急性心梗患者应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对血流动力学状态的影响比较

目的研究比较急性心梗患者应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对血流动力学状态的影响。方法运用随机数表法将本院2017年1月~2019年3月诊治的94例急性心梗患者分为观察组与对照组,各47例。对照组采用尿激素静脉溶栓治疗方法,观察组采用阿替普酶进行治疗。结果观察组治疗后ESR、Fb、nbl、nbh血液动力学指标均比对照组低(P<0.05);观察组患者在60min、90min、120min的血管再通率均比对照组显著高(P<0.05),观察组患者在30min的血管再通率比对照组高(P>0.05);观察组患者心率失常、心率衰竭、再梗死、休克、出血、心脏破裂不良反应发生率比对照组低(P>0.05)。结论对于急性心梗患者,阿替普酶相比尿激酶静脉溶栓可以更好改善血流动力学,增加血管再通率,减少不良反应,值得应用推广。     

血脂控制水平与PCI术后再狭窄的相关性分析

目的分析血脂控制水平与经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄的相关性。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的行PCI术的冠心病患者60例为研究对象,术后3个月行冠状动脉造影复查,根据有无再狭窄分为再狭窄组(n=28)和无狭窄组(n=32),比较两组一般资料、PCI前和PCI术后复查时的血脂水平,并对各影响因素进行相关性分析。结果再狭窄组的吸烟比例、糖尿病比例比无狭窄组更高;观察组复查时总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均与PCI术前无明显差异(P均>0.05),而无狭窄组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平比PCI术前显著降低,且低于PCI术后复查时再狭窄组,高密度脂蛋白较前明显升高,且高于PCI术后复查时再狭窄组(P均<0.05)。多因素分析显示,吸烟、合并糖尿病、PCI术后复查时总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平未下降,高密度脂蛋白未升高是PCI术后再狭窄的独立危险因素。结论 PCI术后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平未下降,高密度脂蛋白未升高是PCI术后再狭窄的独立危险因素。     

中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效观察

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。中晚期宫颈癌传统治疗首选放射治疗，但患者常因局部复发或远处转移导致治疗失败，预后较差，5a生存率仅为30％-50％。为了提高中晚期宫颈癌的疗效，2001年4月-2002年10月，我们采用同步化疗配合放疗的综合疗法治疗中晚期宫颈癌患者40例。现报告如下。     

胺碘酮联合环磷腺苷葡胺及琥珀酸美托洛尔治疗急性左心衰伴房颤的疗效及对患者心功能和近期心血管事件的影响分析

目的研究胺碘酮联合环磷腺苷葡胺及琥珀酸美托洛尔治疗急性左心衰伴房颤的疗效及对患者心功能和近期心血管事件的影响。方法选择在本院就诊的90例急性左心衰伴房颤患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者单纯采取胺碘酮治疗,观察组患者采用胺碘酮+环磷腺苷葡胺+琥珀酸美托洛尔联合治疗。治疗结束后比较两组患者的心功能指标、治疗效果、不良反应和近期心血管事件。结果观察组患者疗程结束后左室射血分数等心功能指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者心血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的有效治疗率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮+环磷腺苷葡胺+琥珀酸美托洛尔治疗急性左心衰并发房颤的患者有明显疗效,能降低心血管事件的发生概率和不良反应发生率。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果

目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选取2018年1月至2019年3月在焦作市第二人民医院治疗的冠心病心绞痛患者200例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规西药硝酸异山梨酯片、阿司匹林、酒石酸美托洛尔、瑞舒伐他汀钙胶囊治疗,观察组在常规治疗基础上给予通心络胶囊治疗。比较两组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间以及心肌缺血总负荷量,评估治疗后各组患者血管内皮依赖性舒张功能、峰值流速变化率。结果 治疗后,观察组心绞痛发作频率与持续时间及心肌缺血总负荷显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组峰值流速变化率与血管内皮依赖性舒张功能显著高于对照组(P 0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论 在冠心病心绞痛临床治疗中应用通心络胶囊,能有效降低心绞痛发作频率与心肌缺血总负荷,可改善血管内皮依赖性舒张功能,提高临床疗效,应用价值显著。     

曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭30例观察

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,各种病因的心脏病发展到终末阶段都将导致心力衰竭,且病情危重、死亡率高。目前临床上多采用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、地高辛、β受体阻滞剂、利尿剂及血管扩张剂等综合治疗。笔者近年来对30例慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗,     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗疗效观察

目的评价溶栓治疗在急性心肌梗死治疗中临床应用价值。方法将本院明确诊断为急性心肌梗死的80例患者随机分为两组。治疗组给予尿激酶静脉滴注。对照组予硝酸甘油静脉滴注。结果治疗组较对照组疗效显著（P〈0．01）。结论溶栓治疗在急性心肌梗死中疗效好，不良反应少，操作方便，值得推广。     

女性生殖道感染与继发性不孕症的相关性研究

目的探讨女性生殖道感染与继发不孕症的关系。方法选择确诊为继发性不孕症患者87侧作为观察组，同期随机选择142例足月妊娠妇女作为对照组，采用PCR法进行生殖道病原学检查（CT、UU、NGH）；采用腹腔镜观察双侧附件情况。结果观察组患者生殖道炎性表现、流产史及CT、UU、NGH阳性率和输卵管粘堵率显著高于对照组。结论女性生殖道感染是继发性不孕症的重要原因。     

甘肃省农村地区留守青少年心理健康问题调查

目的探讨甘肃省农村地区留守青少年的心理健康状况,并与非留守青少年进行比较,进而为改善青少年的心理健康状况提供依据。方法采用多级抽样方法,对甘肃省榆中县、靖远县、庆城县、礼县、临洮县、通渭县、甘谷县7个县的202名农村留守与非留守青少年进行调查,并进行《SCL-90症状自评量表》症状分析。结果被调查的青少年中,157名(77.72%)评分显示阳性结果;留守青少年心理健康阳性率高于非留守青少年(P<0.01);青少年心理健康问题在地区间存在差异。结论甘肃省留守青少年心理问题比较普遍,且已经成为一个社会问题,不同地区间留守青少年心理健康问题轻重不同。     

鼻咽癌125例误诊原因分析

目的 探讨鼻咽癌误诊原因及其防范措施.方法 对2005年1月-2010年1月我院收治的125例鼻咽癌误诊病例职业构成及误诊疾病、科室、医院进行归纳总结.结果 本组占我院同期收治鼻咽癌55.1％(125/227).首发症状为颈部肿块55例,鼻部症状56例,耳部症状25例,眼部症状4例,其他症状24例(其中头痛18例).误诊为颈淋巴结炎46例,慢性鼻炎鼻窦炎31例,神经麻痹12例,偏头痛10例,分泌性中耳炎8例,鼻息肉6例,鼻出血原因待查5例,颈部淋巴结结核3例,鼻咽纤维瘤、青光眼、颌下肿瘤、三叉神经痛各1例.首诊在内外科和一级医院误诊率最高(67.2％和81.3％).51例误诊与不遵医行为有关,以农民患者居多.结论 基层医院及非耳鼻咽喉科医师要加强对鼻咽癌多种临床表现认识,对出现颈部肿块、头痛及耳部、眼部、口腔颌面部症状者,在排除本专科疾病后应考虑鼻咽癌,及时请专科医师会诊,并行鼻咽部活检病理检查,以早发现、早治疗.