阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性心房纤颤疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性心房纤颤(房颤)的疗效。方法选取2009年11月—2012年3月我院收治的冠心病合并阵发性房颤患者62例,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(32例)。对照组采用常规治疗,治疗组采用阿托伐他汀治疗。比较两组血脂指标变化、持续性或永久性房颤发生率、阵发性房颤复发率及缺血性事件发生率。结果治疗前,两组患者LDL-C、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者LDL-C、TC、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗组患者持续性或永久性房颤发生率低于对照组(P0.05),治疗组患者阵发性房颤复发率低于对照组(P0.05),治疗组患者缺血性事件发生率低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性房颤,可以明显改善患者血脂水平,降低持续性或永久性房颤发生率、阵发性房颤复发率、缺血事件发生率,值得临床推广应用。     

心脏纤维化中力学信号转导的研究进展

心脏纤维化会引发心脏舒张和收缩障碍,诱发心律失常,增加心血管疾病患者的再入院率和死亡风险。成纤维细胞是维持和促进心脏组织细胞外基质沉积的主要细胞类型,并且对力学微环境改变敏感。最近的研究揭示了力学因素影响成纤维细胞功能的具体力学信号转导通路。文章对此进行了综述,并就体外力学模型和临床研究进展进行了适当讨论。     

晶体蛋白基因的转录调控与其超螺旋构形的关系

本文在一个克隆化的基因组系统中,研究了DNA超螺旋结构在α-晶体蛋白基因表达中的调控作用;测定了调节基因区及其对转录过程的影响.结果显示α-晶体蛋白基因可被RF-36蛋白因子特异性激活.足迹法分析表明其调控结合区为核苷酸“-AGGGCTGGAA-”,能与特定的DNA配位体结合,例如抗Z-DNA单克隆抗体和Chiral金属复合物,此种结合表明α-晶体蛋白基因富含“GC”盒,并具有类似“Z”型的DNA构型.所获结果还提示,DNA高度有序的结构在α-晶体蛋白基因的表达调控过程中起重要作用.     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征的临床效果分析

目的：对阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的临床效果进行研究分析。方法：选取本院2010年8月-2012年8月间收治的ACS患者38例,按照随机数字表法分成对照组和试验组,每组19例。其中,对照组采取常规治疗并加用阿托伐他汀,试验组在对照组的基础上再加用非诺贝特进行联合治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应。结果：治疗后,两组患者的低密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白等指标均优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而试验组患者用药效果是明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月心血管事件发生率明显降低,均无严重不良反应;试验组患者治疗后胸痛发作频率及持续时间与对照组相比也明显更低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀与非诺贝特联合应用治疗ACS,能够产生非常好的协同增效作用,可以在临床上加以推广使用。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察血浆置换（PE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法对2006年3月至2010年3月由我科确诊的12例TTP患者给予血浆置换联合糖皮质激素治疗。结果本组经治疗后有11例患者症状明显改善,1例死于脑梗死并发急性肾功能衰竭,总有效率为91.7%。血浆置换治疗后5 d血小板恢复正常。住院9～14 d后均好转出院。结论血浆置换辅助应用免疫疗法是临床治疗TTP的首选有效方法。     

减半剂量瑞替普酶治疗≥75岁急性心肌梗死患者的疗效及安全性分析

目的评价瑞替普酶对≥75岁ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓治疗的疗效及安全性。方法将入住博白县人民医院的STEMI并行溶栓的65例患者随机分为溶栓治疗组32例及对照组33例,两组均给予基础药物治疗,溶栓组增加减半剂量瑞替普酶溶栓治疗。观察并比较两组患者冠脉再通率、心梗1个月内主要心血管事件(MACE)发生率以及出血并发症发生率情况。结果溶栓治疗组冠脉再通率为68.8%,高于对照组的15.2%(P0.01),溶栓治疗组心肌梗死后1个月内病死率3.1%,低于对照组的24.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。心衰、心源性休克以及缺血再发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。溶栓治疗组轻度出血发生率28.1%,高于对照组的6.1%(P0.05)。两组患者均无中度及严重出血病例。结论高龄STEMI患者采用减半量瑞替普酶进行溶栓治疗安全、有效。     

初治多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床治疗

目的 探讨大剂晕地塞米松为主方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能不全(RF)的临床疗效.方法 回顾性分析40例初治MM合并RF的l临床资料,大剂量地塞米松为主方案(A组)22例,加用沙利度胺和(或)硼替唑咪(B组)18例.结果 化疗总有效(部分加完全缓解)率50.0%,两组无明显差异(P＞0.05).肾功能逆转者对化疗有效率高于不可逆者(P＜0.05);两组肾功能逆转率无差异(P＞0.05),但B组肾功能逆转快(P＜0.01).多因素分析示,血肌酐(Cr)是肾功能可逆性的独立预测因素.结论 大剂量地塞米松为主方案联合沙利度胺和(或)硼替唑咪,可加快肾功能逆转.血Cr是肾功能可逆性的独立预测因素.     

米氮平治疗伴抑郁的心血管神经症的临床疗效

目的:探讨和分析米氮平治疗伴抑郁的心血管神经症的患者的治疗效果以及安全性。方法:选择58例伴抑郁的心血管神经症的患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组29例,试验组给予米氮平片进行治疗,对照组予以氟西汀片进行治疗,用药8周后观察并对比两组的治疗效果。结果:用药8周后试验组29例患者痊愈20例,有效6例,无效3例,总有效率89.66%;对照组29例,痊愈17例,有效3例,无效9例,总有效率68.97%,试验组在治疗效果以及安全性方面均明显优于对照组。结论:米氮平治疗伴抑郁的心血管神经症患者,抗抑郁、抗焦虑疗效确切,可有效改善患者的睡眠,起效快,不良反应少,患者服药耐受性好,据有临床推广意义。     

二代酪氨酸激酶抑制剂一线二线治疗慢性髓细胞白血病的临床研究

目的:探讨二代络氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病(CML)的临床疗效.方法:选择2013年1月至2016年12月收治的64例CML患者为研究对象,均接受二代络氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,其中尼洛替尼用药41例,达沙替尼用药23例;二代TKI中一线用药13例,二线用药51例,随访6~54个月,中位随访18个月;观察整体完全血液学缓解(CHR)率、CCyR率、主要细胞遗传学缓解(MCyR)率、MMR率及随访总生存率(OS)、无事件生存率(EFS);同时比较一线、二线治疗反应及药物不良反应情况.结果:随访截止时继续二代TKI治疗43例,死亡14例,停药2例,失访2例,更改用药方案3例;整体治疗反应:CHR率98.44%,MCyR率64.06%,CCyR率59.37%,MMR率43.75%;整体生存情况:患者OS、EFS均随病程延长而下降.一线治疗CCyR率、MCyR率、MMR率均明显高于二线治疗(P<0.05);尼洛替尼、达沙替尼用药不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:尼洛替尼、达沙替尼二代TKI治疗慢性髓细胞白血病疗效明确,预后良好,安全性较好;二代TKI一线治疗CML相比二线治疗效果更显著.     

慢性心力衰竭并发低钠血症98例回顾性分析

目的探讨慢性心力衰竭并发低钠血症临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析2005年4月至2011年12月我院收治的98例慢性心力衰竭并发低钠血症患者临床资料,所有病例均在常规抗心力衰竭治疗基础上针对性纠正低钠血症。结果心功能Ⅱ+Ⅲ级患者中并发重度低钠血症和中度+重度低钠血症发生率均明显低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05);血钠浓度≥110mmol/L(轻、中度)患者病死率明显低于血钠浓度<110mmol/L(重度)患者(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者心功能级别越高,低钠血症越严重,低钠血症及其程度与慢性心力衰竭患者预后密切相关。