手术矫正水平性斜视118例

2001年1月至2003年12月我院对118例水平性斜视患者行斜视矫正术,术后6周以后随访观察,满意程度达98%,效果良好,报道如下.……     

肾移植术后早期国产环孢素药动学的临床研究

目的:探讨肾移植受者术后早期服用国产环孢素的药动学变化特点。明确环孢素各时点血药浓度与时间曲线下面积(AUC)的相关关系。方法48例肾移植受者始服环孢素6mg/kg·d~(-1)1周后,按不同品种分环孢素组24例,赛斯平组14例及田可组10例,分别于服药即刻,服药后1、2、3、4、5、6、8、10、12h抽血查环孢素浓度(以C_0、C_1、C_2……C_(12)表示),比较不同品种药动学的变化特点。然后用逐步回归分析法计算环孢素的总体C_0、C_2、峰浓度C_(max),达峰时间(T_(max)),AUC以及各种指标的变异系数,并计算各浓度值与AUC的相关关系。结果三种国产环孢素在使用相同剂量时,C_0、C_2、C_(max)T_(max)及AUC差异均不显著,具有同质性。合并分析后,总体值C_0为(214.2±113.0)μg/L,总体C_(max)=C_2为(1048.0±378.7)μg/L,达峰时间(2.0±0.9)h,平均2h,AUC为(5106.4±1471.8)μg/(h·L)。抽血检测的10个时点浓度中,C_1、C_2、C_3、C_4、C_6、C_7与AUC的相关性有显著意义,其中C_2偏相关系数0.96最大,而变异系数(34.9％)相对较小。C_0不仅变异系数(52.8％)较大,且与AUC的相关性亦不显著。结论 国产环孢素总体峰浓度为C_2,与AUC具有较好的相关性,对AUC的变化影响大。可以将C_2作为临床一个常规的环孢素浓度监测指标。     

叶酸与新博林治疗秋季腹泻68例

我院于1999年10月～2000年1月用叶酸与新博林 (病毒唑 )颗粒联用治疗秋季腹泻68例 ,报道如下。1临床资料1 1病例选择 :均为腹泻流行期间急性腹泻患儿 ,病程在3天以内 ,年龄3～24个月。粪便均为蛋花汤样或稀水样 ,无脓血 ,大便常规WBC≤5个/HP或少许脂肪球 ,无RBC及脓球 ,粪培养     

β受体阻滞剂应用于COPD并慢性心功能不全的临床观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病合并慢性心功能不全时β受体阻滞剂的作用。方法65例患者随机分为倍他洛克治疗组及对照组;结果两组间的肺功能改变、生活质量(SGRQ)变化、血气分析结果无明显差异(p>0.05),倍他洛克治疗组心功能好转状况优于对照组(p<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性心功能不全时对心脏选择性β受体阻滞剂有良好的耐受,应用后对心功能有明显的改善作用。     

针刺分离及针拨断线并结膜下注射5-Fu治疗青光眼术后早期无滤泡的高眼压

Objective To investigate the efficacy of bleb needle revision and suture cut with 5-FU subconjuctival injection near the bleb in reviving earlier non-filtering blebs with high lOP after glaucoma filtra-tion surgery. Methods Eighteen eyes of earlier non-filtering blebs with high lOP after glaneoma filtration surgery were treated with the technique of bleb needle separating adherence and cutting the suture of seleral flap with 5-FU subconjuctival injection near the bleb. Results Eleven eyes needed only once needle revision and suture cut,4 eyes repeated the therapeutics and 3 eyes failed at once. With 6-month follow-up,the IOP of 10 eyes were below 21 mmHg without any anti-glancoma drugs, 2 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glaucoma drugs, 1 eye needed 3 kinds of drugs,and 2 eyes needed re-operation to control the IOP below 21mmHg.With 12-month follow-up,the IOP of 8 eyes were below 21mmHg without any anti-glaucoma drugs,3 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glancoma drugs,2 eyes without follow-up. The mean IOP was 29.4±9.4mmHg before the treatment and that was 14.5±5.7mmHg after 6 months of the treatment,the difference was significant (P< 0.01 ). Conelusion It is safe and effective to treat earlier non-filtering blebs with high IOP after glaucoma filtration surgery with needle revision and suture cut combined with subconjunctival injection with 5-Fu, and it can be used as the routine method to treat the complication of earlier non-filtering blebs with high IOP.     

中央角膜厚度校正前后三种眼压计眼压测量值的一致性分析

目的评价中央角膜厚度（centralcornealthickness,CCT）校正前后Icare回弹式眼压计（Icarereboundto—nometer,Icare）、Goldmann压平眼压计（Goldmannapplanationtonometer,GAT）和PASCAL动态轮廓眼压计（dynamiccontourtonometer,DCT）眼压测量值的一致性。方法比较CCT对Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值的影响程度,同时使用BlandAltman分析对CCT校正前后的Icare、GAT和DCT任意两种眼压计的眼压测量值进行一致性分析。结果Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值与CCT的相关系数分别为：0．341（P〈0．001）和02333（P〈0．001）和0．032（P=0．699）,CCT校正后任意两种眼压计之间的一致性界限均较CCT校正前有所缩窄。结论Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值在未经CCT校正之前不能简单互换,但经CCT校正后Icare和DCT的眼压测量值可以互换。     

浅谈医学心理学课堂教学中的举例艺术

教学是一门科学,也是一门艺术,而且是一门富有魅力、高超的艺术。失去艺术的滋润,教学难以完美和充满激情。而举例是教学过程中很重要的一个部分,通过举例可以把教学中复杂的问题简单化,深奥的问题浅显化,抽象的问题形象化。实践证明,举例时教师用普遍的、典型的事例来说明复杂的、抽象的事物,可以减轻学生对问题理解的难度,提高学习质量。     

无创正压通气对COPD患者呼吸肌功能的影响

目的探讨无创正压通气对COPD患者呼吸肌功能的应用。方法选取我院在2010年-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用NIPPV治疗,比较两组患者的治疗情况。结果观察组在治疗5d后,PaO2明显升高,PaCO2和呼吸频率明显降低,肺功能的情况明显改善,辅助呼吸肌动用和呼吸困难的情况明显减少,且与对照组比较具有明显差异P<0.05。结论应用无创正压通气治疗COPD患者可明显改善呼吸肌疲劳,改善肺通气和换气功能,疗效显著。     

可疑青光眼患者清晨起床前后的体位变化和日常活动对眼压的影响

目的：观察可疑青光眼患者清晨起床前后的体位变化和日常活动对眼压的影响。 方法：使用Icare回弹式眼压计对51例100眼可疑青光眼患者进行清晨起床前后的卧、坐位和日常活动前后的眼压测量,对比分析卧、坐位眼压和日常活动前后的眼压测量结果。 结果：起床前卧、坐位测量的眼压均值分别为19.14±5.51和17.12±4.53mmHg,两者差别显著。清晨日常活动前后测量的眼压均值分别为17.12±4.53和14.44±3.90mmHg,两者有显著差别。 结论：起床前后的体位变化和日常活动可以导致显著的眼压变化。