酚妥拉明联合多巴胺治疗肺心病急性加重期疗效分析

目的 观察酚妥拉明联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效.方法 对2003年5月～2010年12月42例肺心病急性加重期患者进行分组治疗.对照组16例,进行常规治疗;治疗组26例,在常规治疗的基础上,加用酚妥拉明及多巴胺.比较两组的疗效.结果 治疗组显效17例,有效8例,无效1例,显效率65.4%.对照组显效5例,有效10例,无效1例,显效率31.3%.治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.治疗组起效时间、住院天数均短于对照组.结论 酚妥拉明联合多巴胺在治疗肺心病急性加重期中有很好的疗效,值得基层医院推广应用.     

射频消融联合无水乙醇注射在兔肝脏中的实验研究

目的 研究不同方式的射频消融(RFA)与无水乙醇注射(PEI)联合应用对正常兔肝脏的消融效果,并评价其安全性和实用性.方法 采用32只活体新西兰大白兔正常肝脏进行研究,分为4组,各组分别采用RFA-PEI(A组)、PEI-RFA(B组)、RFA(C组)和PEI(D组)处理,并于术前,术后1、3、7d抽血检查丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清肌酐(Cr)水平的变化情况.术后各组行肝脏增强CT扫描,计算各组消融灶体积.结果 术前各组血清ALT、AST、Cr水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d各组血清ALT、AST与术前差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d各组血清ALT、AST水平开始下降,术后7d各组ALT、AST与术前差异无统计学意义(P＞0.05),术后1、3、7d各组血清Cr与术前比较均差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C和D组的消融体积分别为(3.10 ± 1.10)mm3、(5.99±2.23)mm3、(0.77±0.15)mm3和(0.15±0.07)mm3,B组显著大于A、C和D组(P＜0.05).结论 PEI后RFA对于兔肝、肾功能影响小、并发症少,PEI-RFA治疗安全、有效;PEI-RFA组产生的消融体积明显大于RFA后PEI组、RFA组、PEI组的消融体积.     

从心理学层面解析邪教"法轮功"现象

李洪志及其操纵的“法轮功”组织 ,腐蚀人们的思想 ,扰乱公共秩序 ,破坏社会安定 ,对抗国家法律 ,危害人民生命财产 ,已经成为一股颇具影响的邪恶势力 ,构成对国家、人民和社会的严重危害 ,无庸置疑 ,“法轮功”是反科学、反人性和反社会的邪教组织。据全国 2 9个省、自治区、     

臭氧自体血回输联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨臭氧自体血回输联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择150例急性脑梗死的患者,随机分成2组,治疗组给予臭氧自体血回输并联合尿激酶溶栓治疗,对照组仅给予尿激酶溶栓治疗。观察2组疗效及神经功能与生活质量的变化。结果治疗组治疗急性脑梗死总有效率明显高于对照组(P<0.05),神经功能及日常生活能力缺失评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论臭氧自体血回输联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效显著。     

血管内支架治疗颈动脉及椎动脉狭窄的20例临床分析

目的探讨血管内支架治疗颈动脉及椎动脉狭窄的安全性及有效性。资料与方法对20例颈、椎动脉狭窄行颈动脉球囊扩张及支架成形术(CAS)治疗的患者作回顾性分析,对临床表现、治疗方法及治疗前后的影像资料改变进行分析。结果 20例患者行CAS治疗,共成功放置支架22枚,11例采用颈动脉保护装置。术前干预血管平均狭窄度(76.2±11.4)%,术后支架膨胀不满意采用球囊后扩者3例。术后造影显示15例残余狭窄度<10%,4例<20%,仅1例<38%,术后平均狭窄度(12.4±8.2)%。治疗前后狭窄度比较有显著统计学意义(P<0.001)。随访平均(12.3±5.6)个月,7例支架术后6个月发现支架有不同程度再狭窄,但再狭窄率均未超过30%,均无神经系统症状。结论血管内支架治疗颈动脉及椎动脉狭窄是安全和有效的,近期随访无严重再狭窄(>50%)及颅内严重并发症发生。     

躯体形式障碍患者症状与心理社会因素关系

目的探讨躯体形式障碍患者症状与心理社会因素的相关性,为心理治疗提供科学依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）、明尼苏达多相个性调查问卷（MMPI）、防御方式问卷（DSQ）对53名躯体形式障碍患者进行调查。结果躯体形式障碍患者的症状与MMPI的诈分、疑病、心理变态、偏执、精神衰弱、精神分裂、轻躁症、社会内向、校正分及DSQ的不成熟防御机制、中间型防御机制有相关关系,与心理变态、偏执性、年龄、性别、文化程度有回归关系。结论躯体形式障碍患者的躯体症状与其心理社会因素相关,必须注重其心理治疗。     

经皮肺活检常见并发症风险因素分析

目的分析CT引导下同轴活检肺内病变的并发症及其影响因素。方法总结江苏省无锡市第二人民医院放射科收治的201例经皮肺活检患者资料,分析患者的年龄、性别、病灶大小、位置、深度、穿刺次数、患者体位、是否伴有肺气肿及手术经验对于气胸和出血发生率的影响。结果本组经皮肺活检主要并发症是气胸和出血,其中发生气胸48例(23.9%),出血23例(11.4%),无死亡病例,行胸腔闭塞引流10例。单因素分析显示病灶大小(P=0.002)、病灶深度(P<0.001)、穿刺次数(P<0.01)、肺气肿(P=0.015)及手术经验(P=0.001)与气胸的发生显著相关,而病灶深度(P<0.01)、穿刺次数(P<0.01)及手术经验(P=0.005)与出血的发生显著相关。Logistic回归分析显示穿刺次数(OR=5.796,P=0.000)、病灶深度(OR=1.902,P=0.02)、有无肺气肿(OR=2.753,P=0.021)为气胸发生的危险因素,有手术经验(OR=0.396,P=0.022)为气胸发生的保护因素;而穿刺次数(OR=8.401,P=0.000),病灶深度(OR=2.493,P=0.010)是出血的危险因素,有手术经验(OR=0.313,P=0.047)为出血的保护因素。结论穿刺次数是气胸及出血发生的最主要的风险因素,穿刺次数超过2次显著增加了气胸及出血的发生率。     

桃红四物汤联合二甲双胍对2型糖尿病合并骨质疏松大鼠骨折愈合的影响

[目的] 研究桃红四物汤联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）大鼠骨折愈合的影响。[方法] 选取40只SPF级雌性大鼠随机分为正常组、模型组、桃红四物汤组和联合组,每组10只,除正常组外,其余3组大鼠均建立T2DM合并OP模型,4组大鼠均建立股骨骨折模型。正常组和模型组每日灌胃10 mL/kg生理盐水,桃红四物汤组每日灌胃6 g/kg桃红四物汤药液,联合组在此基础上灌胃100 mg/kg二甲双胍生理盐水混悬液。X射线检查各组大鼠骨折愈合情况;双能X线全身骨密度测量仪检测股骨骨密度（BMD）值;苏木精-伊红（HE）染色观察骨折组织形态;显微电子计算机断层扫描（microCT）扫描股骨标本检测各组大鼠骨痂相关指标[相对骨体积（BV）、骨小梁数（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁分离度（Tb.Sp）、连接密度（Conn.D）、骨体积分数（BV/TV）和骨表面积体积比（BS/BV）];采用力学实验仪检测股骨的生物力学性能;每周定时检测各组大鼠空腹血糖（FBG）;分离血清,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血清中血管内皮生长因子（VEGF）和纤维蛋白原（FIB）的表达水平,采用速率法检测血清中碱性磷酸酶（ALP）和D-二聚体的表达水平。[结果] X射线可见桃红四物汤组和联合组骨折线不清晰,骨性骨痂连接于骨折端。与模型组相比,桃红四物汤组和联合组的BMD值提高（P<0.05）;与桃红四物汤组相比,联合组BMD值更高（P<0.05）。HE染色可见桃红四物汤组和联合组的骨性骨痂明显增多,软骨和纤维组织减少,编织骨和板层骨开始融合。桃红四物汤组和联合组的Tb.N、Tb.Th、Conn.D、BV/TV均高于模型组（P<0.05）,Tb.Sp、BS/BV低于模型组（P<0.05）;与桃红四物汤组相比,联合组的Tb.N、Tb.Th、Conn.D、BV/TV均较高,BS/BV较低（P<0.05）。桃红四物汤组和联合组的最大载荷和最大载荷恢复率均高于模型组（P<0.05）;与桃红四物汤组相比,联合组最大荷载和最大载荷恢复率较高（P<0.05）。实验期间桃红四物汤组和联合组大鼠FBG平稳下降并接近正常组水平。与模型组相比,桃红四物汤组和联合组VEGF、FIB、ALP、D-二聚体的表达水平均降低（P<0.05）;与桃红四物汤组相比,联合组VEGF、FIB、D-二聚体的表达水平更低,ALP表达水平较高（P<0.05）。[结论] 桃红四物汤联合二甲双胍可有效降低血糖水平,提高BMD值和生物力学性能,改善骨痂的形成,降低VEGF、FIB、ALP和D-二聚体的表达水平,从而有效促进T2DM合并OP大鼠骨折的愈合。     

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床疗效观察

目的探究对四肢长管状骨创伤骨折施行钢板螺钉内固定治疗的临床疗效。方法选取2017年7月至2018年7月医院骨科收治的240例四肢长管状骨创伤骨折患者,随机分成两组。研究组120例行钢板螺钉内固定治疗,对照组120例行单侧支架外固定治疗,比较两种固定治疗的临床效果。结果研究组的骨折愈合时间情况与并发症情况显著优于对照组(P0.05)。结论对四肢长管状骨创伤骨折患者行钢板螺钉内固定治疗,愈合率高,值得大力推广。