脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理

吞咽障碍在脑出血十分常见,易间接对患者造成不良影响,如肺炎及营养不良,影响患者恢复,情况严重时还会导致脑卒中患者死亡［1］。早期评估患者是否存在吞咽障碍对脑卒中急性期的重要组成部分,但我国对此的诊断和干预仍不够完善,本文旨在利用Gugging 吞咽功能评估表来进行脑出血患者的吞咽筛查,从而进行针对性的干预治疗,现报道如下。     

茶经

卷上一、茶之源茶者,南方之嘉木也。一尺二尺,乃至数十尺。其巴山峡川,有两人合抱者,伐而掇之。其树如瓜芦,葉如栀子,花如白蔷薇,实如栟榈,蒂如丁香,根如胡桃(瓜芦木出广州,似茶,至苦涩。     

多元化康复护理联合推拿手法对胫腓骨骨折术后患者康复效果的影响

目的 探讨多元化康复护理联合推拿手法对胫腓骨骨折术后患者康复效果的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取黑龙江佳木斯市中医医院2019年1月—2020年12月收治的60例胫腓骨骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组30例。对照组患者接受常规康复干预,研究组患者接受多元化康复护理联合推拿手法干预。比较2组患者干预前后(干预后为出院时)Fugl-Meyer平衡量表、改良Barthel指数(MBI)、AOFAS踝-后足评分量表(AOFAS)评分。比较2组患者术后3个月并发症发生情况。结果 干预前,2组患者Fugl-Meyer平衡量表及MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者Fugl-Meyer平衡量表及MBI评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者AOFAS中疼痛感、稳定性与形状、活动与步行评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者AOFAS中疼痛感、稳定性与形状、活动与步行评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

尿失禁知识教育联合心理引导在老年腰椎手术后并发尿失禁患者中的应用

探讨老年腰椎手术后并发尿失禁患者应用尿失禁知识教育联合心理引导干预的效果。方法 选取2019年8月—2021年8月佳木斯市中医医院收治的84例老年腰椎手术后并发尿失禁的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均给予心理引导干预,观察组患者在此基础上联合尿失禁知识教育进行干预。比较2组患者尿失禁知识掌握情况、尿失禁严重程度、病耻感、生活质量、护理满意度及尿失禁并发症发生情况等指标。结果 干预前,2组患者尿失禁知识评分及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷（ICI Q LF）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,2组患者尿失禁知识评分均高于干预前且观察组高于对照组,ICI Q LF评分均低于干预前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患者贬低 歧视感知量表（PDD）及尿失禁生活质量问卷（I QDL）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,2组患者PDD评分均低于干预前且观察组低于对照组,I QDL评分均高于干预前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为73.81%（31/42）,高于对照组的42.86%（18/42）,差异有统计学意义（χ2=8.278,P=0.004）。观察组患者的并发症发生率为16.66%（7/42）,低于对照组的38.09%（16/42）,差异有统计学意义（χ2=4.850,P=0.028）。结论 老年腰椎手术后并发尿失禁患者应用尿失禁知识教育联合心理引导干预,能提高患者尿失禁相关知识掌握程度,改善患者疾病症状,降低病耻感并提高生活质量,且患者护理满意度较高,值得临床推广。     

颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

介入治疗为颅内动脉瘤治疗的重要方式之一。其围手术期护理十分重要［1］。笔者对我科自2012年10月-2013年10月进行的72例颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理进行总结分析,以期为临床提供指导。现报道如下。     

基于SMART原则的急性阑尾炎腹腔镜手术患者医保药品费用管控△

目的：探讨临床药师运用SMART原则管控急性阑尾炎腹腔镜手术病例医保药品费用的应用效果。方法：选取2020年该院81例医保急性阑尾炎腹腔镜手术病例作为研究对象，临床药师运用SMART原则对研究对象医保药品费用进行管控。结果：运用SMART原则管控后，2020年急性阑尾炎腹腔镜手术医保病例次均住院费用、次均药品费用与2019年相比明显降低（P < 0.05）；医保药品违规金额减少了42.65%，医保基金结算率提高至123.67%。结论：临床药师运用SMART原则进行医保药品费用管控，能够有效降低急性阑尾炎腹腔镜手术病例的医保药品费用，减少医保违规扣款，并且能够有效提高病种医保基金结算率。     

基于认知-心理-疼痛维度的专项护理对老年股骨颈骨折患者疾病不确定感、康复训练依从性和关节功能的影响

目的 探讨基于认知-心理-疼痛维度的专项护理对老年股骨颈骨折患者疾病不确定感、康复训练依从性和关节功能的影响。方法 选择2019年1月—2021年12月本院收治的86例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各43例。对照组实施常规护理干预,观察组在其基础上实施基于认知-心理-疼痛维度的专项护理干预。比较术后2 h时、术后12 h时、术后1 d时,两组患者疼痛状况[数字疼痛评分法(NRS)]。记录干预前及干预3个月后,两组患者疾病不确定感[疾病不确定感成人量表(MUIS量表)]、训练依从性(康复训练依从性量表),比较干预3个月后,两组患者关节功能[Harris髋关节功能评分量表(Harris量表)]。结果 术后12 h时、术后1 d时较术后2 h时,两组患者NRS量表评分均有上升,且观察组低于同时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后较干预前,两组患者MUIS量表评分均有下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后较干预前,两组患者康复训练依从性量表均有上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义...