60例髌骨骨折的微创治疗

目的总结微创治疗在髌骨骨折中的初步临床应用结果,探讨手术的应用价值及方法。方法2007年7月至2009年6月微创治疗髌骨骨折60例。结果术中利用腰椎穿刺针经皮行髌骨骨折张力带复位固定,术中基本不出血,无需或仅需小切口,术后10-12个月随访均完全愈合,术后X片均示复位满意。结论选择合适病例进行微创张力带治疗,可以减少出血,缩短手术时间,创伤小,皮肤无疤痕或仅有小疤痕,功能恢复好。     

动力髋治疗股骨转子间骨折

保守治疗股骨转子间骨折，卧床时间长，并发症多，为减少卧床时间，提高疗效，目前大多数学者主张早期手术复位内固定及功能锻炼。于1999—04／2005—04用动力髋（DHS）治疗股骨转子间骨折32例，效果满意，现报告如下。     

康复进社区

社区康复（简称CBR）是指在城乡水平基础上,积极调动社区有关部门及人员,包括残疾人及其家庭成员的参与,充分发挥社区优势和利用社区资源在医疗、教育、职业、社会四大康复方面,为残疾人在社区和家庭中提供有效、可行、经济的全面康复服务,扩大残疾人的康复受益面。根据本中心实际情况,拟定康复服务计划如下。     

TURP结合TUVP治疗高危重度BPH 36例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(benignprostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法:TUVP联合TURP治疗36例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅱ级26例,Ⅲ级10例。所有患者国际症状评分(IPSS)为26±3,最大尿流率为(3.2±2.4)ml/s,残余尿量100~380 ml。结果:手术时间40~60 min,平均50 min。5例术后输血200 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管6 d。36例随访6~24个月,平均10个月,IPSS由术前平均26±3下降至术后平均(8±3),最大尿流率由术前平均(3.2±2.4)ml/s升至术后平均(13±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁3例。结论:联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

玉树抗震救灾感悟

资阳市中医院于2010年4月14日深夜,接资阳陆军预备役工兵团综合应急救援大队命令,救援地震灾区青海玉树县.院长刘益民立即向我们下达了紧急命令.我院救援队由骨科主治医师陈世永、李庆和司机向平组成.4月15日0时30分,我们携带救援物资随资阳陆军预备役工兵团连夜出发,奔赴灾区.     

四虫散治疗腰椎骨质增生39例

目的观察四虫散治疗腰椎骨质增生的临床疗效。方法选取2008年7月至2010年5月的39例腰椎骨质增生患者,应用四虫散温开水兑服治疗,观察症状消除情况及消除时间。结果本组病例中,最快1个疗程可消除症状及体征,最长为4个疗程,平均为2个疗程、本组39例中,痊愈24例,显效10例,好转4例,无效1例,总有效率97.4%。结论四虫散治疗腰椎骨质增生能够起到稳定骨、关节的作用,达到消除或缓减症状的目的。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症92例观察

目的 探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法以传统的腰椎牵引、中药口服和中药熏洗、针灸、推拿等多种治疗手段结合中频、超短波电疗,并在保守治疗无效且同时具备手术指征时,手术切除椎间盘髓核.结果 2007年1月至2009年10月共收治诊断明确的单纯腰椎间盘突出症患者共92例,其中痊愈共74例,优良率为80%;可18例.占20%;无无效患者.结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用.     

PFNA治疗老年患者粗隆间骨折体会

目的 观察股骨近端防旋髓内钉(proximai femorai nail antirotation,PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾2009年4月至2011年10月资阳市中医院骨科对46例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,40例均获随访,骨折按Evans分型,Ⅱ型34例,Ⅲ型12例,陈旧性骨折2例.采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定术,记录手术时间,术中出血,观察术后X片及术后1、3、6、12天复查功能和X片,髋关节功能恢复情况采用Harris评分标准.结果 所有患者获得4～56周随访.平均手术时间63min,术中出血平均150ml,骨折愈合时间为8～20周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生.1例出现主钉上移,骨折移位,后经卧床制动后骨折畸形愈合.Harris评分标准评定,平均91分.结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,适合粗隆间骨折的老年患者.