态CT扫描70,对其影像资料进行评估。结果:小儿肺支气管发育不良患儿CT表现分别为双肺透亮度降低、多发斑片状及纤维条索影、"磨玻璃"样改变、充气支气管征、支气管壁增厚、大小不一的囊状透亮影,轻度组占比依次为40%、26.67%、13.33%、6.67%、6.67%、6.67%,中度组占比依次为19.05%、9.52%、23.81%、19.05%、14.29%、14.29%,重度组占比依次为4.16%、4.16%、4.16%、29.17%、29.17%、29.17%,三者相比较,轻度组双肺透亮度降低、多发斑片状及纤维条索影2项占比中度组重度组,中度组充气支气管征占比轻度组重度组,重度组充气支气管征、支气管壁增厚、大小不一的囊状透亮影3项占比中度组轻度组,差异有统计学意义(P0.05);三组迟发性呼吸系统损伤发生率、进展至临床第3/4期发生率相比较,轻度组中度组重度组,差异有统计学意义(P0.05),住院治疗期间均未出现死亡病例,死亡率均为0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低剂量动态CT影像可准确评估小儿肺支气管发育不良严重程度并判断病情进展及临床转归提供可靠依据,值得在今后临床工作中推广使用。     

新生儿急性胆红素脑病的低场磁共振表现

目的 探讨急性胆红素脑病在低场磁共振的MRI表现.方法回顾分析15例急性胆红素脑病患儿的头颅MRI图像,同期的8例正常新生儿头颅MRI作对照.结果 15例急性胆红素脑病中,10例双侧苍白球T1WI呈对称性高信号,T2WI呈正常的稍高信号,其余5例未见明显异常.结论 低场MRI可较好地显示高胆红素血症对基底节苍白球的损伤,双侧苍白球T1WI对称性高信号是新生儿急性胆红素脑病的重要特征.     

小儿睾丸内胚窦瘤的CT评价

目的评价CT扫描对诊断小儿睾丸内胚窦瘤的临床意义。方法 11例经手术病理证实的小儿睾丸内胚窦瘤患者均经CT平扫与增强扫描,随后,对全部患者的CT表现进行了回顾性分析。结果小儿睾丸内胚窦瘤CT平扫表现为睾丸内软组织肿块,边界不清,7例的肿瘤病灶表现为不均匀,其中2例瘤内可见小片状钙化,2例瘤内可见小片状低密度影;另4例的肿瘤病灶表现为密度均匀。增强扫描显示全部患者的肿瘤病灶呈明显片状、团块状强化,2例小片状低密度影处增强后无强化。结论 CT平扫与增强扫描在小儿睾丸内胚窦瘤的诊断中起重要作用,尤其结合血清甲胎蛋白测定可准确地将其与睾丸的其他肿瘤相鉴别。     

未成熟儿与足月新生儿脑发育的对照分析

目的:探讨未成熟儿新生儿期与纠正胎龄足月时脑发育变化及其MRI影像学特点,并与足月新生儿进行对照。方法:对30例29~36周未成熟儿,在新生儿期及纠正胎龄40周行MRI检查,并与生后7天内的足月新生儿进行对照。结果:未成熟儿脑白质T1Flair序列低信号,T2WI序列高信号,T2Flair序列等信号,DWI无异常信号;29~36周胎龄未成熟儿延髓、桥脑背侧、小脑脚、1/2中脑背侧、内囊后肢、丘脑腹外侧核处髓鞘在T1Flair序列清晰可见,T1Flair序列高信号,T2WI序列低信号;35周以上未成熟儿脑回成熟度完全接近纠正足月胎龄期,但皮质薄;脑神经垂体与腺垂体刚出生时T1Flair序列为极高信号,纠正胎龄足月期变成等信号,高度由2 mm发育至3 mm;胼胝体在未成熟期与纠正胎龄足月期均为等信号(与脑灰质比较),厚度由1 mm发育至2~3 mm。结论:MRI对未成熟儿脑部髓鞘发育及结构显示清楚,未成熟儿纠正足月胎龄期与足月新生儿脑发育无明显差异。     

正常新生儿、婴幼儿部分颅脑结构的MRI测量

目的通过头颅MRI测量2岁以内正常小儿部分颅脑结构的数值,提高对小儿颅脑结构的认识。方法 545例0～2岁正常小儿的头颅MRI资料,按月龄分7组;分别测量头颅前后径、左右径,大脑半球长度、宽度、高度,胼胝体前后径和膝部、体部、压部厚度,小脑上下径、前后径及左右径,桥脑前后径、上下径、左右径,延髓上段前后径、左右径。结果测量值经统计学处理取平均值和标准差,具体数据见正文表格。结论测定2岁以内小儿颅脑结构正常数值,丰富和完善影像解剖学数据,为小儿脑发育的评估提供有意义的参考价值。     

MSCT多平面重组技术对胃癌侵犯胃浆膜层的诊断价值

目的评价多排螺旋CT的多平面重组技术(MPR)对胃癌侵犯浆膜层的诊断价值。方法选择36例经手术病理证实的胃癌,有完整的术前低张水充盈法MSCT三期增强扫描资料,由两名高年资放射科医生分别对横断位图像及MPR图像进行回顾性分析,协商确定胃癌侵犯胃浆膜层的诊断,最后结果与手术病理对照;采用SPSS 13.0软件,用卡方检验对横断位图像和MPR图像进行分析,P<0.05为具有统计学意义。结果横断位显示胃癌浆膜层侵犯的准确性、敏感性、特异性分别为66.67%、63.64%、71.43%;MPR显示胃癌浆膜层侵犯的准确性、敏感性、特异性分别为86.11%、86.36%、85.71%。MPR在判断胃癌是否侵犯浆膜层的准确性明显高于横断位,两者的差别有统计学意义(p<0.05)。结论多层螺旋CT的多平面重组技术(MPR)能大大增加胃癌周围侵犯的检出率,提高胃癌术前T分期的准确性。     

卵巢颗粒细胞瘤的临床及影像学表现

〔摘 要〕 目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）患者的临床和影像学表现，提高 OGCT 的诊断准确率。方法：选取 2015 年 1 月至 2020 年 12 月中山市博爱医院收治的 32 例 OGCT 患者的临床资料进行分析，包括患者的临床表现、肿瘤的 计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）表现。另选取 32 例同龄正常女性作为对照，分别进行雌激素、抗米勒管激素、 甲胎蛋白等血清指标检测并比较。结果：32 例 OGCT 患者的雌激素和抗米勒管激素水平均高于正常同龄女性，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05），甲胎蛋白含量正常与同龄正常女性的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。18 例 OGCT 患者 CT 显示 肿块囊实性：实性：囊性为 11:4:3；增强扫描显示，肿块一侧的子宫和（或）卵巢供血血管与对侧相比明显增粗。16 例患 者显现出不同程度的子宫体积增大，3 例患者出现腹腔积液；14 例 OGCT 患者 MRI 显示肿块囊实性 : 实性 : 囊性为 9:3:2， 囊性肿块的 ADC 平均值为（2.698 ± 0.531）×10-3 mm2·s -1；实性肿块的 ADC 平均值为（0.698 ± 0.185）×10-3 mm2·s -1 ； 3 例进行了动态增强扫描，均呈现出渐进性强化。以病理诊断为金标准，CT ＋临床表现的诊断准确率显著高于单一 CT 诊断， MRI ＋临床表现的诊断准确率显著高于单一 MRI 诊断，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合 CT、MRI 等影 像学手段，充分掌握 OGCT 患者的临床表现，才能提高其诊断准确率。     

MSCT增强扫描在婴儿肝脏血管内皮细胞瘤中的应用

目的 探讨MSCT增强扫描在婴儿肝脏血管内皮细胞瘤中的应用价值。方法 回顾性分析9例婴儿肝脏血管内皮细胞瘤的CT表现,包括形态与分布、病灶大小、密度、病灶边缘、强化特点及有无动脉静脉瘘。结果 肿块呈圆形或类圆形,单发5例,局限于单侧肝叶,最大径15~106 mm,平均（51.40±31.53）mm;多发4例,弥漫分布于肝左、右叶,最大径12~99 mm,平均（45.75±32.89）mm;2例平扫呈等密度,7例呈低密度;CT值25~46 HU,平均（37.78±22.17）HU,2例肿块内有条状、点状钙化。单发病灶边缘欠清楚,多发病灶边缘清晰。增强扫描动脉期7例病灶边缘呈花瓣状、结节状明显强化,内部呈条状、结节状强化,CT值139~263 HU,平均（188.89±98.42）HU,与主动脉密度相似;2例完全强化。门静脉期对比剂逐渐向中心填充。平衡期除2例不完全填充外,7例完全填充,呈等密度或稍高密度。7例动脉期门静脉同时显影,2例肝静脉与肝动脉同期显影;血管VR见肝静脉与病变连接呈“棒棒糖”样。结论 平衡期肿瘤完全充填对比剂是婴儿血管内皮细胞瘤特征性强化表现,增强CT对发现其并发症肝动脉-肝静脉瘘、肝动脉-门静脉瘘有重要意义。     

低场磁共振成像在女性盆腔肿块诊断中的应用

目的探讨低场磁共振在女性盆腔肿块诊断中的实用价值。方法63例女性盆腔病变患者,分别做MR I与B超检查,26例同时行MR I增强扫描。结果子宫肌瘤17例,子宫内膜癌11例,宫颈癌5例,卵巢子宫内膜异位9例,畸胎瘤11例,卵巢囊腺瘤3例,卵巢癌6例,输卵管恶性苗勒氏管混合瘤1例。MR I与手术病理诊断符合率93.65%(59/63),B超检查为60.31%(38/63)。结论低场磁共振成像对女性盆腔肿瘤的定位及定性诊断均有一定帮助。